?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — НЕ СТАНЬТЕ ГИНЕКОЛУХОМ ! 
7-май-2010 03:09 am
Любят в нашей стране лечить вещи, которые не то чтобы не лечатся, а и болезнями-то не являются. Прибыльное дельце! Клиент от того, чего нет, помереть не может, зато при правильной психологической обработке из него можно сделать добросовестного ипохондрика и пожизненного донора для больничной кассы. Интересно, что подобными вымышленными болезнями занимаются только в России, причем диагностика и лечение именно мифических заболеваний особенно популярны у российских врачей и в народе.

Проблема уходит корнями в историческую изоляцию советской медицины, которая и обусловила эндемизм целого ряда псевдопатологий, причем на тему несуществующих хворей защищены многочисленные диссертации, написаны учебники, описан их этиопатогенез, разработано лечение. Ну какой русский не знает, как опасны дисбактериозы (писал и вещал здесь и здесь) и вегетососудистые дистонии?! Однако ни одному врачу в мире вы не сможете объяснить, что это такое.

Помнится, в студенческие годы я был потрясен, когда обнаружил, что врачи из США и Японии решительно отказываются понимать, что это за болезни такие. Более того, перелопатив все зарубежные словари, я так и не сумел найти перевода этим терминам! Туберкулез там, или инсульт – они и в Африке были теми же, а вот вегетососудистой дистонии за пределами СССР просто не существовало! В то время как мифические болезни доминировали в структуре заболеваемости моих сограждан, в западном мире ими решительно никто не страдал, и в буржуйской медицинской литературе ни единой строчки не было посвящено этим «недугам».


Эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки дело обстоит несколько иначе. В отличие от дисбактериоза и ВСД в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется. Он так и звучит под кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (см. здесь). Но вот что под этим диагнозом следует подразумевать?

Нормальная физиологическая эктопия шейки матки наблюдается у очень многих женщин. Цилиндрический эпителий у них выступает наружу и просматривается гинекологом в виде алого ободка вокруг зева. Это не более чем вариант нормы, т.е. явление совершенно безобидное. Называть такое состояние патологической эрозией, как это у нас делается, совершенно некорректно.

Под патологией в МКБ-10 подразумевается лишь крайний случай эктопии с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Такое состояние может вызываться травмой, некоторыми инфекциями или воздействием химических веществ. Эта вещь отнюдь не частая, и именно она является ненормальным состоянием, требующим внимания врача и лечения.

Для простоты объясню буквально на пальцах: вот есть у вас на пальце ноготь и это нормально, а у некоторых людей ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика (вросший ноготь), и это уже болезнь. Аналогия не совсем прямая, зато доходчивая.

Так вот, по этой аналогии в России вам говорят, что всякий ноготь — зло и его надо удалять. С ногтями я, конечно, утрирую. Но вот в случае с эктопией шеечного цилиндрического эпителия дело именно так и обстоит: оба состояния рассматриваются как патология и большинству женщин с физиологической эктопией рекомендуется лечение, чаще в виде прижигания, которое нигде в цивилизованном мире не применяется.

Самое паскудное, что при этом женщине внушается, будто ее нормальная эктопия может привести к раку шейки матки, что является бредом сивой кобылы.

Дорогие девушки/женщины! Если ваш гинеколог заикнулся об эрозии и желает вас от нее полечить, потребуйте, чтобы вам прежде сделали мазок на онкоцитологию по Папаниколау (=Пап-тест). Если тест в норме, скажите вашему гинекологу «до свиданья» до следующего профилактического осмотра.

И еще знайте: совершенно четко доказано, что большинство раков шейки матки обусловлены двумя онкогенными типами папилломовирусов (как минимум в 70% раков повинны ПВЧ типов 16 и 18), против которых существует эффективная вакцина (описал здесь). Привейте своих девочек и привейтесь сами, если еще не успели инфицироваться. Вот это действительно поможет!

Подробно и профессионально об эрозиях шейки матки написала и даже нарисовала акушер-гинеколог, к.м.н. Александра Викторовна Борисова здесь. Дорогие девушки и женщины, не поленитесь прочитать эту замечательную статью.

P. S.: Интересно будет понаблюдать, как отреагируют первые комментаторы из Америки и Европы (пишу в 3 ночи по Москве), и как потом завизжат особо ригидные тетушки-гинекологи из нашего "светлого" прошлого, когда проснутся;) Вот, кстати, показательный коммент из-за рубежа.

P. P. S. (от 29.11.2010): Девушки, прошу направлять гинекологические вопросы специалисту: http://medicinamoskva.ru/forum/. Меня на всех вас не хватит! :) Александра Борисова всем вам ответит.


Comments 
7-май-2010 02:51 am
Вы пишете интересно, но слишком уж часто у вас выходит, что все российские врачи состоят в заговоре против пациентов. При том, что не так уж много наши врачи в обычных поликлиниках, где ставятся такие диагнозы, имеют возможностей вытягивать деньги из пациентов. Чаще всего лечение дисбактериозов или тех же упомянутых вами эррозий - бесплатное.
А в тех же США, где медицина таки гораздо дороже для пациента, почему-то, выходит, врачи и не пытаются ни с кого деньги тянуть, а действуют строго в рамках доказательной медицины и на благо пациента.
Странно все это... Расскажите о пободных примерах из жизни западной медицины? А? Там ведь врачи гораздо больше имеют возможность получить с пациента.

Вы говорите, дисбактериозов не бывает. А я вот после длительного курса антибиотиков несколько лет животом маялся. Есть ничего не мог. Помогли только концентраты лактобактерий. Причем, помогли по-настоящему, быстро и вот уже полгода даже не вспоминаю о тех своих проблемах. То же было с дочкой, и помогло то же самое, причем, по рекомендации врачей. Выходит, у меня была ложная болезнь дисбактериоз, от которой я по-настоящему мучился, и ложное лечение наших врачей мне помогло избавиться от реальных проблем.
7-май-2010 03:21 am
в США очень строго контролируются ложные диагнозы, т.к. лечение очень дорогое

если от врача будет поступать слишком много пациентов с "дорогим" диагнозом - это может стать концом его карьеры

в США наоборот, стараются без надобности не лечить
(Удалённый комментарий)
7-май-2010 03:51 am
Anonymous
Дисбактериоз - это не болезнь. Это симптом. Кашель - симптом. Пожелтение склер - симптом. Понимаете? И "лечить" дисбактериоз" - это так же нелепо, как лечить склеры от желтизны, игнорируя при этом печень.
7-май-2010 04:06 am
Дело совсем не в том, что все российские врачи злые и жадные, и в заговоре против пациентов. А дело в том, что, поскольку их учили в институте, что "эрозия - это болезнь, которую надо лечить", они свято уверены, что это действительно болезнь, которую действительно надо лечить. Вот они её и лечат.
7-май-2010 05:05 am
дисбактериоз - это симптом, который у нас выдается за болезнь. откройте МКБ-10 - его там нет. да, он неприятен, но "лечиться" от него не получится. лечиться надо от того, что его вызывает.
7-май-2010 07:01 am
У нас медицина не бесплатная. Просто Вы платите не напрямую, а через посредников. А у врачей есть материальная заинтересованность. Чем больше людей они полечили, тем больше денег они получат.
7-май-2010 07:58 am
Что вы! Далеко не все врачи, конечно. Но в медицине у нас по-прежнему много еще малограмотных целителей и просто коммерчески ориентированных деятелей.

Вы говорите, что лечение это чаще всего бесплатно. Но это как посмотреть. Лечение эрозий - основная доходная статься любого гинекологического кабинета в коммерческом центре. То, что существуют и муниципальные (по большей части бесплатные больницы), ничего не доказывает. Даже если дисбактериоз вам поставят бесплатно, за его лечение вы будете платить фармкомпаниям и аптекам, поддерживающим рынок разнообразнейшей туфты.

На западе такого мало чего бывает. Ведь там господстует доказательная медицина. Нет жоказательств эфффекта - нет и лекарства. Нет доказательств повышенной болезненности и смертности - значит это вариант нормы, а не болезнь. Но, конечно, и на западе перегибы случаются по различным причинам. Где-то по умалчанию удаляют все зубы мудрости (раз они часто "заболевают", отчего же профилактически не выдрать?), в США целую истерию раздули вокруг педофилии, искусственно рездув диагностические критерии. И т.п.

Что помогло конкретно вашему животу и чем вы страдали до этого, мне не ведомо. Я врач, а потому либо доверяю своему опыту, либо научным статьям. Примеров чудесных излечений от несуществующих болезней пациенты рассказывают много, такова уж реальность. Так же серьезно вам расскажут о целительстве вуду и дурных духах в Бразилии и Африки, а где-то у нас вылечат сглаз и снимут венец безбрация. По мне, лишь бы люди были счастливы! :)
7-май-2010 09:33 pm
Не кто не говорит, что наши врачи в заговоре. они просто плохие специалисты.
Мне два раза ставили неправильный диагноз.
8-май-2010 05:46 am
там, где лечение эрозии бесплатное, лечить ее страшно честно говоря.
8-май-2010 09:24 pm
а вы почитайте Роберта Мендельсона
11-май-2010 03:46 am
На счет дисбактериоза +1
После антибиотиков очень быстро помогает прием лактобактерий. Если не принимать, дискомфорт налицо и на другие места ))
29-ноя-2010 01:56 am
с дисбактериозом там так.
тоже в жж где-то врач очень толково объяснял.
это не диагноз. его не лечат. это сиптом того, что что-то не так или последствие приема антибиотиков
концентрат лактобактерий не лечит, а замещает на время убитую флору, пока не подрастет своя.
пример как, вы хромаете - хромоту не лечат, это симптом:
а болезнь, о которой он говорит и которую нужно лечить:
- перелома, ушиба
- воспаления суставов и тд.
а лактобактерии - так же как костыль - это не лечение. это временное средство. пока нога не срастется\суставы не придут в норму.
29-ноя-2010 04:44 pm - Ну да! Попробуй не заплати!
У нас все лечение всегда было "бесплатное", которое не дешевле платного получалось
This page was loaded авг 24 2019, 6:29 pm GMT.