?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ — НЕ СТАНЬТЕ ГИНЕКОЛУХОМ ! 
7-май-2010 03:09 am
Любят в нашей стране лечить вещи, которые не то чтобы не лечатся, а и болезнями-то не являются. Прибыльное дельце! Клиент от того, чего нет, помереть не может, зато при правильной психологической обработке из него можно сделать добросовестного ипохондрика и пожизненного донора для больничной кассы. Интересно, что подобными вымышленными болезнями занимаются только в России, причем диагностика и лечение именно мифических заболеваний особенно популярны у российских врачей и в народе.

Проблема уходит корнями в историческую изоляцию советской медицины, которая и обусловила эндемизм целого ряда псевдопатологий, причем на тему несуществующих хворей защищены многочисленные диссертации, написаны учебники, описан их этиопатогенез, разработано лечение. Ну какой русский не знает, как опасны дисбактериозы (писал и вещал здесь и здесь) и вегетососудистые дистонии?! Однако ни одному врачу в мире вы не сможете объяснить, что это такое.

Помнится, в студенческие годы я был потрясен, когда обнаружил, что врачи из США и Японии решительно отказываются понимать, что это за болезни такие. Более того, перелопатив все зарубежные словари, я так и не сумел найти перевода этим терминам! Туберкулез там, или инсульт – они и в Африке были теми же, а вот вегетососудистой дистонии за пределами СССР просто не существовало! В то время как мифические болезни доминировали в структуре заболеваемости моих сограждан, в западном мире ими решительно никто не страдал, и в буржуйской медицинской литературе ни единой строчки не было посвящено этим «недугам».


Эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки дело обстоит несколько иначе. В отличие от дисбактериоза и ВСД в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется. Он так и звучит под кодом N-86: erosion and ectropion of cervix uteri (см. здесь). Но вот что под этим диагнозом следует подразумевать?

Нормальная физиологическая эктопия шейки матки наблюдается у очень многих женщин. Цилиндрический эпителий у них выступает наружу и просматривается гинекологом в виде алого ободка вокруг зева. Это не более чем вариант нормы, т.е. явление совершенно безобидное. Называть такое состояние патологической эрозией, как это у нас делается, совершенно некорректно.

Под патологией в МКБ-10 подразумевается лишь крайний случай эктопии с выраженным воспалением, изъязвлением и инфицированием. Такое состояние может вызываться травмой, некоторыми инфекциями или воздействием химических веществ. Эта вещь отнюдь не частая, и именно она является ненормальным состоянием, требующим внимания врача и лечения.

Для простоты объясню буквально на пальцах: вот есть у вас на пальце ноготь и это нормально, а у некоторых людей ногтевая пластина врастает в боковую часть ногтевого валика (вросший ноготь), и это уже болезнь. Аналогия не совсем прямая, зато доходчивая.

Так вот, по этой аналогии в России вам говорят, что всякий ноготь — зло и его надо удалять. С ногтями я, конечно, утрирую. Но вот в случае с эктопией шеечного цилиндрического эпителия дело именно так и обстоит: оба состояния рассматриваются как патология и большинству женщин с физиологической эктопией рекомендуется лечение, чаще в виде прижигания, которое нигде в цивилизованном мире не применяется.

Самое паскудное, что при этом женщине внушается, будто ее нормальная эктопия может привести к раку шейки матки, что является бредом сивой кобылы.

Дорогие девушки/женщины! Если ваш гинеколог заикнулся об эрозии и желает вас от нее полечить, потребуйте, чтобы вам прежде сделали мазок на онкоцитологию по Папаниколау (=Пап-тест). Если тест в норме, скажите вашему гинекологу «до свиданья» до следующего профилактического осмотра.

И еще знайте: совершенно четко доказано, что большинство раков шейки матки обусловлены двумя онкогенными типами папилломовирусов (как минимум в 70% раков повинны ПВЧ типов 16 и 18), против которых существует эффективная вакцина (описал здесь). Привейте своих девочек и привейтесь сами, если еще не успели инфицироваться. Вот это действительно поможет!

Подробно и профессионально об эрозиях шейки матки написала и даже нарисовала акушер-гинеколог, к.м.н. Александра Викторовна Борисова здесь. Дорогие девушки и женщины, не поленитесь прочитать эту замечательную статью.

P. S.: Интересно будет понаблюдать, как отреагируют первые комментаторы из Америки и Европы (пишу в 3 ночи по Москве), и как потом завизжат особо ригидные тетушки-гинекологи из нашего "светлого" прошлого, когда проснутся;) Вот, кстати, показательный коммент из-за рубежа.

P. P. S. (от 29.11.2010): Девушки, прошу направлять гинекологические вопросы специалисту: http://medicinamoskva.ru/forum/. Меня на всех вас не хватит! :) Александра Борисова всем вам ответит.


Comments 
6-май-2010 11:37 pm
Доктор! Спасибо! Вылечили меня одним словом :)))))
Я, конечно, подозревала,что не болезнь (инет всевидящ), но такой полезной статьи не находила.
Спасибо )
7-май-2010 07:38 am
плюс сто тыщ мульонов!!))
6-май-2010 11:47 pm
Ну да, когда я рассказала в Израиле про наличие этой эрозии, которую мне еще и прижигали в 23 года, тут смеялись - "у всех русских есть эрозия шейки матки".
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
6-май-2010 11:50 pm
Угу, как не пойдешь на русский бабский форум - так у всех там дисбактериоз и эрозии шейки матки. И лечатся, и лечатся болезные...
(Удалённый комментарий)
6-май-2010 11:59 pm
мне прижигали два раза, за приличные деньги. и, говорят, еще надо =(
я олух
7-май-2010 12:02 am
А чем же на самом деле являются вегетососудистая дистония и остеохондроз?!
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
7-май-2010 12:13 am
А как обычной женщине на приеме у врача определить, что у неё? Псевдоэррозия или воспаление?

Они же своими диагнозами мозг промывают, будь здоров.
7-май-2010 07:23 am
ну анализы сдать надо, мазок на инфекции... Есть еще аппарат специальный, через который лучше видно, что за тип эрозии...
7-май-2010 12:50 am
Спасибо.
А когда прижигают, воняет паленым волосом, ужас.
7-май-2010 03:22 am
Мясом. Откуда ТАМ волосы...
7-май-2010 01:02 am
ага - меня тоже перед отьездом в штаты диагностировали с эрозией, но делать не стали потому как какая то процедура была противопоказана нерожавшим
я забыла какое именно прижигание там было.
а здесь сколько ни ходила - ни разу ничего не обнаружили за много лет, при всех ежегодных профилактических осмотрах.
чудеса.
7-май-2010 01:12 am
а я когда рожала, мне врач и говорит, у вас эрозия вылеченная? а я ничего и не лечила, даже не знала, что такое существует )) у мамы та же история, вылеченная эрозия, про которую она не подозревала )))
7-май-2010 01:50 am
А как же. Я и сам бывалый пациент: вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. Очень помогла мне (здоровому кабану-спортсмену) в своё время вселиться в студенческий профилакторий, где "мест нет".
7-май-2010 02:24 am
>В отличие от дисбактериоза, НЦД и остеохондроза в международной классификации болезней (МКБ-10) такой диагноз имеется.

Ну, некий остеохондроз там тоже есть ( M42 ). Другой вопрос, что под ним подразумевают у нас, а что - у них.
7-май-2010 07:49 am
Дорсопатии в МКБ-10 и остеохондроз в совковом понимании - отнюдь не одно и то же. Про дорсопатии я писал подробно ранее
7-май-2010 02:51 am
Вы пишете интересно, но слишком уж часто у вас выходит, что все российские врачи состоят в заговоре против пациентов. При том, что не так уж много наши врачи в обычных поликлиниках, где ставятся такие диагнозы, имеют возможностей вытягивать деньги из пациентов. Чаще всего лечение дисбактериозов или тех же упомянутых вами эррозий - бесплатное.
А в тех же США, где медицина таки гораздо дороже для пациента, почему-то, выходит, врачи и не пытаются ни с кого деньги тянуть, а действуют строго в рамках доказательной медицины и на благо пациента.
Странно все это... Расскажите о пободных примерах из жизни западной медицины? А? Там ведь врачи гораздо больше имеют возможность получить с пациента.

Вы говорите, дисбактериозов не бывает. А я вот после длительного курса антибиотиков несколько лет животом маялся. Есть ничего не мог. Помогли только концентраты лактобактерий. Причем, помогли по-настоящему, быстро и вот уже полгода даже не вспоминаю о тех своих проблемах. То же было с дочкой, и помогло то же самое, причем, по рекомендации врачей. Выходит, у меня была ложная болезнь дисбактериоз, от которой я по-настоящему мучился, и ложное лечение наших врачей мне помогло избавиться от реальных проблем.
7-май-2010 03:21 am
в США очень строго контролируются ложные диагнозы, т.к. лечение очень дорогое

если от врача будет поступать слишком много пациентов с "дорогим" диагнозом - это может стать концом его карьеры

в США наоборот, стараются без надобности не лечить
(Удалённый комментарий)
7-май-2010 03:38 am
Да, плюс к эрозии у всех, почти, российских женщин выявляется уреаплазмоз.
7-май-2010 06:17 am
о да, это тоже любимый диагноз в наших женских консультациях, и только ОДИН врач, русская, но учившаяся так же и во Франции, сказала что он есть у всех и его не лечат
7-май-2010 04:10 am
Доктор, вы знаете, мне кажется, вы вводите людей в заблуждение :) Знаете, в своей педераче г-н Малахов как-то сказал, что гипертоническая болезнь - хуйня, и вместо таблеток помогает намазать йодом вокруг запястья, а на след. день скорая перевыполнила план по кризам на месяц вперед.
Вы, как доктор, не можете не знать, что любая эктопия, метаплазия, длительно существующий дефект ткани сами по себе не опасны, но создают повышенную опасность возникновения злокачественных опухолей. Никто не отрицает, что нужно лечить эрозии в желудке, тем более язвы, но можно ходить и так. Понятно,что с осложнениями повезет не всем. То же самое с эрозиями.Но в моей альма-матер, где довольно серьезная гинекологическая школа, ежегодно умирает достаточно МОЛОДЫХ женщин от рака шейки матки, связанной в прошлом с эрозиями, чтобы наша профессура считала это предраковым заболеванием. Хотя лечения требуют только выраженные эктопии, это да.
Ну а подход к медицине у нас и на западе очень отличается, сравнивать их можно бесконечно, но я бы не сказала, что наша система хуже(классическая,а не долбоебы в поликлиниках :) ).
7-май-2010 05:24 am
Погодите, погодите. А откуда мы знаем, что этот рак шейки матки связан в прошлом с эрозиями?
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
7-май-2010 04:25 am
меня на 5-6 курсе учили именно так, как вы и рассказываете.
что до 23-25 лет с эрозией (которая эрозией и не является) делать ничего не надо - это физиологическое состояние.
хотя не скрою, существовали и другие подходы к этому вопросу, подобные описанным в этом посте.
8-май-2010 01:38 am
а после 25-ти что делать?
Страница 1 из 20
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] >>
This page was loaded ноя 18 2017, 3:46 pm GMT.