?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — НЕ СТАНЬТЕ ГИНЕКОЛУХОМ ! 
7-май-2010 03:09 am
Любят в нашей стране лечить вещи, которые не то чтобы не лечатся, а и болезнями-то не являются. Прибыльное дельце! Клиент от того, чего нет, помереть не может, зато при правильной психологической обработке из него можно сделать добросовестного ипохондрика и пожизненного донора для больничной кассы. Интересно, что подобными вымышленными болезнями занимаются только в России, причем диагностика и лечение именно мифических заболеваний особенно популярны у российских врачей и в народе.

Проблема уходит корнями в историческую изоляцию советской медицины, которая и обусловила эндемизм целого ряда псевдопатологий, причем на тему несуществующих хворей защищены многочисленные диссертации, написаны учебники, описан их этиопатогенез, разработано лечение. Ну какой русский не знает, как опасны дисбактериозы (писал и вещал здесь и здесь) и вегетососудистые дистонии?! Однако ни одному врачу в мире вы не сможете объяснить, что это такое.

Помнится, в студенческие годы я был потрясен, когда обнаружил, что врачи из США и Японии решительно отказываются понимать, что это за болезни такие. Более того, перелопатив все зарубежные словари, я так и не сумел найти перевода этим терминам! Туберкулез там, или инсульт – они и в Африке были теми же, а вот вегетососудистой дистонии за пределами СССР просто не существовало! В то время как мифические болезни доминировали в структуре заболеваемости моих сограждан, в западном мире ими решительно никто не страдал, и в буржуйской медицинской литературе ни единой строчки не было посвящено этим «недугам».


Эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки дело обстоит несколько иначе. В отличие от дисбактериоза и ВСД в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется. Он так и звучит под кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (см. здесь). Но вот что под этим диагнозом следует подразумевать?

Нормальная физиологическая эктопия шейки матки наблюдается у очень многих женщин. Цилиндрический эпителий у них выступает наружу и просматривается гинекологом в виде алого ободка вокруг зева. Это не более чем вариант нормы, т.е. явление совершенно безобидное. Называть такое состояние патологической эрозией, как это у нас делается, совершенно некорректно.

Под патологией в МКБ-10 подразумевается лишь крайний случай эктопии с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Такое состояние может вызываться травмой, некоторыми инфекциями или воздействием химических веществ. Эта вещь отнюдь не частая, и именно она является ненормальным состоянием, требующим внимания врача и лечения.

Для простоты объясню буквально на пальцах: вот есть у вас на пальце ноготь и это нормально, а у некоторых людей ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика (вросший ноготь), и это уже болезнь. Аналогия не совсем прямая, зато доходчивая.

Так вот, по этой аналогии в России вам говорят, что всякий ноготь — зло и его надо удалять. С ногтями я, конечно, утрирую. Но вот в случае с эктопией шеечного цилиндрического эпителия дело именно так и обстоит: оба состояния рассматриваются как патология и большинству женщин с физиологической эктопией рекомендуется лечение, чаще в виде прижигания, которое нигде в цивилизованном мире не применяется.

Самое паскудное, что при этом женщине внушается, будто ее нормальная эктопия может привести к раку шейки матки, что является бредом сивой кобылы.

Дорогие девушки/женщины! Если ваш гинеколог заикнулся об эрозии и желает вас от нее полечить, потребуйте, чтобы вам прежде сделали мазок на онкоцитологию по Папаниколау (=Пап-тест). Если тест в норме, скажите вашему гинекологу «до свиданья» до следующего профилактического осмотра.

И еще знайте: совершенно четко доказано, что большинство раков шейки матки обусловлены двумя онкогенными типами папилломовирусов (как минимум в 70% раков повинны ПВЧ типов 16 и 18), против которых существует эффективная вакцина (описал здесь). Привейте своих девочек и привейтесь сами, если еще не успели инфицироваться. Вот это действительно поможет!

Подробно и профессионально об эрозиях шейки матки написала и даже нарисовала акушер-гинеколог, к.м.н. Александра Викторовна Борисова здесь. Дорогие девушки и женщины, не поленитесь прочитать эту замечательную статью.

P. S.: Интересно будет понаблюдать, как отреагируют первые комментаторы из Америки и Европы (пишу в 3 ночи по Москве), и как потом завизжат особо ригидные тетушки-гинекологи из нашего "светлого" прошлого, когда проснутся;) Вот, кстати, показательный коммент из-за рубежа.

P. P. S. (от 29.11.2010): Девушки, прошу направлять гинекологические вопросы специалисту: http://medicinamoskva.ru/forum/. Меня на всех вас не хватит! :) Александра Борисова всем вам ответит.


Comments 
7-май-2010 04:42 am
а вот диагноз "синдром хронической усталости" - он не с запада пришел, случайно? просто до 90х о нем вроде и не слышали
7-май-2010 04:50 am
вы уж в терминологии определитесь - эктРопия, эктопия или эктропион
7-май-2010 08:18 am
в отечественной терминологии эктопия. ЭК = вне, ТОПИЯ = место. Что значит выход за пределы обычной локализации. Эктропия - то же самое (ТРОПИЯ - переход). Вот у меня и вышел гибрид :)
7-май-2010 04:55 am
а как у "них" ВСД называется? И что у них может подразумваться под этой болезнью?
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
7-май-2010 05:02 am
Причем иной раз и прижечь нормально не могут. Мне рассказывали, что после прижигания уже другой гинеколог снова ее обнаружил, но сказал, что лечить не надо. А первый, который прижег, просто поставил перед фактом: справку для выезда за границу не дам, пока не прижгу. Напугал, в общем. И, кажется, даже черным налом рублей 200 взял, за лекарство типа. Медицина, блин.
7-май-2010 04:18 pm
справку для выезда за границу от гинеколога???
(Удалённый комментарий)
7-май-2010 05:05 am
Очень поучительная статья. Буду знать на будующее.
7-май-2010 05:05 am
Моя свекровь - врач. Вот мне понравилось, как она сказала что в России по умолчанию все люди считаются больными, а на Западе - здоровыми. Живем в Бордо. Моим детям ни разу не ставили никаких диагнозов вроде - дисплазии тазо-бедренных суставов, дисбактериоза - это есть у почти что всех детей моих подруг в Раше. Причем назначают массаж дорогой и лекарства - вот Эти, именно Там! Конечно, это сплошной развод.
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
7-май-2010 05:40 am
о как, а жена оказывается уже здорова ))))
7-май-2010 05:42 am
Мне в 22 года поставили эрозию, потом в 23 сказали нету. в 24 - приходи на креодиструкцию, но мне было лень тащиться или не получалось, щас 26 на осмотре у гинеколога спрашивают - когда делала крео? Каждый раз отвечаю по-разному, ибо никогда не делала. Вот!
7-май-2010 05:44 am
а что и остеохондроза у них не существует?
7-май-2010 05:45 am
В знаменитой клинике Отто за деньги гинеколог мне поставила диагноз эрозия, а участковая в ЖК на Пестеля ничего плохого не обнаружила, назвала это естественным состоянием (бесплатно). А все-таки, интересно, когда состояние шейки матки объективно имеет патологию, чем лечат? Если на Западе нет прижиганий, то как?
7-май-2010 06:28 am
Криодеструкция. Абсолютно безболезненная процедура. У нас есть - как и на Западе :)
7-май-2010 05:47 am
прочитала.ужаснулась.и куда обращаться, если заболеешь?кому верить?
7-май-2010 05:49 am
Спасибо!
Не зря я столько лет сопротивлялась :) прижиганию
7-май-2010 05:58 am
ЭЭээ... Малахов + и сюда вылез?
7-май-2010 06:22 am
согласна со статьей, но только в том случае, когда страшным словом дисплазия или эрозия называют именно то, что у вас на картинке. мне в 20 лет диагностировали эрозию. я её на мониторе аппарат видела - такое здоровое пятно с 5 копеек на боковой части шейки. а через год во время беременности оно не только разрослось, но и трансформировалось в лейкоплакию.. эт такое перерождение тканей, предраковое, как мне сказали. ну прижигать то я не стала, благо, у меня есть оч хороший гомеопат, и именно гомеопатиейи травяными тампонами, без химии, гормонов и т.д. это дело за год вылечили... у моей соседки (лет 5 назад)гомеопата не было, и от крио она отказалась из соображений "не надо мне лапшу на уши вешать, не болит - знач здоровое"... год назад она умерла от рака, причём опухоль, как ни странно, была именно в месте сперва эрозии, а затем и лейкоплакии.. тоесть ткани перерождались, пока не стали злокачественными..
так что, честно говоря, я не считаю эрозию выдуманной болезнью. если она есть, и не в том виде, который у автора на картинке, а действительно, как ранка, ссадина и этому сопутсвуют выделение крови, неприятно пахнущих выделений и т.д. - то может стоит всё-таки обратить внимание?.. не знаю...видимо, здесь всё слишком индивидуально..
7-май-2010 08:24 am
После беременности такое бывает, но лечения требует редко. Надо обязательно после родов делать пап-тест
7-май-2010 06:27 am
Вы берёте на себя огромную ответственность данной статьёй. На мой взгляд, в российской гинекологии дело обстоит ровно наоборот: многие гинекологи не имеют достаточной подготовки по онкологии, лечат (если вообще лечат!) "безобидную" эрозию, рекомендуя тампоны с облепихой или кефиром, когда там уже лейкоплакия (предраковое состояние шейки матки) или даже первая-вторая стадия рака шейки матки. Когда-то давно, если б не моя настойчивость и своевременный поход к онкологу (и криодеструкция)... (Но согласна с тем, что прижигание - это каменный век).
7-май-2010 08:28 am
Так вот вы ж читайте ссылку. Про то и речь, что наблюдать надо не эрозию, а метаплазии. Для этого надо делать тесты на онкоцитологию!

Я же пишу об эрозиях, которые ни к лейкоплакии, ни к метаплазии ВООБЩЕ никакого отношения не имеют. Последние могут развиться как на фоне эрозии, так и без такового. Никакой связи нет. Понимаете?

Страница 2 из 20
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] >>
This page was loaded сент 17 2019, 12:47 am GMT.