Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

ПОПОВСТВУЮЩЕЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Заменить слово «пугающей» на «обнадёживающей» в высказывании главсанврача и всё встанет на свои места. Все мы давно ждём аттенуированный = ослабленный вариант нового коронавирус, который и явился в виде омикрона.

Надеюсь, вариант быстро распространится и по нашей богоспасаемой, несмотря на попытки (априори обречённые) властей поддержать гораздо более патогенный вариант «дельта» в российской популяции.

Естественно, неизбежно будет происходить и дальнейшее ослабление короны, несмотря на апокалиптичные высказывания ряда дилетанствующих балаболов и истеричных фриков в СМИ.

О, МИКРОН!

Похоже, предварительные выводы об очеловечивании и большей человечности омикрона подтверждаются. Вирус следует законам эпидемиологии: становится более контагиозным и вместе с тем более лёгким = аттенуированным.



Collapse )

ПРОСТЫВАЕМ ПО ГРАФИКУ

Постоянно сталкиваюсь с родительской паранойей в отношении простуды у их маленьких детей. Что нужно знать:

  • В норме маленький ребёнок должен простывать и выздоравливать без осложнений 5-6 раз в год в возрасте до 5 лет, затем пореже (см. график внизу).

  • При этом температура тела 39-40С - совершенно нормальная реакция для малыша, что связано с ещё не откалиброванным центром терморегуляции в продолговатом мозгу. Если ребенок при этом чувствует себя норм, то волноваться не нужно (можно дать парацетамол и успокоиться). Скорую помощь вызывать не надо!

  • С возрастом мы болеем всё реже, что связано с накоплением клеточного иммунитета после перенесенных инфекций, а также с понижающейся реактивностью иммунной системы. С одной стороны это хорошо, с другой - часто ведёт к различным осложнениям, в том числе жизнеугрожающим бактериальным пневмониям и тромбозам.

  • Ни при каких ОРВИ не пейте аспирин, температуру сбивайте препаратами с парацетамолом или ибупрофеном, старикам в случае серьезых простуд покупайте антикоагулянты типа Ксарелто, Эликвиса или Прадаксы для профилактики тромбозов (дозировку обсудите с врачом).

  • Не пичкайте себя и тем более ваших детей отечественными фуфломицинами (всё иммуностимулирующее, иммуномодулирующее, противовирусное, витамины, гомеопатическое).

  • При ОРВИ по возможности надо двигаться (не залеживаться), пить много жидкости, есть по аппетиту, но с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыр), хорошо проветривать помещение, не истерить с антибиотиками (только по назначению врача!)

  • Привейтесь сами и привейте своих стариков против пвневмококковой пневмонии вакциной Превенар 13, которая делается 1 раз и на всю жизнь. Пневно 23 делать не надо! Детей аккуратно прививайте против гриппа (не Совигриппом и не Грипполом, а вакцинами, содержащими по 15 мкг каждого антигена), а также вакцинами против пневмококков и гемофильной палочки (Хиб-инфекции) для профилактики частых педиатрических осложений после ОРВИ. И прекратите кутать малышей!



ГРИБОК НОГТЕЙ

Грибок ногтей (онихомикоз) - беда россиян. Как водится, поражены в основном ногти ступней. Еще несколько лет назад я назначал исключительно "Орунгал" (оригинальный итраконазол бельгийской фирмы Янсен-Силаг, поглощенной не так давно американской Johnson & Johnson). Качественный итраканазол лечит почти все грибковые заболевания кожи, в том числе ногтей. До того назначал, и всегда очень успешно, "Ламизил" (оригинальный тербинафин), но как появилась схема пульс-терапии итраконазолом, большинство дерматологов перешло на неё.

Однако, уже второй год, реализуемые в наших аптечных сетях "Орунгал" и "Ламизил" не работают, ибо контрафакт. Любят у нас подделывать дорогие препараты, не представляющие жизненной необходимость. В итоге а пациенты полагают, что их дерматолог не умеет лечить, а дерматологи думают, что столкнулись с особо резистентными грибами.

Посему, если задумали лечить онихомикоз, приобретайте всё ещё эффективный тербинафин израильской фирмы Тева.

Что касается всяких лаков типа "Офломила", "Лоцерила" и прочей лабуды, даже не тратьте денег и времени - не помогут.

Кстати, если кто решил лечить перхоть или разноцветный = отрубевидный лишай на коже, нет ничего лучше и дешевле селен-содержащих шампуней для головы и тела Selsun Blue. Появились и наши недорогие сульсеновые шампуни, ничуть не менее эффективные, чем дорогой янссеновский «Низорал».


(no subject)

Вчера на выставке работ Сальвадора Дали увидел его гравюру «Маргаритка» 1968 года. Тривиальный цветок впечатлил великого сюрреалиста, который оставил тогда такую запись: «Какое удовольствие, какое восхищение я испытал, когда в моём сознании возникли два жареных яйца без сковороды! С тех пор моя душа трепещет каждый раз, как я вспоминаю это галлюциногенное блюдо!».

Любил мастер яйца, отношение к которым диетологов остаётся неоднозначным. В последние годы яйца, точнее яичный желток, являющийся пищевым рекордсменом по содержанию холестерина (до 200 мг в одном желтке!), удалось всё же немного реабилитировать и теперь большинство специалистов допускает включение 7 яиц в недельный рацион питания.



Collapse )

У ГОЛУБЕЙ ТОЖЕ ЭПИДЕМИЯ

Последние два месяца почти каждый день обнаруживаю на пороге дома вот такого голубя, выглядящего вялым и оглушённым. Птицы не спешат улетать при приближении человека, перья взъерошены, часто неестественно наклонена шея.

Эпизоотия (аналог эпидемии у людей) обусловлена парамиксовирусом, вызывающим болезнь Ньюкасла. В народе такое заболевание птиц называется вертячкой из-за характерного симптома с неестественным завертыванием шеи.

Заболевшие птицы часто умирают от истощения, многие погибают под колёсами автомобилей. Пытаться помочь им не следует, поскольку редко, но всё же бывает, что инфицируется и человек (люди переносят заболевание легко, в форме простуды). Если же у вас дома живут попугаи, канарейки и прочие пернатые, то держитесь от голубей пока что подальше, дабы не заразить ваших питомцев, для которых инфекция смертельно опасна.



КОРОНАВИРУС — КАКОВ РЕАЛЬНЫЙ ТОЛК ОТ ВАКЦИН?

В связи с пришествием индийского (дельта) штамма конового коронавируса в головах вновь обострились разброд и шатания, особенно в отношении эффективности вакцин. Посему этот пост.

Итак, в планетарном масштабе уже использовано 4.13 миллиарда доз вакцины в 180 странах мира (Bloomberg). По последним данным вводится 41,8 миллионов доз в день. Если же смотреть отдельно по странам, то показатели привитости населения чётко коррелируют с экономическим благополучием, а значит и с доверием населения к своему правительству, минздраву, врачам и вообще с доверием к чему-либо помимо средневекового мифотворчества.

Население США ни на йоту не интеллектуальнее россиян, однако очень быстро и давно привитая прослойка американского населения достигла 60%. То же и в прогрессивной Европе, в Эмиратах и Израиле, в Уругвае. Россияне же продолжают позорно отставать.



Доля привитой (хотя бы одним уколом) прослойки населения некоторых стран.

Collapse )

КОРОНАВИРУС - КАК ДОЛГО РАБОТАЕТ ВАКЦИНА?

Меня постоянно спрашивают, насколько защищает вакцина от COVID-19, когда закончится прививочный иммунитет, может ли заразиться и заразить других привитый и т. п. Вот и Антон Красовский истерит, хотя и болеет благодаря вакцине в очень легкой форме, да и вакцинировался полгода назад. А оясняю.

Итак, различные вакцины дают разную степень защиты, но это, как вы понимаете, среднестатистическая эффективность и для конкретного привитого цифра может отличаться.

Когда говорят, что спутник эффективен в 97,6% (по результатам анализа 3,8 млн вакцинированных россиян), а Синовак в 70% случаев, речь идет о наблюдениях через 2-2,5 месяца после полной вакцинации. По стандартам ВОЗ вакцина считается хорошей, если эффективна более чем 50% случаев.

Известно, что после заболевания с развернутой клинической картиной в легкой и среднетяжелой формах иммунитет у заметной части переболевших утрачивается уже через 6-9 месяцев, после чего они могут заболевать повторно. К счастью, качественные исследования показали, что у большинства повторно переболевших заболевание протекает легче по сравнению с первым разом.

Посему, трудно ожидать чего-то большего от вакцин. Да, у большинства переболевших и привитых РНК-вой (От Пфайзера или Модерны) и векторной на аденовирусе (“Спутник V”, от Астры-Зенеки и Johnson & Johnson) формируется ещё и достаточно эффективный T-клеточный иммунитет на 1 год и более, но по определению он срабатывает не так быстро, как уже циркулирующие антитела в высоких титрах, а потому гарантирует лишь то, что инфицированный переболеет в гораздо более лёгкой форме, нежели бы он был не привит.



Collapse )

ФУФЛОДЕЛЫ ПЛАЧУТСЯ

Российские фармкомпании жалуются на падение продаж фуфломицинов. Как правило, пик заболеваемости гриппом и некоторыми другими ОРВИ из года в год наблюдается в январе-феврале. Так, в первом квартале 2020 года спрос на фуфломицины от простуды и гриппа рос на 18% (в деньгах). А вот с 1 января по 15 марта 2021-но (самый сезон для фуфлоделов) продажи не то что не увеличились, а даже упали на 15%, что составило 60,4 миллиарда руб.

IMG_9804.JPG
Collapse )