?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
МИФИЧЕСКИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ 
3-май-2011 06:09 pm

Мифический остеохондроз

11:06 03/05/2011
Острая боль в пояснице или заклинившая шея всегда некстати. Ни поспать нормально, ни присесть! Молчу уже о спортзале, приятном отпуске или походах с тяжелыми рюкзаками. А ведь любого из нас может прихватить. Две трети людей страдают от острой поясничной боли хотя бы раз в жизни.
 

Comments 
4-май-2011 11:39 am - ишиаз
подскажите пожалуйста, сохранилась ли такая болезнь с точки зрения классификации? Когда боли в спине отдают в ногу - что с этим делать?

И еще вопрос, сейчас такое огромное количество авторов пишет на тему позвоночника, такое количество мануальных терапевтов - каждый со своим подходом, что довольно тяжело разобраться простому смертному. Да и аргументация у них, в общем-то, вполне логичная с точки зрения не специалиста.
Я могу вспомнить В. А. Берсенева (doctorbersenev.org), И.М.Данилова (www.danilov.kiev.ua)
9-май-2011 11:25 am - Re: ишиаз
В ногу чаще отдает ишиас, но может и почка (мочеточник) при мочекаменной болезни, напимер. Во всем должен разбираться врач
4-май-2011 04:17 pm
В некоторых вопросах разобрались: остеохондроз — это в нашей медицинской практике очень собирательны образ и зачастую совсем не остеохондроз по классификации; МРТ нужен далеко не во всех случаях. Но не раскрыт такой вопрос: а с чего должна начинаться диагностика врачом? Какие исследования и анализы должны проводиться?
Поясню ситуацию. Меня уже около года беспокоит грудной отдел позвоночника. Вроде и не болит перманентно, но регулярно дает о себе знать то тянущей болью, то пульсирующей колющей. В одном и том же сегменте постоянно что-то "выскакивает", о чем можно судить по хрусту в процессе мануальщины. Это никак не призыв к диагностике чере ЖЖ, просто предыстория. Однажды было настолько неприятно, что я начал грешить на сердце и бегом поспешил к кардиологу. Меня тем не менее направили к невропатологу, от которого я и узнал про отраженные боли позвоночника, очень похожие на сердечные (кардиограмму тем не менее сделали для очистки совести, там всё ок). Невропатолог потыкал мне в спину пальцами, констатировал, что у меня остеохондроз грудного отдела, направил на 10 сеансов массажа и был таков. Я имею вполне серьезные сомнения относительно поставленного диагноза и назначения. Но как такой прием должен проходить, я не знаю. Какие анализы и исследования должны назначаться на начальном этапе диагностики заболеваний спины, я не знаю. Не имея медицинского образования и приличного багажа знаний в невропатологии и вертебрологии сложно судить о профессионализме врача, а очень хотелось бы попасть на прием именно к такому и все таки определить причины болей и пути решения. Но как его такого распознать?
4-май-2011 05:21 pm
Присоединюсь к последнему оратору.
Последние несколько месяцев стал замечать небольшие боли в спине.
Матушка мучается тем что ей называют "остеохондрозом" довольно давно.
Не знаю, является это остеохондрозом или нет и по какой классификации, но болью это является.
Вопрос мой в следующем: порекомендуйте пожалуйста достойного доктора!
Те которых поискал сам, рекомендуют невропатолога и рентген для начала.
9-май-2011 05:54 pm
Такой уж в России стандарт для лечение болей в спине: рентген и невролог первым делом. Это еще не значит, что у вас врачи плохие.
5-май-2011 10:18 am
На "Жизель" идете?
5-май-2011 10:39 am
Конечно! Как же можно пропустить такое! :)
5-май-2011 11:36 am - спасибо, доктор, сразу стало намного легче :)
Только имею пару критицизмов:
1) На вопрос про " 1000 людей с болями и 1000 совершенно здоровых" в статье по ссылке - то же утверждение без указания на источники (в которых для сомневающихся это повторяли). Ноихусим, верю на слово.
2) Как (бывший) массажист с верной ксивой от курсов для ср.медперсонала при Педиатрическом ин-те позволю себе уточненьице о том, что мануалка как метод лечения в остром периоде не имеет преимуществ перед НСПВП и миорелаксантами. В первые несколько дней - да, но в первые минуты и даже часы после начала приступа боли несколько простых приёмов очень часто снимают ее напрочь. Даже мануального и вообще медицинского образования не надо, особенно если руки у исполнителя растут не из тазового пояса :) Можно и своею собственной рукой себя промануалить и постизометрически релаксировать - напр., по указаниям в разделе про самомобилизацию в кн. К. Левит et al. "Мануальная медицина". Я этот раздел даже перевёл когда-то с медицинского на русский, вот: http://medicall.ru/articles/lgpozv/ (свёрстано криво, но другого, кажется, в сети нет).
5-май-2011 12:37 pm - Re: спасибо, доктор, сразу стало намного легче :)
Это журнальная колонка, а не научная статья. Ссылки на всякое утверждение в такой не делаются (одна-две максимум)

Вне острого периода даю своим пациентам полную свободу - хотят мануалятся, хотят иголками колются! Но лучше все же делать ЛФК для укрепления мышц спины.
6-май-2011 07:59 am - Полный Оффтоп
Anonymous
Уважаемый Доктор.
Скажите пожалуйста, что является эффективным успокоительным средством?
Можно ли рассматривать Глицин, Новопассит, Негрустин как средство?
Нервишки шалят несколько, а есть фуфломицин нет желания ни какого.
6-май-2011 11:32 am - Re: Полный Оффтоп
Глицин - фуфло, а вот препараты с гиперидином (вытяжка зверобоя) помогают неплохо, но только при ежедневном приеме и где-то на 2-3 месяц только.
8-май-2011 01:24 pm
Статья интересная, но что там с процентами? 10% от дегенеративных процессов, а ещё 97% "вызваны иными механическими причинами", то есть они не пересекаются, и уже больше 100%.
8-май-2011 09:52 pm
97% - не связаны с дисками. Они включают недисковые дегенеративные процессы и другие (расшифровано в тексте). На диски приходится где-то 3%
31-май-2011 01:37 pm
Хотелось бы услышать комментарий относительно т.н. болезни Бехтерева.
Что это такое, как соотносится с темой публикации ("остеохондроз")?
Насколько обоснованы подобные страшилки - http://top.rbc.ru/health/31/05/2011/598057.shtml?
31-май-2011 02:02 pm
Почти никак не соотносится. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнью Бехтерева это заболевание называют только в России) - это ревматологическая генетическая патология. На ранних этапах диагноз вызывает друдности и можно попутать с чем угодно, прп развернутой клиники диагностика проблем не вызывает.

Страшилка вполне хорошая для популярной статьи, но болезнь достаточно редка
12-июн-2012 10:40 am - Читаю Вас, и думаю...
Как хорошо, что мне удалось свою спину восстановить...
Хоть и потребовалась пара лет!

Спасибо за статьи!
Страница 2 из 2
<<[1] [2] >>
This page was loaded сент 20 2019, 8:45 pm GMT.