?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ПРАВДА и МИФЫ О ПРИВИВКАХ 
1-мар-2011 08:27 pm
Дорогие друзья,
вот я и вернулся из далекой Венесуэлы! Днесь приходилось эскулапствовать, но сам (тьфу-тьфу) ничем не заболел, разве что искусан кровососами :). Скоро поделюсь впечатлениями!

Пока же предлагаю вашему вниманию тему, часто обсуждаемую на моем блоге, но оттого не ставшую менее актуальной - тему народного мифотворчества вокруг вакцинации.

Заметка опубликована в "РИА Новостях" здесь.




Как вы понимаете, для удобства широкого круга читателей текст был ужат, а потому ниже даю полную версию:


ПРАВДА И МИФЫ О ПРИВИВКАХ 

В мировой статистике инфекционные заболевания до сих пор остаются главной причиной смерти. Но в странах с развитым здравоохранением обыватель уже позабыл о разрушительных эпидемиях прошлого, а об ужасах натуральной оспы, холеры или столбняка осведомлены разве что специалисты да любители классики.

Еще каких-то сто лет назад бОльшая часть детей не доживала до взрослого возраста, погибая от инфекционных болезней, и от вымирания человечество спасала только экстенсивная репродукция. Сегодня в российской структуре смертности от инфекций умирает 1,6% людей, тогда как заболевания сердечно-сосудистой системы уносят жизни 57% россиян (по данным Росстата за 2010г). Общая продолжительность жизни за последние сто лет значительно выросла, так что в развитых странах большинство людей умирают от "старости" (т.е. рака, инфарктов и инсультов).

Чему же мы обязаны такому счастью? Куда девались былые эпидемии?

Немалую роль сыграли санитарно-гигиенические меры. Заболеваемость многими фекально-оральными инфекциями (холера, брюшной тиф и др.) удалось свести к минимуму, когда население стало снабжаться хлорированной водой. Вспышки той же холеры время от времени происходят и в наши дни, поражая до 5 млн. человек и убивая до 100 тысяч ежегодно, но сегодня эта проблема касается почти исключительно стран 3-его мира (в 2010 крупные вспышки отмечались в Нигерии, Чаде, Камеруне и на Гаити). О былых эпидемиях холеры в Европе нам напоминает разве что художественная литература, да киноклассика (напр., "Смерть в Венеции" Лукино Висконти).

Огромную роль в борьбе с бактериальными инфекциями сыграли и антибиотики, которые стали массово применяться с 40-х годов прошлого века. На фармацевтическом рынке появились замечательные препараты, способные излечивать не только бактериальные, но и некоторые вирусные инфекции, такие как вирусные гепатиты. Не станем умалять и значимость презервативов в контроле за распространением заболеваний, передающимися половым путем.

Однако, оценивая эпидемиологическую ретроспективу, мы приходим к выводу, что наибольшую роль в борьбе с опасными инфекциями сыграли вакцины.

Конечно, и в наши дни можно встретить американца с парализованными из-за полиомиелита ногами, но с середины 90-х это заболевание в Западном полушарии больше не регистрируется. Нет больше в мире и натуральной оспы (последний случай зарегистрирован в Сомали в 1977г.), а ведь еще недавно эта инфекция была планетарным бедствием.

В XVIII веке в России каждый 7-ой ребенок умирал от натуральной оспы, а в XX веке вирус унес жизни почти полумиллиарда человек! Именно натуральная оспа, а также другие инфекции, завезенные в Южную и Центральную Америки, погубили аборигенные цивилизации.

Само слово "вакцина" происходит от латинского названия коровы (vacca).

В 1796 г. Эдвард Дженнер впервые применяет эффективный способ профилактики натуральной оспы – прививает несмертельную для человека коровью оспу собственному сыну. Еще за много лет до того на Востоке стали применять втирание оспенного струпа от людей, перенесших натуральную оспу в легкой форме, затем практика таких прививок распространилась и в Европу. Так был привит в детстве и сам Дженнер. К сожалению прививки человеческой оспы были очень опасны и около 2% детей их не переживали. Однако эпидемии оспы в то время были столь разрушительными, что люди предпочитали такие прививки, как меньший риск. Гениальное открытие Дженнера заключалось в успешной попытке привить не человеческую, а близкородственную ей оспу коров. Открытие далеко не сразу снискало славу. Дженнера высмеяли в Королевском обществе Лондона, куда он направил на оценку свой труд, враждебно отнеслось к идее прививать людям коровью хворь и духовенство. И все же, пройдя тернистый путь, вакцинация охватила всю Европу уже при жизни Дженнера, и умер ученый в 1823г в зените славы.

Еще при жизни Дженнера вакцинация стала обрастать самыми причудливыми мифами. Со временем мифы видоизменялись, на смену устаревшим приходили новые. Однако, несмотря на все сопротивление вакцинам, натуральную оспу удалось ликвидировать, привив практически все население планеты, от цивилизованных стран Запада до неграмотных и суеверных аборигенов Африки. Как не пугающе звучали мифы о прививках, оспа, уносящая так много жизней, была гораздо страшнее.


Британский художник Джеймс Джиллрей в 1802г. карикатурно изобразил сцену вакцинации в больнице Св. Панкратия. Здесь Эдвард Дженнер прививает перепуганных девушек, тогда как из уже привитых выскакивают коровы. В то время бытовал миф, что прививка коровьей оспы способно вызвать рост на теле придатков, напоминающих по форме части тела коровы. Мальчик рядом с Дженнером держит кадку, на которой написано "Свежайшие коровьи оспины", в кармане у него газета со статьей "Польза от вакцины". Картина вверху карикатуры изображает популярную библейскую сцену поклонения золотому тельцу.

Забывать о страшных эпидемиях мы стали во многом благодаря вакцинации, причем по мере развития вакцинологии прививки становились все более безопасными. Для вакцинации применяются ослабленные возбудители, а в последние десятилетия все чаще используются убитые бактерии и вирусы или даже их очищенные антигены, которые не способны вызвать у привитого даже самой легкой формы инфекции.

Однако сегодня все чаще возникают новые мифы о вакцинах и приобретают популярность «антипривичники».

КТО ПОРОЖДАЕТ МИФЫ О ПРИВИВКАХ?

Прежде всего, к этом процессу причастны лица, занятые в самом здравоохранении или в смежных сферах. Как и в любой профессии, в медицинской среде бывают специалисты грамотные и не очень. При этом неграмотный медик способен породить весьма вредоносный миф. Конечно, среди наиболее рьяных антипрививочников преобладают личности психопатические, но именно их предпочитают приглашать на популярные ток-шоу, и именно их безграмотные опусы охотно публикуются в печати. В своем псевдонаучном резонерстве они способны перекричать любого интеллигентного ученого. Придуманные ими страшилки находят неизменный отклик в сердцах родителей, чья забота о новорожденных и в норме достигает почти параноидального уровня.

Как ни странно, многие мифы поддерживается и самими производителями вакцин. Вакцины - очень доходный бизнес, и конкуренция здесь весьма агрессивна. Стоит появиться очередному мифу о смертельной опасности одного из компонентов вакцины, например, консерванта, как тут же один из производителей заменяет этот компонент аналогом, либо находит путь производить вакцину вовсе без консервантов. При этом отсутствие этого компонента, на самом деле совершенно безопасного, используется производителем как мощный рекламный ход. Обыватель же, слыша, что данная вакцина лучше всех прочих тем, что не содержит такой-то консервант, естественно делает вывод, что этот компонент опасен для здоровья. Тут же начинаются ретроспективные анализы здоровья привитых старыми вакцинами со злополучным консервантом, и, конечно же, находится немало "пострадавших".

Подобный миф охватил США буквально в последние годы, когда в СМИ появились публикации о связи вакцинального консерванта тимеросала (мертиолята) с аутизмом у детей. В 90-е годы в психиатрии произошло уточнение диагностических критериев аутизма, и значительная часть детей с расстройствами поведения, причисляемых ранее к другим патологиям (главным образом к малоумию), были отнесены к аутическим расстройствам. Соответственно, это привело к тому, что аутизм стал диагностироваться чаще, а у обывателя сложилось ложное впечатление, что произошел быстрый рост заболеваемости аутизмом. За это неверное представление тут же ухватились антипрививочники. И хотя полномасштабное исследование, проведенное Центром по контролю за заболеваниями (CDC) и другими ведущими институтами США, опровергло какую-либо связь между аутизмом (на самом деле заболевание является генетическим) и тимеросалом, очень многие производители вакцин перестали использовать этот консервант.

В 2000-х миф этот привел к массовым отказам от важнейших детских вакцин в США, а в результате в 2008 г заболеваемость корью выросла почти в 4 раза! А ведь, благодаря эффективной вакцине, заболеваемость корью в Америке была сведена к минимуму еще в начале 70-х.


Заболеваемость корью в США в 1950-2001гг. (по данным CDC).
(по ординатам – число случаев (в тысячах), на стрелке – появление лицензированной вакцины).


Похожая история произошла и с алюминийсодержащими адъювантами, используемыми в ряде вакцин. После того, как ученые заговорили о нейротоксическом действии алюминия, из общепита была изъята вся посуда, изготовленная из этого металла. «Антипрививочники» тут же ухватились и за вакцинальные адъюванты. Такие адъюванты представлены в ряде вакцин в мизерных и совершенно безопасных дозировках в форме алюминиевых квасцов, которые многие пьют ложками для борьбы с изжогой. До сих пор на полках аптек можно встретить популярные алюминийсодержащие антациды. Однако многие производители вакцин постарались уйти от использования аллюминийсодержащих адъювантов, снова пойдя на поводу у мифов.

Несколько лет назад я столкнулся с широкомассштабной акцией антипрививочников в Москве. Всюду расклеивались листовки, убеждающие прохожих в опасности вакцины против гепатита В. Авторы этих опусов излагали бессвязные страшилки, основанные на том факте, что эта рекомбинантная вакцина производится из пекарских дрожжей путем генной инженерии. "Как же так!", - возмущались они: "Ученые хотят изменить наши гены!". Чушь, конечно, но многие сограждане были очень напуганы и отказывались от прививок.

Современные вакцины конструируются учеными таким образом, чтобы их можно было использовать у подавляющего большинства детей и взрослых без каких-либо предварительных исследований и анализов. Однако к каждой вакцине есть определенные противопоказания, соблюдение которых обеспечивает максимальную эффективность и безопасность вакцинопрофилактики. Сегодня мне часто приходится выслушивать опасения запуганных антипрививочниками родителей, поверивших самым причудливым плодам народного мифотворчества.

Лет 6 назад мне довелось читать лекцию о клещевом энцефалите на одном из крупных предприятий Сибири. Когда речь зашла о прививке, одна из слушательниц возмутилась и поведала аудитории удивительную историю. По ее словам, одна из ее ближайших подруг родила ребенка с тяжелым недоразвитием головного мозга из-за того, что незадолго до зачатия муж сделал прививку против клещевого энцефалита. Казалось бы, вся история - бред. Но аудитория отнеслась к рассказу сочувственно. В результате в этом коллективе почти все отказались от вакцинации.

Чем вычурней и безапелляционней медицинская страшилка, тем больше у нее последователей.
Однако реальные факты говорят о том, что используемые сегодня в медицине вакцины являются одними из самых безопасных препаратов, а серьезные осложнения после прививок настолько редки, что в большинстве случаев не представляется возможным доказать причинно-следственную связь между прививкой и возникшим в то же время заболеванием.

Приведу некоторые цифры:

Детская комбинированная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита вызывает серьезные осложнения у ослабленных детей в 1 из 1 000 000 случаев. При этом само заболевание корью может вызвать самые серьезные последствия: пневмонию у 6 из 100 больных, энцефалит - у 1 из 1000, летальный исход у 2 из 1000 детей. Краснуха вызывает тяжелые пороки у новорожденных в случае каждой четвертой беременности, осложненной этой инфекцией в первом триместре. Эпидемический паротит (свинка) обусловливает до 1/4 всех случаев мужского бесплодия.

Дифтерия приводит к смерти в 1 из 20 случаев, столбняк - в 2 из 10. Коклюш убивает одного из 1500 детей и вызывает пневмонию у 1 из 8, а энцефалит у 1 из 20. Что же касается комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС), не доказано ни одного случая смертельного осложнения, острая энцефалопатия отмечается в США в 0-10,5 случаях из 1 000 000, судорожные и анафилактические реакции с последующим полным выздоровлением регистрируются в 1 из 14 000 случаев. Чтобы свести число тяжелых побочных реакций к абсолютному минимуму, теперь в вакцине все чаще используется бесклеточный коклюшный компонент.

Много вопросов вызывает живая полиомиелитная вакцина (капли в рот). Она действительно способная вызвать вакцино-ассоциированный полиомиелит у иммунодефицитных и генетически предрасположенных детей. И хотя частота таких осложнений очень низка (в целом 1 случай на 2 500 000 прививок), в развитых странах педиатры перешли на инактивированную (убитую) вакцину в виде уколов, которая не дает таких осложнений.

ЭПИДЕМИИ ВОЗВРАЩАЮТСЯ

История вакцинопрофилактики неумолимо свидетельствует, что любые перебои в вакцинации населения против эпидемических заболеваний незамедлительно приводят к возникновению вспышек и смертям. Поэтому мне не совсем понятна логика лиц, призывающих к полному отказу от прививок.

Вспомним хотя бы недавнюю эпидемию полиомиелита в Таджикистане, разразившуюся прошлой весной (писал здесь). Вялый паралич был диагностирован у 430 таджикских детей, и паника достигла даже России. Поскольку паралич возникает менее чем у 1% заболевших, несложно подсчитать, что инфицировано было до полумиллиона детей. Всего же в Таджикистане проживает 1 млн. детей в уязвимом возрасте. О чем все это говорит? Только об одном: в стране страдает обеспечение населения прививками. И это на границе с неблагополучным по полиомиелиту Афганистаном!

Первая вакцина против полиомиелита была получена в США в 1952 г. Йонасом Солком. В тот же год в США болезнь парализовала 21 269 детей. В одном только Нью-Йорке в тот год от полиомиелита погибло 2500 малышей. В 1988г. ВОЗ запустила глобальную кампанию по ликвидации полиомиелита. В том году в мире заболело 350 000 детей. Благодаря массовой вакцинации живой прививкой в последние 10 лет регистрируется не более 1000 случаев в год, в основном в странах, где нет возможности охватить прививками все разрозненное по удаленным точкам население (Нигерия, Афганистан, Пакистан и север Индии). В России последняя вспышка произошла в 1995-96гг. в Чечне, где из-за войны несколько лет прививки делались неаккуратно. Американский регион был сертифицирован как территория, свободная от полиомиелита, в 1994г, а в Европейском регионе ВОЗ (51 страна) последний случай местного (не завозного) полиомиелита был выявлен в Турции у непривитого трехлетнего мальчика в 1998г.


Так в наши дни нигерийские малыши начинают свое утро: "обувают" протезы на культи ног, потерянных из-за полиомиелита.

Когда в СССР возникла мода на необоснованные медотводы от прививок в 80-е, тут же подняла голову дифтерия, и только к концу 90-х с эпидемией удалось справиться благодаря массовой вакцинации населения (читатель наверняка помнит, что эта вакцина стала практически обязательной как для детей, так и для всего взрослого населения России).

Наученные горьким опытом, чиновники отечественного здравоохранения значительно сократили список противопоказаний к вакцинациям за последние 20 лет, приблизившись тем самым к стандартам развитых стран. Этому способствовали, конечно, и разработка более безопасных форм прививок и накопление знаний о причинах осложнений. Из списка было исключено большинство хронических заболеваний, которые ранее служили поводом для медотвода от вакцинации; оставлены лишь очень немногие патологии, повышающие риск развития поствакцинальных осложнений.

РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ВАКЦИНАЦИИ

На практике большинство поствакцинальных реакций носит характер индивидуальный, которые невозможно предвидеть.

Чаще же всего наблюдаются вполне предсказуемые нетяжелые реакции в месте инъекции, выражающиеся в отеке и покраснении плеча и повышении температуры тела до субфебрильных цифр. Многие из таких реакций вызваны асептическим воспалением, часто вследствие введения вакцины в подкожную жировую клетчатку (особенно характерно при вакцинации тучных лиц короткой иглой). Такие реакции проходят сами за пару дней, а если принять парацетамол - то еще быстрее. Иногда наблюдается увеличение регионарных лимфоузлов - и это также нормальная реакция на прививку.

Второй по частоте реакцией на вакцинацию можно назвать обмороки. Часто от самого вида шприца или через несколько минут после инъекции прививаемые теряют сознание, что нередко сопровождается судорогами и рвотой. Эта реакция имеет ту же природу, что и обмороки при виде крови. Она не связана с вакциной как таковой, но для постороннего, как и для самого прививаемого, такая реакция очень неприятна.

Истинные аллергические реакции к компонентам вакцин встречаются сравнительно редко, однако после прививки следует понаблюдать за больным в течение часа, дабы вовремя среагировать на возможную анафилаксию.. Перед постановкой вакцины пациента обязательно спрашивают о наличии у него аллергии к компонентам прививки (куриный белок в гриппозной вакцине, пекарские дрожжи в вакцине против гепатита В и т.п.).

Следует отметить, что наличие противопоказаний не означает, что у прививаемого неизбежно возникнет осложнение. Однако противопоказания защищают медицинского работника от возможных юридических последствий. Например, лицам с острыми заболеваниями противопоказаны прививки, хотя при их проведении по эпидпоказаниям число реакций и осложнений не повышается. Но сама по себе вакцинация острых больных чревата тем, что именно вакцину обвинят в развитии возможного осложнения заболевания или при его неблагоприятном исходе. По той же причине нежелательно вакцинировать некоторыми прививками беременных. Хотя тератогенное влияние этих вакцин никто так и не доказал, ловкий юрист может доказать судье, далекому от практической медицины, связь между прививкой и осложнением беременности или рождением дефектного ребенка. Потому беременных не прививают против краснухи, паротита, кори, ветрянки и БЦЖ. А вот неживые противогриппозные вакцины беременным после пандемии "свиного" гриппа стали усиленно рекомендовать.

ВАКЦИНА И ИММУНИТЕТ

Многие родители опасаются "иммунной перегрузки" ребенка прививками, особенно при одновременной вакцинации против нескольких инфекций. Однако это опасение совершенно необоснованно. В РФ Приказ Минздрава 229 допускает проведение одновременной вакцинации для всех препаратов Национального календаря профилактических прививок в любых сочетаниях. Исключение составляет лишь БЦЖ (против туберкулеза), которую, для исключения контаминации вакцин, допускается вводить за день или на следующий день после других прививок. Другие сочетания для прививок, выходящих за рамки Календаря, оговорены в соответствующих инструкциях.

Современные комбинированные препараты содержат до 4-5 вакцинных компонентов, и такие прививки воспринимаются родителями более благожелательно, а кроме того, при этом снижается травматичность для ребенка (один укол вместо пяти) и число походов к врачу.

Одновременное введение нескольких антигенов для организма – привычная ситуация. Так, при проникновении в тело микробов в ответ вырабатываются антитела к десяткам их белков. При смешанных инфекциях это число возрастает многократно! Ежедневно наш организм сталкивается со многими новыми антигенами, проникающими в организм через ранки кожи, слизистые ротовой полости и дыхательных путей, с пищей. Антиген вакцины - лишь еще одна такая мишень для выработки антител. Поэтому сочетанная иммунизация никоим образом не сопровождается угнетением иммунного ответа к какому-либо из вводимых антигенов. Частота побочных реакций при одновременном и раздельном введении никак не отличается.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ССЫЛКИ

В разных странах бытуют разные мифы о прививках. Так в США и В Европе еще недавно были популярны следующие антипрививочные мифы и идеи:

- Конъюгированная менингококковая вакцина способна вызвать синдром Жильена-Барре (тема все еще не закрыта, но к настоящему моменту связь не доказана).
- Вакцина против гепатита В способна спровоцировать развитие рассеянного склероза.
- Синдром внезапной гибели новорожденного может быть связан с вакцинацией.

Для развенчания этих вредных мифов от государств развитых стран потребовалось немало усилий и средств :( !

Все возможные побочные реакции от вакцин перечислены на сайте CDC.

На ту же тему писала моя коллега, иммунолог из США, Татьяна Тихомирова здесь.


Comments 
2-фев-2011 02:41 am - Ща, набегу....
Ща, набегу....

Хорошо это рассказывать и показывать не примере оспы, кори или жертв полиомиелита. Трудно спорить с тем, что осппа или полиомиелит успешно исчезли из-за прививок (достаточно безопасных и достаточно эффективных). Нет сомнения, что от кори выгодно привиться - болезнь явно плохая, прививка отноительно безопасна и работает почти на 100%, прививаться стоит.

С коклюшем все гораздо хуже - мат. ожидание проблем от прививки может перевесить проблемы от болезни. Прививка "проблемная", при этом не гарантирует не только, что коклюшем не заболеешь (всем известно, что и привившись запросто заболеешь) но и количество тяжелых случаев среди привитых не слишком отличается от непривитых.
При этом даже "тяжелые случаи" коклюша в развитых странах проходят без каких-либо последствий, в отличие от неврологических осложнений от прививки. Ну и стоит ли рисковать, если от болезни с ее осложнениями ты, как максимум, полностью вылечишься антибиотиками, а от прививки можешь стать инвалидом? Вероятность энцефалопатии от АКДС раз в 10-100 больше вероятности заболеть и не вылечиться от последствий коклюша!

Со столбняком тоже не вполне ясно - с одной стороны, мат. ожидание проблем от столбняка дла городской девочки на широте москвы явно меньше вероятности падения кирпича на голову или прочих "невероятных" событий, не говоря уже о всяких осложнениях от ЛЮБОЙ прививки/укола (в 1 случае из 10 миллионов случается все что угодно:)) С другой стороны, если столбняк прививают "за компанию" с другими прививками, то и вред от собственно анти-столбнячного компонента прививки стремится к нулю. Думаю, что здесь в большинстве случаев выгоднее привиться, но индивидуальные подсчеты могут для кого-то быть и не в пользу. Да, и, кстати, больные столбняком не заразны, поэтому речь о сугубо личных последствиях.

Вопрос на засыпку: почему массово не прививают против ветрянки? :)
2-фев-2011 07:02 am - набижали?
оправдание прививкам не статистическое, а экономическое. когда начинаете расчитывать пользу/вред прививки, расчитывайте денежные потери государства, а не чисто статистические вероятности осложнений и развития болезни. считается упущенная прибыль государства в виде хотя бы налогов от физлица НДФЛ - берете среднюю зарплату по рф и умножаете на несостоявшийся трудововй стаж. потом прибавляем сюда сумму пенсионных выплат, если больной инвалидизируется, а также сумму денег затраченную на лечение и реабилитацию, сюда же всякие льготы и последущее санаторное лечение и прочая реабилитация. все это умножается на заболеваемость в непривитой популяции. в конечном счете получаем сумму трат на лечение болезни среди непривитых в количестве n. на другой стороне весов теже n привитых. считаем - вероятная летальность от анафилаксии с её потерями, все возможные осложнения с их денежными затратами на лечение. и вот если на таких весах прививка будет дороже, то никто её делать не будет, если дешевле, то будут. все упирается деньги, имхо.
2-фев-2011 08:16 am - Неверно.
Неверно.

По столбняку, например, поголовные прививки однозначно экономически невыгодны.

Здесь, скорее, всего, ведомство решает из своих соображений.
2-фев-2011 11:15 am - Re: Неверно.
что неверно? предложите свою модель.

"Однозначно невыгодны? Скорее всего решает?" предъявите подтверждение своим словам
3-фев-2011 06:52 pm - Re: Неверно.
Мельком видел на Пабмеде абстракт импортной статьи - в семьях антипрививочников столбняк бывает чаще.
6-фев-2011 01:28 pm - Re: Неверно.
Ой, перепутал, посмотрел статистику только по мужчинам. В сумме по обоим полам в 1998-м - 29 погибших, а в 1965-м было 153.
28-ноя-2013 09:45 pm - Re: Неверно.
Как раз однозначно выгодны. Смертность непривитых практически 100%, эффективность вакцинации примерно такая же.
2-фев-2011 10:58 am - Re: Ща, набегу....
Так благодаря антипрививочному движению, понятно. Если столбняк - это звучит страшно, то ветрянка - как-то несерьезно.
Моя дочь от ветрянки привита :)
3-фев-2011 05:16 am - Вовсе нет. Ветрянка признана неопасной для детей
Вовсе нет. Ветрянка признана неопасной для детей. Читал(кажется, у комаровского), что в некоторых передовых странах при ветрянке уже не объявляют карантин, чтобы дети все вовремя и безопасно переболели, получив пожизненный иммунитет.



3-фев-2011 08:41 am - Re: Вовсе нет. Ветрянка признана неопасной для детей
Не особо опасна, но в развитых странах ее включили в прививочный календарь. Ветрянка неприятна у взрослых, а у пожилых (если они переболели в детстве) часто вирус дает опоясывающий лишай (очень болезненная штука!), поскольку вирус сохраняется в нервных ганглях пожизненно, как и любой другой герпес
3-фев-2011 09:07 am - Re: Вовсе нет. Ветрянка признана неопасной для детей
Мне не понравились идеи насчет связи опоясывабщего лишая и неопасной ветрянки, но дискутировать на эту тему мне неинтересно.
3-фев-2011 07:54 pm - Re: Ща, набегу....
1. Коклюш. Безопасная болезнь?!!

"Common complications of the disease include pneumonia, encephalopathy, earache, or seizures... Pertussis is fatal in an estimated one in 100 infants under 2 months, and fatal in one in 200 infants aged 2 to 12 months. Infants under one are also more likely to develop complications (e.g., pneumonia (20%), encephalopathy, seizures (1%), failure to thrive, and death (0.2%)). Pertussis can cause severe paroxysm-induced cerebral hypoxia and apnea."

"Treatment with an effective antibiotic (erythromycin or azithromycin) shortens the infectious period but does not generally alter the outcome of the infection..."

На бесклеточную вакцину переходить надо - это другой вопрос. Но она дороже в десятки раз. В нашем государстве пока не катит.

2. Ветрянка. Вакцина разработана только недавно, у нас пока несертифицирована. Дорога, требует хранения при минус 20 градусов - таких морозильников в наших поликлиниках нет.

В США входит в нац.календарь.
4-фев-2011 03:31 am - две смерти в год. против десятка энцефалопатий от АКДС
две смерти в год.против десятка энцефалопатий.

Берем с сайта, агитирующего за прививки : в развитых странах смертность от коклюша и его осложнений достигает 0.04%.

Умножаем на заболеваемость в РФ - 2,86/100000 (данные по России за 2009 г.), получаем - 150 млн x 2,86:100000 x 0.04% ~ 2 (ДВЕ!!!!!!)

Две смерти в год, включая все вами упомянутые ужасные последствия !!!!!!

То есть, убедить тех, кто считает, что его ребенку вред от прививки АКДС может превысить вред от коклюша, будет непросто...
6-фев-2011 01:45 pm - Re: Ща, набегу....
Читал на днях презентацию к лекции "Фармакоэкономика и клинические фармакологи" главного клинического фармаколога Комитета здравоохранения правительства Санкт-Петербурга А.К. Хаджидис. Наткнулся на пару интересных цитат.

"По данным госстатистики Великобритании лекарственные средства не повлияли ни на среднюю продолжительность жизни, ни на показатели смертности."

"Единственный пример в истории медицины экономической выгоды для здравоохранения: вакцинация от гриппа и другие виды вакцинаций."
6-фев-2011 06:17 pm - ну это точно какая-то фигня. или контекст существенен
ну это точно какая-то фигня. или контекст существенен. Или это политика - лоббируют всеобщие прививки от гриппа - сами понимаете, глядя на украину или израиль в прошлом году, что это из себя может представлять.

То, что смертность от многих заболеваний сократилась на порядок благодаря антибиотикам, не заметить можно только при очень пристрастном взгляде...
This page was loaded фев 19 2019, 9:30 am GMT.