?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — НЕ СТАНЬТЕ ГИНЕКОЛУХОМ ! 
7-май-2010 03:09 am
Любят в нашей стране лечить вещи, которые не то чтобы не лечатся, а и болезнями-то не являются. Прибыльное дельце! Клиент от того, чего нет, помереть не может, зато при правильной психологической обработке из него можно сделать добросовестного ипохондрика и пожизненного донора для больничной кассы. Интересно, что подобными вымышленными болезнями занимаются только в России, причем диагностика и лечение именно мифических заболеваний особенно популярны у российских врачей и в народе.

Проблема уходит корнями в историческую изоляцию советской медицины, которая и обусловила эндемизм целого ряда псевдопатологий, причем на тему несуществующих хворей защищены многочисленные диссертации, написаны учебники, описан их этиопатогенез, разработано лечение. Ну какой русский не знает, как опасны дисбактериозы (писал и вещал здесь и здесь) и вегетососудистые дистонии?! Однако ни одному врачу в мире вы не сможете объяснить, что это такое.

Помнится, в студенческие годы я был потрясен, когда обнаружил, что врачи из США и Японии решительно отказываются понимать, что это за болезни такие. Более того, перелопатив все зарубежные словари, я так и не сумел найти перевода этим терминам! Туберкулез там, или инсульт – они и в Африке были теми же, а вот вегетососудистой дистонии за пределами СССР просто не существовало! В то время как мифические болезни доминировали в структуре заболеваемости моих сограждан, в западном мире ими решительно никто не страдал, и в буржуйской медицинской литературе ни единой строчки не было посвящено этим «недугам».


Эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки дело обстоит несколько иначе. В отличие от дисбактериоза и ВСД в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется. Он так и звучит под кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (см. здесь). Но вот что под этим диагнозом следует подразумевать?

Нормальная физиологическая эктопия шейки матки наблюдается у очень многих женщин. Цилиндрический эпителий у них выступает наружу и просматривается гинекологом в виде алого ободка вокруг зева. Это не более чем вариант нормы, т.е. явление совершенно безобидное. Называть такое состояние патологической эрозией, как это у нас делается, совершенно некорректно.

Под патологией в МКБ-10 подразумевается лишь крайний случай эктопии с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Такое состояние может вызываться травмой, некоторыми инфекциями или воздействием химических веществ. Эта вещь отнюдь не частая, и именно она является ненормальным состоянием, требующим внимания врача и лечения.

Для простоты объясню буквально на пальцах: вот есть у вас на пальце ноготь и это нормально, а у некоторых людей ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика (вросший ноготь), и это уже болезнь. Аналогия не совсем прямая, зато доходчивая.

Так вот, по этой аналогии в России вам говорят, что всякий ноготь — зло и его надо удалять. С ногтями я, конечно, утрирую. Но вот в случае с эктопией шеечного цилиндрического эпителия дело именно так и обстоит: оба состояния рассматриваются как патология и большинству женщин с физиологической эктопией рекомендуется лечение, чаще в виде прижигания, которое нигде в цивилизованном мире не применяется.

Самое паскудное, что при этом женщине внушается, будто ее нормальная эктопия может привести к раку шейки матки, что является бредом сивой кобылы.

Дорогие девушки/женщины! Если ваш гинеколог заикнулся об эрозии и желает вас от нее полечить, потребуйте, чтобы вам прежде сделали мазок на онкоцитологию по Папаниколау (=Пап-тест). Если тест в норме, скажите вашему гинекологу «до свиданья» до следующего профилактического осмотра.

И еще знайте: совершенно четко доказано, что большинство раков шейки матки обусловлены двумя онкогенными типами папилломовирусов (как минимум в 70% раков повинны ПВЧ типов 16 и 18), против которых существует эффективная вакцина (описал здесь). Привейте своих девочек и привейтесь сами, если еще не успели инфицироваться. Вот это действительно поможет!

Подробно и профессионально об эрозиях шейки матки написала и даже нарисовала акушер-гинеколог, к.м.н. Александра Викторовна Борисова здесь. Дорогие девушки и женщины, не поленитесь прочитать эту замечательную статью.

P. S.: Интересно будет понаблюдать, как отреагируют первые комментаторы из Америки и Европы (пишу в 3 ночи по Москве), и как потом завизжат особо ригидные тетушки-гинекологи из нашего "светлого" прошлого, когда проснутся;) Вот, кстати, показательный коммент из-за рубежа.

P. P. S. (от 29.11.2010): Девушки, прошу направлять гинекологические вопросы специалисту: http://medicinamoskva.ru/forum/. Меня на всех вас не хватит! :) Александра Борисова всем вам ответит.


Comments 
28-ноя-2010 04:19 pm
Мне все гинекологи, к которым обращалась с просьбой о прививке против папилломовирусов, вертели мне пальцем у виска и уверяли, что прививка имеет смысл только для девственниц. а уж живущие половой жизнью и, тем более, рожавшие женщины вакцинации этой не подлежат, потому, что "бесполезно" (цитирую).
Внесите ясность, пожалуйста, что и как?
28-ноя-2010 04:22 pm
Необходимо сдать пцр на онкогенные типы папиллоомавируса, если их нет, тогда можно делать прививку.
28-ноя-2010 04:21 pm
Может быть вы правы и в вашем "светлом" прошлом так и лечили , но в моем смутном настоящем ТАК не лечат.А что касается вакцины - почитайте пабмед - очень много противоречивой информации, если лень искать - могу скинуть ссылку.
28-ноя-2010 05:47 pm
противоречивой информации по любому поводу много. Но есть информация, заслуживающая внимания, а есть не очень. Разные категории доказательности и практической значимости. Все, что нам с вами надо знать пока, что вакцина успешно используется во ВСЕХ развитых странах, а во многих включена в национальные календари прививок. Остальное оставьте специалистам.
(Удалённый комментарий)
28-ноя-2010 05:42 pm
Собственно, вы пересказали суть поста. Только наши псевдоэрозии не в отдаленных уголках, а в любой столичной поликлинике "прижигают"...
28-ноя-2010 04:37 pm
а как насчет хламидиоза, микоплазмоса и уриоплазмоса? их тоже почему то только в россии диагностируют и лечат, а на западе на них даже не проверяют среди стандартных проверок на венерические заболевания.
28-ноя-2010 04:37 pm
А такая информация подтверждена, например, статьями в научных изданиях? Или просто призыв самим выбирать лечение?
28-ноя-2010 04:41 pm
Спасибо большое! )
В частной поликлинике пытались на мне бабла срубить )))
28-ноя-2010 04:43 pm - прижигание
автор не знает о чем говорит . прижигание при эрозии шейки матки применяется в германии, австсиии. уверена , что и в ждругих странах
28-ноя-2010 05:05 pm - Re: прижигание
да везде применяется, только не прижигание, а немного другие методы, и не прифизиологической эрозии, как у нас, конечно. О том и пост. Читайте и думайте
28-ноя-2010 04:53 pm
хаха, у нас не лечат это, да (живу в Швейцарии). Как вы и сказали, гинеколог взял пробу на анализ, и велел расслабиться, и лечить не велел)))
28-ноя-2010 04:59 pm
может у них еще медицина не та)))
28-ноя-2010 04:54 pm
Да блин, у нас чего только не придумают! Ведь это же стандартный бизнес, придумал новую болезнь - надо новые лекарства выпускать, и следовательно за это получаешь деньги.
(Удалённый комментарий)
28-ноя-2010 05:02 pm
из ваших заболеваний писал только по болям в спине (частое дело у водителей): http://botalex.livejournal.com/tag/back%20pain

злоупотребление за рулем алкоголем описано так же в соответствующих постах, но это не профзаболевание :)

28-ноя-2010 04:57 pm
Для доходчивости надо бы привести стандарты.
Мазок, ПЦР и.т.д. А то в частных клиниках такой зоопарк диагностических назначений разводят.
28-ноя-2010 04:58 pm
да, поехали в Индонезию, оказалось, что супруга здорова...
28-ноя-2010 05:00 pm - Упс!
так это вариант нормы? пару лет не даю прижечь эту "болезнь" . Доктор, победа разума сегодня,честное слово)))
28-ноя-2010 05:05 pm
спасибо доктор
28-ноя-2010 05:06 pm
Почитал, вспомнил этот прикол про врачей http://ivangricenko.livejournal.com/4652.html
Страница 12 из 20
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] >>
This page was loaded авг 22 2018, 5:14 am GMT.