?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — НЕ СТАНЬТЕ ГИНЕКОЛУХОМ ! 
7-май-2010 03:09 am
Любят в нашей стране лечить вещи, которые не то чтобы не лечатся, а и болезнями-то не являются. Прибыльное дельце! Клиент от того, чего нет, помереть не может, зато при правильной психологической обработке из него можно сделать добросовестного ипохондрика и пожизненного донора для больничной кассы. Интересно, что подобными вымышленными болезнями занимаются только в России, причем диагностика и лечение именно мифических заболеваний особенно популярны у российских врачей и в народе.

Проблема уходит корнями в историческую изоляцию советской медицины, которая и обусловила эндемизм целого ряда псевдопатологий, причем на тему несуществующих хворей защищены многочисленные диссертации, написаны учебники, описан их этиопатогенез, разработано лечение. Ну какой русский не знает, как опасны дисбактериозы (писал и вещал здесь и здесь) и вегетососудистые дистонии?! Однако ни одному врачу в мире вы не сможете объяснить, что это такое.

Помнится, в студенческие годы я был потрясен, когда обнаружил, что врачи из США и Японии решительно отказываются понимать, что это за болезни такие. Более того, перелопатив все зарубежные словари, я так и не сумел найти перевода этим терминам! Туберкулез там, или инсульт – они и в Африке были теми же, а вот вегетососудистой дистонии за пределами СССР просто не существовало! В то время как мифические болезни доминировали в структуре заболеваемости моих сограждан, в западном мире ими решительно никто не страдал, и в буржуйской медицинской литературе ни единой строчки не было посвящено этим «недугам».


Эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки дело обстоит несколько иначе. В отличие от дисбактериоза и ВСД в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется. Он так и звучит под кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (см. здесь). Но вот что под этим диагнозом следует подразумевать?

Нормальная физиологическая эктопия шейки матки наблюдается у очень многих женщин. Цилиндрический эпителий у них выступает наружу и просматривается гинекологом в виде алого ободка вокруг зева. Это не более чем вариант нормы, т.е. явление совершенно безобидное. Называть такое состояние патологической эрозией, как это у нас делается, совершенно некорректно.

Под патологией в МКБ-10 подразумевается лишь крайний случай эктопии с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Такое состояние может вызываться травмой, некоторыми инфекциями или воздействием химических веществ. Эта вещь отнюдь не частая, и именно она является ненормальным состоянием, требующим внимания врача и лечения.

Для простоты объясню буквально на пальцах: вот есть у вас на пальце ноготь и это нормально, а у некоторых людей ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика (вросший ноготь), и это уже болезнь. Аналогия не совсем прямая, зато доходчивая.

Так вот, по этой аналогии в России вам говорят, что всякий ноготь — зло и его надо удалять. С ногтями я, конечно, утрирую. Но вот в случае с эктопией шеечного цилиндрического эпителия дело именно так и обстоит: оба состояния рассматриваются как патология и большинству женщин с физиологической эктопией рекомендуется лечение, чаще в виде прижигания, которое нигде в цивилизованном мире не применяется.

Самое паскудное, что при этом женщине внушается, будто ее нормальная эктопия может привести к раку шейки матки, что является бредом сивой кобылы.

Дорогие девушки/женщины! Если ваш гинеколог заикнулся об эрозии и желает вас от нее полечить, потребуйте, чтобы вам прежде сделали мазок на онкоцитологию по Папаниколау (=Пап-тест). Если тест в норме, скажите вашему гинекологу «до свиданья» до следующего профилактического осмотра.

И еще знайте: совершенно четко доказано, что большинство раков шейки матки обусловлены двумя онкогенными типами папилломовирусов (как минимум в 70% раков повинны ПВЧ типов 16 и 18), против которых существует эффективная вакцина (описал здесь). Привейте своих девочек и привейтесь сами, если еще не успели инфицироваться. Вот это действительно поможет!

Подробно и профессионально об эрозиях шейки матки написала и даже нарисовала акушер-гинеколог, к.м.н. Александра Викторовна Борисова здесь. Дорогие девушки и женщины, не поленитесь прочитать эту замечательную статью.

P. S.: Интересно будет понаблюдать, как отреагируют первые комментаторы из Америки и Европы (пишу в 3 ночи по Москве), и как потом завизжат особо ригидные тетушки-гинекологи из нашего "светлого" прошлого, когда проснутся;) Вот, кстати, показательный коммент из-за рубежа.

P. P. S. (от 29.11.2010): Девушки, прошу направлять гинекологические вопросы специалисту: http://medicinamoskva.ru/forum/. Меня на всех вас не хватит! :) Александра Борисова всем вам ответит.


Comments 
7-май-2010 02:46 pm
Живот тоже у человека мифически болел?
7-май-2010 10:42 pm
нет, конечно.

У меня вот вчера болел тоже. Прошел сам по себе :)
7-май-2010 11:16 pm
Одно дело, когда вчера болел, сегодня прошёл, другое когда неделю или две болел без надежды на улучшение, а потом начал пить таблетки и вдруг процесс пошёл.
И кстати, для кого западные фирмы производят таблетки с бактериями. Для нас?
7-май-2010 11:35 pm
Увы, здесь вы ничего не докажите этими рассуждениями. И через 3 недели и даже 2 года может пройти само по себе. Некоторые боли в животе вообще психогенной природы и там что хочешь может помочь. Вариантов - огромное множество. Разбирать и делаить выводы можно только подробно изучая конкретный случай.

А раз вам это не доступно, просто слушайте тех, кто сделал это и на больших выборках.
8-май-2010 05:09 pm
Хорошо. Для кого же тогда делают Линекс и прочие аналогичные иностранные препараты. Делают серьёзные фармацевтические фирмы. Неужели все работают исключительно на наш рынок?
28-ноя-2010 02:34 pm
Кстати, американские врачи вообще не в курсе, что такое линекс, поантекс, энтеросгель и даже обычный уголь - нету тут такого. И живот после приема местных антибиотиков не болит. Я как-то попросила врача выписать мне не только антибиотики, но и что-то вроде нистатина (тоже они не в курсе), чтобы не болел желудок после приема - так врач страшно удивился. И действительно, никаких побочных эффектов не было, и ребенок у меня пил антибиотик безо всяких дополнительных лекарств и тоже без проблем. Врачи говорят, что питаться надо правильно - тогда и все будет нормально.
28-ноя-2010 02:38 pm
Ну, сорбенты все же применяют (та же Смекта). Но гораздо меньше, чем у нас
28-ноя-2010 03:23 pm
Меньше, чем у нас и не всем подряд. У нас уголь - это чуть ли не панацея от всех проблем с кишечником, во всяком случае, мне его регулярно прописывали, будь то просто расстройство желудка или послеродовые проблемы с кишечником. Когда я после родов тут, в Америке, попросила у своего врача сорбент, он страшно удивился.
28-ноя-2010 02:40 pm
Проблемы с желудком обычно начинаются после ДЛИТЕЛЬНОГО приёма антибиотиков и то тут всё сугубо индивидуально.
А обычный уголь есть у них. Используется он кстати совсем для другого. Только называется он как-нибудь типа Sorbex и стоит в 10 раз дороже обычного угля.

>> но и что-то вроде нистатина (тоже они не в курсе), чтобы не болел желудок после приема
Нистатин - противогрибковый препарат. Никакого отношения к болезни живота он не имеет. Выписываются его потому, что НЕКОТОРЫЕ антибиотики провоцирую рост грибков и запросто вызывают туже молочницу или стоматит.
29-ноя-2010 05:13 pm
Нистатин это позавчерашний день. Странно, что вы, специалисты об этом допотопном неэффективном препарате говорите. Давно уже назначают аналоги дифлюзола , флуконазола
29-ноя-2010 06:15 pm
А кто вам сказал, что с специалист?
29-ноя-2010 06:19 pm
Ну вы же с собеседницей со знанием дела обсуждаете проблему)), значит она вам как минимум близка)) - поэтому я и сказала "специалист" ))
29-ноя-2010 06:20 pm
Да нет, просто когда что-то прописывают, я обычно читаю инструкцию. Плюс про болезни читаю в Интернете и справочниках. Так что в лучшем случае "немного понимаю", но никак не "специалист". :)
29-ноя-2010 05:08 pm
У меня при дисбактериозе живот никогда не болит. Просто - жидкий или жидковатый стул
29-ноя-2010 05:09 pm
Ни в коем случае не понос. 1 раз в день стул, как у всех
This page was loaded май 22 2019, 3:07 pm GMT.