Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

КОРОНАВИРУС — ПЕРЕПЛЮНЕМ ФРАНЦУЗОВ?

Интересно, а что это за инновационный отечественный противомалярийный препарат "Мефлохим", годный по утверждению Скворцовой для лечения новой коронавирусной инфекции? Разорвал новостную ленту прямо... Подозрительно созвучен названием со старым добрым американским мефлохином ("Лариам"), всё ещё используемым местами для профилактики малярии в очагах. Или опять журналисты переврали и буквы, и смысл?

Французы вот уже внесли в свои лечебные протоколы гидроксихлорохин, который прорекламировал даже Трамп (после чего препарат исчез и во всех российских аптеках). "Санофи" теперь явно прекратит поставки этого препарата в Россию, так что, видать, наши чиновники от минздрава подыскали замену из того, что может наваять сами. Но где же результаты клинических испытаний нового детища ФМБА, хотя бы на небольших выборках? Ждём разъяснений.

Update: На сайте самого ФМБА появилось разъяснение. Как я и подозревал, никаких отечественных инноваций в области действенной фармакохимии вновь не случилось (со времен создания СССР никак не дождёмся). Речь действительно об американском мефлохиНе. В ФМБА якобы разработали схему лечения COVID-19 этим лекарственным средством с "учетом китайского и французского опыта" и по данным пока что лишь "в культуре клеток", что отнюдь не гарантирует того же эффекта в организме. Отмечу сразу, что ни китайцы, ни французы весьма нейротоксичный мефлохин для этих целей не применяют.



КОРОНАВИРУС ГЛАЗАМИ ВИРУСОЛОГА

Дорогие друзья, хочу представить вашему вниманию очень достойную лекцию профессора, доктора биологических наук Михаила Юрьевича Щелканова, который заведует Лабораторией вирусологии в Дальневосточном федеральном университете. Лекция предназначена для специалистов, но текущая ситуация в мире такова, что люди самых разных профессий погрузились в тему и уже способны воспринимать подобную информацию.

Оговорюсь, что вирусологи являются, как правило, биологами, а не клиницистами, поэтому слайд, касающийся лечения, в этой лекции содержит несколько неточностей: да, поиск эффективных лекарств начинается с теоретических допущений, но лишь малая толика из того, что могло бы работать в теории, оказывается эффективным на практике (увы, рибавирин в необходимых терапевтических дозах тяжелым больным с COVID-19 скорее вредит, чем помогает, а предположение об эффективности "Ингавирина" вообще не имеет под собой никаких оснований и, слава богу, ни в каких рекомендациях для врачей его нет). Ну ещё можно патриотический пафос приглушить чуток...

Но эти мои ремарки не умаляют ценности лекции в аспектах компетенций вирусолога, так что усаживайтесь поудобней и просвещайтесь:



КОРОНАВИРУС — КОНСИЛИУМ

Удивительное дело: вчерашний "Воскресный вечер с Соловьёвым" прошёл без единого политика. В студии только специалисты из различных областей здравоохранения. Разностороннее обсуждение пандемии. Несмотря на формат подобных ток-шоу, консилиум не превратился в конвульсиум — никто никого не перебивает и почти всё по делу. Боюсь только, местами слишком заумно для основной аудитории таких передач и нашей главной фокус группы — пожилого населения. Как вы полагаете?


Кликайте на картинку для просмотра видеозаписи (первые 53 минуты!)

Collapse )

КОРОНАВИРУС — ГОТОВИМ РОССИЯН

Позавчера (вот уж воистину ЧС!) судьба занесла меня на программу Владимира Соловьёва. Всегда сторонился политики и соответствующей идеологии, а тем более подобных ток-шоу на эти темы, но нынешняя ситуация такова, что не отказываюсь ни от какой возможности обратиться к населению, особенно к самой уязвимой его части — пожилым людям, которые по-прежнему черпают почти всю информацию из телевизора. Смотрите до 1 ч 18 мин — никакого базара, ибо тема пандемии, да и само присутствие врачей в студии дисциплинирует.


Кликайте по картинке для просмотра видеозаписи

Collapse )

КОРОНАВИРУС — РОССИЯ ГОТОВИТСЯ К ЭПИДЕМИИ

Только что с прямого эфира. Тема пандемии как-то примеряет большинство оппонентов, откровенной чуши даже в ток-шоу уже почти никто не высказывает, политику обходят стороной даже политологи. Меня слышно на 9:50, 20:10 и 42:46:


Кликайте на картинку для просмотра телевыпуска

P. S.: Готовлю пост "Коронавирус — минутка оптимизма"

КОРОНАВИРУС — МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТОВ

Антон Красовский, бывало, вызывал у меня чувство отторжения своим избыточным журналистским апломбом и элементами самолюбования, однако в последнее время он — большой умница. Вот его толковый видеообзор по COVID-19. Особенно порадовало интервью с уважаемым эпидемиологом, д.м.н. Михаилом Олеговичем Фаворовым. Взял интервью и у академика Чучалина, главного нашего пульмонолога. Вызвало уважение, что хотя бы здесь Александр Григорьевич не пиарит свой фуфломицин "Ингавирин". Короче, слушайте специалистов:



Ранее уже давал ссыку на интервью, взятое Антоном у выдающегося нашего вирусолога Дмитрия Константиновича Львова.

КОРОНАВИРУС — ГОТОВИМСЯ, НО НЕ ПАНИКУЕМ

Пошумел позавчера на России 1, ибо очень не хочется пережить итальянский опыт (увы, ещё не завершившийся ). Я не профессиональный оратор, простите за сбивчивую речь. Дали сказать на 7:55 и 28:35:



За прошедшие сутки в ГКБ №40 в Коммунарке поступило 44 пациента. На лечении и под наблюдением находится 308 человек, из них 55 с пневмонией, из которых 12 — подтверждёный COVID-19. Больных в критическом состоянии в настоящее время нет. 12 марта было так: 240 пациентов, из них 36 с пневмонией, с подтвержденным COVID-19 — 5.

Collapse )

КОРОНАВИРУС И ГРИПП — ХРЕН VS. РЕДЬКА

Часто сталкиваюсь с просьбами сравнить новый коронавирус с гриппом. Людям очень хочется знать, что опаснее. Здесь всё относительно, но можно выделить следующие отличия:

К настоящему времени новый коронавирус набрал 114 000 зарегистрированных случаев (Китай и Италия в последнее время перестали регистрировать бессимптомные случаи даже лабораторно подтвержденного SARS-CoV-2 (остальные страны пока регистрируют всё)) и убил 4000 человек во всём мире. Что касается гриппа, то только в одних США (где статистика по гриппу анализируется довольно аккуратно) в текущем эпидсезоне (пик традиционно в январе-феврале) им заболело 32 000 000 человек, 310 000 из них потребовали госпитализации и 18 000 скончались (по данным CDC). Если вы экстраполируете американские данные на полуторомиллиардный Китай и тем более на всю планету, масштабы бедствия станут весьма осязаемыми. И смею напомнить, что речь идет о ежегодном сезонном гриппе, к которому обыватель давно привык, так что и на вакцинацию мало кого загонишь, не то что на самокарантин. Да, эпидемия значительного более летального COVID-19 пока ещё только захватывает мир и число заболевших в ближайшие месяцы может вырасти многократно, но обратимся и к другим эпидемиологическим характеристикам для сравнения.


© Sarah Grillo/Axios

Collapse )

КОРОНАВИРУС — ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ В КАРАНТИНЕ?

Многие вопрошают, каков прок от карантинных мер, если всё равно рано или поздно мы все умрём все восприимчивые к новому коронавирусу им переболеют. Стоит ли подрывать экономику, парализуя перемещения людей, запрещая массовые мероприятия и останавливая целые производства?

На самом деле смысл в этих непопулярных мерах есть и заключается он в попытке растянуть эпидемию во времени. Одно дело, когда половина жителей города переболевают друг за другом в течение года или нескольких лет, и совсем другое — когда то же количество людей заболевает за квартал. Даже с учётом относительно невысокой летальности 0,3–0,7% нового коронавируса для всех, а не только учтенных инфицированных (для сезонного гриппа летальность = 0,03–0,1%) и того факта, что подавляющее большинство людей переносят инфекцию в лёгких формах, не требующих никакого специального лечения, — в случае массового инфицирования населения неизбежно возникнет коллапс системы здравоохранения, да и многих других сфер.


Стадион в Ухани, экстренно перепрофилированный под лазарет. Фото © AFP or licensors

Collapse )

КОРОНАВИРУС — НОВЫЙ УКАЗ ДЛЯ МОСКВИЧЕЙ

Мой сегодняшний комментарий к Указу Собянина "О введении режима повышенной готовности" в связи с глобальной эпидемией нового коронавируса:


Кликайте на картинку для посмотра интервью для ТК МИР 24

На сегодня в списке "неблагополучных" значатся: Китай, Ю. Корея, Иран, Италия, Франция, Германия, Испания, Швейцария, Великобритания, Норвегия и США.* Завтра наверняка список будет пополнен. Как я понимаю, наш доблестный Департамент зравоохранения Москвы вносит в список все страны, в которых зарегистрировано 100 и более активных (то есть за вычетом выздоровевших и умерших) случаев инфицирования, независимо от реальной заболеваемости, которая определяется не абсолютными, а относительными (больных на население страны) цифрами, и без учета распределения эпидситуации по стране (то есть, не важно, прибыли вы из Канзаса, где больных пока не обнаружено, или из Калифорнии, где их уже под полсотни).
*8 марта список был пересмотрен, в нём остались Китай, Ю. Корея, Иран, Италия, Франция, Германия и Испания.

Если вы прибываете из этих стран, надо затевать самокарантин на дому и звонить на горячую линию Департамента здравоохранения Москвы: +7 (495) 870-45-09. По телефону можно уточнить актуальный список таких стран (пока в открытом доступе на официальных сайтах он не публикуется) и заказать больничный, который доставят на дом с курьером.

На своём сайте мэр Москвы поясняет, что самокарантин обязателен только для пребывающих из Китая, Южной Кореи и Ирана, тогда как требование самоизоляции по другим странам — просто рекомендации. Но блог — это личное мнение мэра, а его же Указ — нормативный правовой акт.

А теперь для сравнения тактика в Германии + мнение немецких экспертов:  "коронавирусом SARS-CoV-2 могут заразиться 60–70% жителей. Но большинство инфицированных этого, скорее всего, даже не заметят." Ссылка. И никаких вам бессмысленных замеров температуры в аэропортах (тем более на работе) и показушных маски-шоу. Немецкие власти сфокусировались на оснащении медучреждений, на защите медперсонала (СИЗ), на отработке различных планов реагирования в зависимости от эпидобстановки и других эффективных мерах.