?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
СПИД: ЧТО МЫ ДЕЛАЕМ НЕ ТАК ? 
26-июл-2011 03:53 pm
Страшные цифры опубликованы на сайте UNAIDS:

  • С 2000 по 2009 годы число людей, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, увеличилось почти в три раза. В 2009 году их число достигло 1,4 (1,3–1,6) миллиона человек, в то время как в 2000 году оно составляло 530 000 (470 000–620 000).

  • На Российскую Федерацию и Украину приходится примерно 90% всех новых ВИЧ-инфекций в регионе.

Как получилось, что Россия по эпидемиологическому приросту в начале 2000-х оказалась впереди планеты всей? Казалось бы, наши деятели, уполномоченные сделать все возможное для профилактики инфекции извлекли все необходимые уроки на примере других стран, ведь к нам эпидемия пришла с некоторым запозданием. Почему же мы так бездарно растратили отпущенную фору?



В соответствии с обзором UNAIDS за 2008 Россия относилась к числу самых отстающих по охвату лечением нуждающихся (менее 25%), не наблюдается здесь радикальных подвижек и сегодня. Однако, оставив в стороне несостоятельность отечественных министерств и ведомств, занимающимися финансово-логистическими вопросами здравоохранения, я хотел бы сделать упор на просвещении масс. Ведь это самое просвещение играет ключевую роль в борьбе с ВИЧ/СПИДом.

На заре эпидемии чиновники от здравоохранения, а в унисон им и отечественные СМИ, пели песни о группах риска, путая мягкое с теплым. А в эпидемиологических стратегиях все должно быть четко: стоит допустить какие-то ханжеские недомолвки и всё - пиши пропало!

Помнится, в моей юности, когда эпидемия только поднимала голову в США, инфекцию прозвали "чумой геев", поскольку на первых этапах ВИЧ особенно поражал мужчин, практикующих однополый секс. Мысль о том что вот, наконец, нашлась божественная управа на гомосексуалов, легла на благодатную почву в мозгу среднего россиянина, подверженного хронической ксенофобии. Даже перед лицом смертельной опасности, мы склонны в первую очередь искать виновных, дабы покарать, а тогда уж и самим как-то не обидно пропадать…

Что же надо было говорить народу? А следовало уже тогда растолковывать простую вещь: анальные половые акты на порядок более опасны, чем вагинальные. И не важно совершенно, кто эти контакты практикует: одно- или разнополая пара - риск совершенно одинаков, независимо от сексуальной ориентации.


Рис: Распределение ВИЧ-позитивных в РФ по основным известным факторам риска заражения c 1987 по 2009 гг. (Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом, 2010 г.)

В дальнейшем эпидемия развивалась с захватом лиц, использующих внутривенные наркотики. И тут же пламя народного гнева переметнулось на наркоманов. Теперь у обывателя прочно закрепилось в воспаленном мозгу: если ты не гей и не наркоман, можно спать спокойно.

ФАКТ:

  • В РФ лишь 33,70% молодых женщин и мужчин в возрасте 15–24 лет правильно указывают способы профилактики передачи ВИЧ половым путем и в то же время отвергают основные неверные представления о передаче ВИЧ (ссылка)

В итоге произошло то, чего и следовало ожидать: ВИЧ вышел за группы риска, и сегодня около половины всех выявленных случаев - те самые "благопристойные обыватели", не геи, не наркоманы и даже не секс-работники. Если в 2001 г. среди заразившихся было всего 5% гетеросексуалов, не использующих наркотики, то в 2006 г. эта цифра подобралась к 40% и продолжает неуклонно расти.
Огромный урон российской популяции нанесли борцы за "моральную чистоту", препятствующие половому просвещению в школах и насаждающие ложные идеи под флагом псевдоправославных идеалов.

Состоялись прецеденты привлечения учителей биологии и ОБЖ к уголовной ответственности за проведение со школьниками занятий по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, за объяснение физиологических аспектов полового созревания. По большому счету, половое просвещение в нашей стране уголовно наказуемо. В соответствии с нечетко оформленной ст. 135 УК РФ можно осудить любого школьного преподавателя, проводящего со школьниками младше 16 лет беседы по медико-гигиеническим аспектам сексуальной стороны нашей жизни. Но в 16 лет начинать половое просвещение поздно: многие из малолетних уже изнасилованы, заразились сексуально передающимися инфекциями, забеременели и сделали аборты, получили психотравмы из-за незнания сексуальных взаимодействий полов, у многих развилось патосексуальное поведение. Зато, благодаря политике страуса, сохранено внешнее благополучие, рамки ханжеских приличий, берущих истоки в традиционных патриархальных ценностях, оперирующих исключительно морально-религиозными запретами и наставлениями. Увы, все это средневековое мракобесие наблюдается у нас по сей день, когда инфицирован уже каждый сотый взрослый житель страны!

По мере того, как растут показатели жизни, мы наблюдаем акселерацию в анатомо-физиологическом развитии, а с ним и в половом созревании подростков. В среднем менархе (первая менструация) наступает после набора «критической массы тела» 44–47 кг. В начале XIX века в развитых европейских государствах возраст менархе соответствовал 16,5-17,5 года. За каждые последующие десятилетия возраст начала первой менструации сдвигался примерно на четыре месяца. К настоящему времени в РФ он снизился в среднем до 12,5 лет. Раньше созревают и мальчики. Но если тела наших детей мы кормит всё изобильнее, разум их по прежнему испытывает информационный голод: психологически и интеллектуально они остаются инфантильно наивными. В итоге имеем раннюю подростковую гиперсексуальность на фоне вопиющего невежества в вопросах взаимоотношения полов. Что еще требуется для процветания инфекций, передающихся половым путем?

ФАКТЫ:

  • Число российских подростков, начавших половую жизнь до 16 лет, за 30 лет (с 1965 по 1995) выросло более чем вдвое. В 1995 г. среди 16-летних половой акт уже пережили 50,5% юношей и 33,3% девушек (С.И. Голод, 2006 г.).


  • Среди сексуально искушенных подростков 5% девочек и 20% мальчиков свой первый половой акт пережили в 12 лет и младше (И.С. Кон, исследование 1993 г.).


  • При опросе учащихся 7-9-х классов в восьми регионах РФ основными источниками знаний о сексуальности оказались пресса, фильмы и телепередачи, а также разговоры с друзьями. Лишь 11% мальчиков и 26% девочек упомянули родителей и других родственников, 7 и 12% - учителей и лекторов, 3 и 9% - медицинских работников (И.С. Кон, опрос 1997 г.)

А что же делают в более благополучных странах? В странах Европы половое просвещение начинают очень рано. При этом уроки проводятся с использованием видео, красочных буклетов и практических разъяснений в отношении тех же презервативов.

В пуританских США, где половое просвещение школьников все же присутствует, к огромному неудовольствию специалистов возникла кампания за моногамию применительно к профилактике ВИЧ-инфекции. Пожизненная верность одному партнеру - хорошо, спору нет, однако в практической жизни подавляющее большинство людей, как мужчин, так и женщин не ограничиваются одним сексуальным партнером, и перед лицом реальной пандемии выпадать из реальности смертельно опасно. Потому посыл это никак нельзя ставить на первое место, как бы не грел он душу.

ФАКТ:

  • В России у 15% женщин и мужчин в возрасте от 15 до 49 лет за последние 12 месяцев были половые контакты более чем с одним партнером (ссылка).

Презерватив, при правильном его использовании (не соскальзывает, не рвется) остается самой надежной, а потому первостепенной мерой защиты от ВИЧ. Об этом и надо талдычить на каждом углу, чтобы у подростка защищенный секс отрабатывался до автоматизма.

Дорогие соотечественники, проснитесь! Вы и Ваши дети стоите перед лицом смертельной опасности! Выбросьте из головы мифы о моногамности ваших партнеров, неэффективности презервативов, и о группах риска. Сегодня именно Вы являетесь главной мишенью для ВИЧ! В любой момент вы можете заразиться в результате незащищенного секса или в кресле нерадивого стоматолога.

Есть только 3 пути, чтобы значительно уменьшить риск:

1) Неукоснительное использование презерватива;
2) Не менее 1 раза в год тестироваться на ВИЧ и, если тест окажется положительным, корректировать свое социальное поведение, вставать на учет в центр СПИДа и своевременно начинать лечение, пока таковое еще предоставляется бесплатно;
3) Просвещение; причем главное здесь - обучать подростков защищенному сексу еще в школе.

Протестироваться можно в любой поликлинике. Есть и центры, где это делают бесплатно: http://o-spide.ru/test/where/

Если у вас ВИЧ, не отчаивайтесь! С ВИЧ можно и нужно жить! Бесплатные препараты, которые позволят вам отсрочить СПИД на много-много лет, вы можете получать в вашем региональном центре СПИДа (диагностика тоже вся бесплатная). Помните, что прием антиретровирусных препаратов ВИЧ-инфицированными сводит к минимуму концентрацию вируса у них в крови и других жидкостях, что на порядки снижает риск заражения.

Вместо заключения:
"Сегодня из 7 млрд. рублей, выделенных государством на борьбу со СПИДом, лишь 200 млн. идут на работу по предупреждению новых заражений. По словам руководителя Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, это в 10-20 раз меньше, чем в Европе и США… Особое внимание, по его мнению, нужно уделить качеству профилактических мероприятий, отмечает ученый" (ИТАР-ТАСС, 21 ноября 2008 г.)

"РПЦ представила программу профилактики СПИДа у подростков. Программа предназначена для факультативного преподавания в школе… Одноразовые шприцы и презервативы в документе не упоминаются" (Новые Известия, 2 декабря 2008 г.)

P.S.: Урезанный и причесанный под пуританское благообразие текст опубликован сегодня на РИА-НОВОСТИ. Ну не могут солидные новостные сайты позволить себе напечатать слова "анальный" и "менструация" даже в авторской колонке! Интересно, скольких еще надо похоронить?..

Как мы проиграли войну со СПИДом

14:53 26/07/2011
Как получилось, что Россия по эпидемиологическому приросту в начале 2000-х оказалась впереди планеты всей? Казалось бы, наши деятели, уполномоченные сделать все возможное для профилактики инфекции, извлекли все необходимые уроки на примере других стран, ведь к нам эпидемия пришла с некоторым запозданием. Почему же мы так бездарно растратили отпущенную фору?

Comments 
26-июл-2011 02:27 pm
Ээ, непонятно, как уберечься от нерадивого стоматолога? Или - стоматолога, который на прошлой неделе подхватил ВИЧ и работает без перчаток? С презервативом и случайными связями понятно...

И вот еще: с чего такое "счастье" - "Бесплатные препараты, которые позволят вам отсрочить СПИД на много-много лет, вы можете получать в вашем региональном центре СПИДа (диагностика тоже вся бесплатная)" Это, конечно, хорошо - но почему? И почему такие исключения не делаются для каких-либо других заболеваний? А уж это "много-много лет" вообще звучит как в сказке...
26-июл-2011 02:53 pm
при чем тут перчатки? через плохо обработанные инструменты заражаются, которыми в деснах ковыряются и которые имеют контакт с кровью.
26-июл-2011 03:46 pm
Почему "как в сказке"? Судя по имеющимся на сегодняшний день результатам, на антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированный пациент действительно может находиться много лет, и умереть раньше от старости, чем от СПИДа - либо дожить до тех времён, когда придумают новые средства, которые позволят действительно уничтожить вирус, а не затормозить его размножение. Но поскольку высокоэффективная антиретровирусная терапия стала доступной только в 90-е годы, то понятно, что людей, которые живут на АРТ уже 50 лет, нет. (Хотя у некоторых людей есть генетические особенности, которые блокируют размножение вируса и без всякой АРТ).
26-июл-2011 04:10 pm
К сожалению не все так радужно. Даже при своевременном начале ВААРТ средняя продолжительность жизни с ВИЧ ощутимо меньше, чем без ВИЧ при тех же условиях, хотя делать долгосрочные статистические оценки довольно сложно из-за большого числа "мешающих" факторов. Что касается мифа под названием "смерть от старости", то автор блога уже писал на эту тему. Перспективы создания полностью излечивающего от ВИЧ препарата очень туманны и, вполне возможно, его не будет никогда.

Но доступность ВААРТ сейчас действительно позволяет жить с ВИЧ значительно дольше, чем без лечения и во много раз уменьшать риски передачи ВИЧ половым партнерам.
26-июл-2011 04:23 pm
Я имела в виду, что все это бесплатно.
26-июл-2011 04:13 pm
Читайте предыдущий пост про гепатит С
This page was loaded июл 23 2019, 4:19 pm GMT.