?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ФИЛЯРИИ: СЛОН ИЗ МУХИ  
18-окт-2010 02:08 am
В наших непросвещенных фантазиях тропические страны нередко представляются подобием рая на земле. Однако на юге Африки, в колыбели человека разумного, по мере роста человеческой популяции формировались весьма неприятные тропические инфекции, многие из них передавались через насекомых. Именно эти заболевания миллионы лет были основными регуляторами численности и факторами инвалидизации у людей. Спасаясь от инфекций бегством, человек осваивал всё новые территории, разрабатывал технологии выживания в условиях неблагоприятного климата. Несмотря на то, что популяции людей, бурно расплодившиеся за пределами Африки, вскоре стали благоприятным субстратом для развития новых смертельных эпидемий, прогресс науки двух последних столетий позволил существенно сдержать воздействие инфекционных болезней на жизнь человека в так называемых индустриально развитых странах, а "с барского плеча" и в странах развивающихся. Главные роли здесь сыграли 1) обеззараживание воды, 2) вакцины, 3) антибиотики, 4) презервативы.

Однако, если рассматривать человечество в планетарном масштабе, инфекционные болезни и по сей день являются главными убийцами вида Номо sapiens. В англоязычной медицине принят термин «neglected tropical diseases». Слово neglected здесь употребляется в смысле чего-то такого, на что не обращают должное внимание. Однако, на мой взгляд, слово не совсем подходящее, ибо этим заболеваниям подвержена добрая треть человечества, и по меньшей мере 1 миллиард людей ими болен в данный момент. В пятерку лидеров таких заболеваний входят онхоцеркоз, лимфатический филяриоз, шистосомоз, геогельминтозы и трахома. Из окон московских квартир не обращать внимание на эти напасти вполне естественно (а иначе чего ради мы здесь терпим эту стужу и промозглость!), но поскольку уж вы зашли на сайт тропического доктора, извольте ознакомиться.

Сразу хочу заметить, что далеко не все инфекции немедленно приводят к смерти, есть и такие, что гложут десятилетиями, существенно снижают качество жизни, превращая человека в инвалида на весь остаток жизни. Если рассмотреть факторы долгосрочной инвалидизации людей в мире, на первое место выйдет проказа, она же лепра. А вот на второе место эксперты ВОЗ ставят заболевание, с которым вы, дорогие читатели, вряд ли хорошо знакомы. А при всем при том в мире живет 40 млн. человек, ставших пожизненными инвалидами вследствие заражения микроскопическими глистами филяриями, вызывающими лимфатический филяриоз, известный из курса средней школы как слоновость.


Слоновость ног при бругиозе и генитальный филяриоз (кликайте для увеличения)

Если вам еще не поплохело, читайте дальшеСвернуть )
Comments 
18-окт-2010 12:16 pm
Спасибо! Всеобъемлющий обзор. А ивермектина-то, я так понимаю, в России нет?
18-окт-2010 12:25 pm
есть. в ветеренарии очень популярен. Но в человеческих аптеках нет. Хотя разницы никакой, если дозировку соблюдать
18-окт-2010 01:09 pm - Благодарю.
ОБЗОР ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСНЫЙ. Могу ли я пользоваться вашими данными (В этом году я читал курс медицинской энтомологии в ЛЭШ, и ряд фотографий мне хотелось бы использовать.
18-окт-2010 01:53 pm - Re: Благодарю.
Ну, обзор рассчитан на обывателей. Фото, конечно, используйте. А для лекций вам пригодится последняя статья Ланцета:
Lymphatic filariasis and onchocerciasis
Prof Mark J Taylor PhD,Prof Achim Hoerauf MD,Prof Moses Bockarie PhD
The Lancet - 2 October 2010 ( Vol. 376, Issue 9747, Pages 1175-1185 )
DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60586-7
Там огромный референс в конце. Впрочем, она медицинская, а не энтомологическая. Для вас могут представлять интерес взаимоотношения паразита с переносчиком. активность переносчика определяет циркадные ритмы микрофилярий, что важно в медицине

Edited at 2010-10-18 13:53 (UTC)
18-окт-2010 02:45 pm
Интересная статья, спасибо!
Я про такую штуку у Тура Хейердала в "Фату Хива" читал:)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
18-окт-2010 06:34 pm
Anonymous
интересно было бы узнать Ваше мнение о псориазе
18-окт-2010 06:42 pm
Он к этой теме не относится никаким боком. Мнения о псориазе все известны: пожизненное неизлечимое аутоимунное заболевание кожи и суставов. По определению понятно, что проявления псориаза можно уменьшать, если гасить иммунитет, а для этого все способы известны - ультрафиолет на кожу и препараты, подавляющие иммунитет (главным образом кортикостероиды). Выраженность псориаза не зависит от питания и поведения человека, а обусловленна активностью его иммуннитета против собственных тканей. Все остальное от лукавого.

Edited at 2010-10-18 18:43 (UTC)
18-окт-2010 08:09 pm
Спасибо за интересный пост!
Вопрос - несколько лет назад ходили в поход по северным регионам России - Карелия, Мурманская область, там безумные количества комаров, оводов и мошки летом.
У всех местных, живущих вне городов, развита естественная защита против их укусов: кожа открытых участков тела настолько загрубевшая, что ни комары, ни даже оводы не способны её прокусить.
Почему аналогичное не происходит в Африке?

И ещё вопрос, оффтопик здесь. Я с четырёхмесячного возраста страдаю от аллергической реакции, вызываемой искусственными сладостями (сахар и производные), и выражающейся в сухости, раздражениях, сыпи и открытых ранах на кистях рук. Врачи утверждают что это "нечто среднее между нойродермитом и экземой", назначают увлажняющие кожу крема и кортикостероиды (флуцинар, элоком и аналогичные), они помогают, но не очень.
Вопрос: действительно ли с этим ничего радикально нельзя сделать, как мне заявляют последние 28 лет? Или есть смысл обратиться к какому-нибудь врачу?
19-окт-2010 06:22 am
Местных комары кусают точно так же, как и приезжих. Комары выбирают для укусов нежные места, которые никогда не грубеют, ориентируясь на поверхностную температуру кожи. Но реакции на укусы у местных действительно не такие сильные, как у приезжих. Это связано сдесенсибилизацией кожи при частых укусах. Когда я жил в Хабаровске, комары кусали постоянно и укусы не были даже заметны. Теперь, если я приезжаю туда в гости, укусы переживаю тяжело, все распухает и зудится. Если пожить там с месяцок, реагировать снова перестану.

Нейродермит и экзема - это разные стадии одного и того же заболевание, которое называется атопическим дерматитом. Радикально сделать ничего нельзя, как и с любым другим аллергическим заболеванием, но у некоторых людей с возрастом также происходит десенсибилизация, и атопия становится менее выраженной.
18-окт-2010 10:37 pm
Я еду в Индонезию, Папуа на пару месяцев на практику. Смотрю, она по карте в очаге.
Мне выдали в универе Lariam Meflochina cloridrato от малярии и какой-то антибактериальный Amoxicillin 1000
Это поможет от червей или дополнительно прикупить надо доксициклин? Или им и является первое лекарство?
19-окт-2010 06:28 am
первый препарат (Лариам) - для профилактики малярии. Читайте мой пост по малярии здесь: http://botalex.livejournal.com/17701.html
Лариам по эффективности равен доксициклину, однако чаще вызывает побочные эффекты, особенно неприятны неврологические реакции. Доксициклин здесь лучше,поскольку помогает еще и от клещевых риккетсиозов, и от тех же филяриозов.

Амоксициллин - это рецептурный антибиотик для лечения бактериальных инфекций (например, гнойных бронхитов)

Вы в джунглях будете работать, будут ли там поселения людей по близости?
20-окт-2010 04:51 am - Вопрос не в тему.
Anonymous
Док, помогите пожалуйста.

На этой неделе обратился к врачу(к урологу). Так как возникли проблемы, а именно учащённое мочеиспускание. Субъективно стал значительно чаще ходить в туалет. Причём только схожу, проходит минута и возвращаюсь обратно, выдавливая из себя по каплям. Но всё равно оставалось ощущение того что мочевой пузырь полон. Болевых ощущений нет, каких то выделений помимо мочи-тоже нет.
Записался на узи, выпив перед этим по рекомендации врача воды(2.5 литра).
Снимок показал что у меня воспалена левая почка и мочевой пузырь. С простатой вроде всё нормально. Повторное узи после того как я тут же сходил в туалет показало то что при всём выпитом количестве воды а так же продолжительности этого увлекательного для меня процесса мочеиспускания, мочевой пузырь не был опоражнён даже на половину:(
К тому же случайно обнаружили что у меня что то не в порядке с надпочечниками. Теперь нужно делать МРТ почек и надпочечников+сдавать на гормоны.
В общем как итог уролог прописал мне Фурагин и Простонорм. Эти препараты адекватны при хроничексом цистите(в карте прочёл)?
Мне нужно сдать анализ мочи и ещё хер знает какие анализы на "самые распространённые ЗППП". Приём вышеозначенных препаратов не смажет картинку анализов(ещё и общий анализ мочи сдавать нужно)?
В общем мне столько дохуя сделать нужно, что я уже запутался.

Мне говорят что я типа переохладился. Но я то помню что ничего подобного не было, тем более я не виду беспорядочных половых связей и ВСЕГДА предохраняюсь. Ни каких урологических проблем у меня до сего момента не было ни разу.

Объясните пожалуйста что мне делать, а то есть некие сомнения в компетентности врача и назначенного им лечения. Тем более меня не устраивает такое объяснение как переохлаждение, потому что это нихуя не объясняет.

С уважением.
21-окт-2010 09:55 am - Re: Вопрос не в тему.
при такой симптоматике я бы не стал исключать простатит все-таки.
20-окт-2010 11:09 am
как страшно жить...
21-окт-2010 12:53 pm
О, не прошло и двух суток, как я сообразил довольно логичный, как мне кажется, вопрос.
Я понимаю - профилактика, особенно удачно, что тот же доксициклин, который, оказывается, в каждой бочке. И я понимаю - лечение с целью той же профилактики: чтобы других не заражать. Но правильно ли я понимаю, что для самого человека лечиться скорее вообще не нужно? Вся симптоматика - от смерти взрослого червя. Если они уже есть, то симптомов будет ровно настолько, сколько их есть. Если они будут умирать своей смертью, то они будут растянуты и отложены во времени. А при лечении все равно огребешься по полной программе, но только раньше и сразу. Допустим, если ты заразился ТАМ, а живешь ЗДЕСЬ, где комары другие и вообще прохладнее, то есть ты никого не заразишь - стало быть, лучше вообще не лечиться?
21-окт-2010 06:29 pm
Смысл лечить есть. Во-первых, именно растянутая во времени сенсибилизация при гибели червей и злобит иммунитет. Если все сдохнут за раз, будет гораздо меньше последствий, чем если по одному дохнет в месяц.

Кроме того, вы убъете и всех микрофилярий, которые также мрут регулярно, сенсибилизируя организм (белки те же, что и у взрослых)

Ну и наконец, вы не датите вырасти во взрослых тем микрофиляриям 3 стадии, что занесены комарами, но пока еще не доросли до половозрелых размеров у вас в организме.

Если одновременно с антипаразитарными давать стероиды, иммунитет вообще проигнорирует медикаментозный филяриецид :)
24-окт-2010 12:15 pm
Вот она, причина, почему я не хочу жить в жарких странах...
Может, я что-то пропускаю, а почему болезнь не распространяется в южной части Европы?
25-окт-2010 08:10 pm
не достаточно влажно и жарко
27-окт-2010 01:20 am
Интересно, откуда особый вид на Тиморе с окрестностями? Наследие "хоббитов"?
27-окт-2010 06:27 pm
Изоляция конечных хозяев, видать была длительное время. Конечные хозяева здесь - люди, иногда человекообразные обезьяны. Комар за жизнь больше 8-10 км не пролетает. Так что изоляция была вполне возможной (длибо людей, либо обезьян) в прошлом
5-ноя-2010 02:15 pm
Как-то в Сохаге, в закрытом Среднем Египте нам почти под машину выскочил с обочины местный безумный, обнаженный, с именно такой генитальной слоновостью. Эмоций была масса...
5-ноя-2010 02:33 pm
Да, в этих местах сохраняется оторванный очаг вухерериоза.
6-ноя-2010 07:34 am
Была 6 раз в Африке по месяцу столицах в основном. Чувствую себя нормально. Делать что-то надо?
7-ноя-2010 09:34 am
Ужас, у моей знакомой молодой девушки после посещения Занзибара какой-то прыщ возник, врачи сказали, что личинка чья-то.

Пойду пошлю ей ссылку, ей конечно неприятно будет, но все же мало ли. Кстати, насчет личинки это осмысленно?
Страница 3 из 4
<<[1] [2] [3] [4] >>
This page was loaded апр 19 2019, 12:50 pm GMT.