?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ОСТРАЯ БОЛЬ В СПИНЕ: КАК ЛЕЧИТЬСЯ, ЧТОБ НЕ РАЗОРИТЬСЯ 
24-фев-2009 09:16 pm
Дорогие друзья!
Что может быть хуже для путешественника, чем острая боль в пояснице или заклинившая шея? Ни поспать нормально, ни присесть! Молчу уже о каких-то длительных походах с тяжелыми рюкзаками. А ведь любого из нас может прихватить на самом интересном месте! У 2/3 людей хотя бы раз в жизни приключается острая боль в пояснице.

Наша страна самобытна во всем, в том числе в медицинской терминологии и в понимании патогенеза заболеваний. Отсюда и уникальные средства лечения и подходы к профилактике. Причем уникальность эта в отечественном эскулапстве, как правило, синонимична неэффективности, а то и сродни шарлатанству.



ЧТО ДЕЛАТЬ?Свернуть )

Comments 
15-мар-2009 02:52 am - Йога
Йогой полезно заниматься для профилактики?
Там много упежнений на скручивание и изгибание позвоночника...
15-мар-2009 10:53 am - Re: Йога
Главное не переусердствовать. А то можно так скрутиться, что ни один врач не раскрутит ;)
18-мар-2009 09:58 pm
Ну да. Только профессор от медикаментозной терапии отказался категорически. Сказал, что он симптоматическим лечением не занимается, если можно причину снять.
18-мар-2009 10:00 pm
Неграмотный ответ неграмотного специалиста. В подавляющем большинстве случаев и причиной и поддерживающим механизмом болей является воспаление. А воспаление лучше всего лечить противовоспалительными средствами. Помогут здесь вкупе и миорелаксанты. Это и есть лечение причины.
Похоже, вас там раздаивают на полную! :)
22-мар-2009 08:18 pm
Сори, Алексей, за многословность, но тут ткнули ссылкой вашей попросили откомментировать, хотелось кратко, но не получилось как только полез по вашим ссылкам кокрэйновским.
Весь мой "ответ Чемберлену" здесь не поместился поэтому только начало, кому интересно могут пройти на мою страницу и дочитать, (не саморекламы для, конечно).

Откашлявшись, сразу оговорюсь, снимаю шляпу пред актом подвижничества, но ряд тезисов по моему глубокому (и сугубо личному) мнению далеки от того чтобы стать аксиомами.
-----------------------
Жаль что не могу здесь отформатировать или выделить текст для наглядности где надо, если кто знает научите или ткните ссылкой как.
-----------------------
Извините что не по порядку и может немного сумбурно.

Читаем автора: "Серьезные исследования показывают, что /чистыми плацебо/ (выделено жирным) являются следующие популярные у нас методы лечения острой боли в спине:
- ЛФК
- Вытяжение
- Массаж"
Будем цитировать Cochrane library, ок
Касательно ЛФК там буквально сказано следующее:
Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain.
...пропускаем бла-бла и цитирую конклюжн...
Exercise therapy appears to be /SLIGHTLY EFFECTIVE/ (ВЫДЕЛЕНО ЖИРНЫМ) at decreasing pain and improving function in adults with chronic low-back pain, particularly in healthcare populations.
И далее...
In subacute low-back pain there is /SOME EVIDENCE/ that a graded activity program improves absenteeism outcomes, though evidence for other types of exercise is unclear. In acute low-back pain, exercise therapy IS AS EFFECTIVE AS EITHER no treatment OR OTHER conservative treatments.

Алексей, где здесь написано что-нибудь типа equivalent to (or pure) placebo? Всего лишь указано, что у хроников упражнениями мало чего добъешься у взрослых, и в случае с подострой болью уже интереснее в плане практики постепенные дозированные нагрузки которые... (дословно словосочетание "improves absenteeism outcomes" переведите, плз) да и другие упражнения отнюдь не к разряду плацебо относятся а всего лишь unclear, а это, я настаиваю из собственного опыта, не одно и тоже.
Да и в острых случаях тоже ничего о плацебо не сказано, а дословно: ТАКЖЕ ЭФФЕКТИВНО КАК И ДРУГИЕ ВИДЫ ТЕРАПИИ.

Поехали дальше.
Вытяжение... (остальное у себя дописывал)

--------
Вообщем прошу понять меня правильно, я не против популизма, но только честного, желательно основанного на собственном опыте и т.д.
С ув. Дмитрий
22-мар-2009 09:51 pm
Все правильно, мой пост и посвящен исключительно острой боли в спине (что и вытекает из его названия). Данные методы терапии оказались неэффективными, либо мало-эффективными в сравнении с медикаментозными.

То, что эффективность их не превышает стандарного уровня плацебо-эффекта и так понятно. Кстати, есть и достаточно много работ в сопоставлении с плацебо (я их не цитировал, чтобы не захламлять пост).

Посмотрю щас, что вы там наваяли :) Спасибо заранее за внимание!

Edited at 2009-03-22 21:51 (UTC)
3-апр-2009 05:37 am - а можно вопрос?
у меня по МРТ грыжа L4L5 8.5 мм и протрузия L5S1 3 мм. Боли - левая нога, онемение подъема, парез (не могу ходить на пятке и напрячь пальцы ноги). Поясница как таковая не болит. Мышца ноги (от бедра к икре) спазмирована.
Нейрохирурги советуют операцию. Я хочу попробовать вылечить консервативно? Это возможно? Как?
Спасибо
19-апр-2009 08:18 pm - Re: а можно вопрос?
Здесь рекомендации даст только лечащий специалист
29-апр-2009 10:11 am
недавно злодейский доктор запретил мне заниматься рукопашкой, акробатикой и прочими моими "травмоопасными" увлечениями, потому что у меня "слабые мышцы спины". от того, дескать, и все мои проблемы, что слишком нагружаюсь. То есть велено либо сидеть тихонечко, либо бегом в качалку, активно приобретать "мышечный корсет" (когда обострение пройдет).

Вот три недели уже ничего не делаю, а легче не становится, от массажа только хуже, физиотерапия вообще не в коня корм. А раньше, когда дружно чихала на возникающие проблемы - в три дня проходило...

очень в тему статья пришлась, в общем))) Как-то настраивает на позитивный лад, а то сезон походный, а кругом грозятся повыкидывать рбкзаки и прочую снарягу....
29-апр-2009 11:57 am
А становая тяга в спортзале-это можно?
29-апр-2009 05:21 pm
Можно, если в меру
29-апр-2009 04:26 pm
Как человек, далёкий от, но близкий к, задам вопрос. Вот это: "Редко боль обусловлена выпячиванием (грыжей) межпозвоночного диска, сдавливающего нервные корешки; тогда, например, начинает болеть бедро или голень." стопудова что-то моё, побаливала левая нога, знакомый врач потряс — прошло на пару лет, потом опять началось потихоньку, потом как-то раз подпрыгну, приземлился и дугой провалялся с полчаса, ибупрофеном обожрался — попустило, потом недельку на турнике вниз головой повисел — совсем прошло.
Я, собственно, узнать про курсы приёма неопровержимо эффективных, ибо спина зачастую побаливает, нагрузки всякие бывают.
29-апр-2009 04:45 pm
Курсы не должны быть длительными. принимать только при обострениях. Не больше недели лучше. если хотите дольше - спросите у вашего врача
30-апр-2009 05:29 am
есть такая книжка АЛЕКСАНДР ЛЕОНТЬЕВ "БОЛИТ СПИНА : ЧТО ДЕЛАТЬ" .
Поставила меня на ноги за два дня , после полугодовых мучений хронического воспаления седалищного нерва , . Книжка не только про спину .
На мой взгляд , должна быть у всех спортсменов , у бывших в первую очередь , путешественников , и у людей старше 40 ...
Забудете про любую мышечную невралгию без пилюль .
Основа техники - давить диван и пялиться в ящик .
30-апр-2009 06:17 am
изотонические напряжения хороши, но не в остром периоде
30-апр-2009 06:08 am
Очень информативно. Спасибо.
Обязательно маме дам почитать, она у меня давно болями в спине мучается. Раз в год проходит курс у массажиста. Эффекта хватает где-то на полгода, а потом опять боли.

Неужели лечебные массажи действительно мало чем помогают?

У меня у самой были небольшие проблемы. Как-то пришлось пару месяцев посвятить стоячей работе, к тому же на сквозняке. Осенью начались проблемы - в холодную сырую погоду болело колено правой ноги (ноющая боль). Сначала думало, что само всё пройдёт, всё-таки организм молодой. Не проходило.
Через два года отправилась к массажисту (или мануальщик, не знаю как это правильно называть). Он колено моё даже смотреть не стал. Пощупал позвоночник (а у меня с детсва в верхней части позвоночника как бы бугорок маленький был, руками хорошо прощупывался). Сказал, что этот бугорок во всём виноват. 10 дней я к нему ходила. Уж не знаю, что именно он там делал.
Сейчас бугорок этот практически не прощупывается. И колено вот уже три года не болит и не ноет.
30-апр-2009 05:52 pm
А вот ежели локоть, сцука такая, ноет? Рентген - ноль. На ощуп - ноль. Ортопэрд-хэрург говорит: ничо не знаю, не мое. Обострение от нагрузки на сустав при одном определенном направлении (рука выпрямлена точно в сторону, ладонью вниз, давление на тыльную сторону ладони). После этого тихо ноет. Любая другая нагрузка на сустав, даже сильная - ноль реакции. Стихает от любого прогревания. Чо тут делать? Те же методы? НПВС?
30-апр-2009 08:01 pm
Это у вас эпикондилит. Лечить не легко. С годами сам пройдет, если не совершать постоянно однообразных привычных двидений в локте.
30-апр-2009 06:21 pm - Побочка нпвс
Мне пришлось долго принимать нпвс (больше года) из-за аутоимунной атаки. До этого никаких проблем ни с желудком, ни с печенью не было, а в результате начались проблемы с поджелудочной. Сейчас уже многое не могу есть. Принимал нимесулид, в основном. От мовалиса желудок сильнее болел.
30-апр-2009 07:57 pm - Re: Побочка нпвс
Бывает :(
1-май-2009 12:57 pm
Может подскажите каким путем пойти, чтобы поджелудочную подлечить? Возможно ли это
1-май-2009 03:00 pm
Подлечить возможно, а вот выписать рецепт по интернету, не видя и не обследуя больного - никак нельзя :)
1-май-2009 03:22 pm
Спасибо за статью! Сама примерно раз в год страдаю такой ерундой, обычно мажу Финалгоном или Калхури - реально отвлекает ;))) Через пару дней проходит (обычно я предпочитаю думать, что мазилки помогли :))))
1-май-2009 03:54 pm
Ну так давайте посмотрим. Что для этого нужно?
4-май-2009 08:46 am - Несколько вопросов по поводу
Добрый день! Спасибо за пост. На сколько я понял речь идет об остром периоде. Понятно, что в острый период лучше лечиться покоем и медикоментозно (НПВС + миорелаксанты).
А после острого периода ?
Я вот сейчас делаю только ЛФК. Мне по результатам МРТ поставили вот такой диагноз "Поясничный лордоз сглажен, центральная протрузия L1-L2 до 3,5 мм с диско-дуральным конфликтом 1 степени, парацентрально-заднебоковая слева экструзия L5-S1 до 6 мм c диско-дуральным и диско-радикулярным конфликтами 2 степени, легким сужением позвоночного канала". По ощущениям: последние 9 лет были постоянные не сильные боли в пояснично-крестцовой области и пару-тройку раз в год случались обострения, в ходе которых носил корсет и колол Мовалис (3 укола). Однако последнее обострение, в январе, принесло мне проблемы еще и с левой ногой, тянущие боли в икроножной и бедре. Тоже проколол мовалис (3 укола), попил сирдалуд (несколько дней). Вроде бы все более менее потихоньку утряслось, НО остались проблемки в левой ноге. В покое все нормально, но как только начинается какая-то физическая активность , ходьба. подъем по лестнице, у меня появляется напряжение и скованность в бедре и вокруг колена. И я заметил что эта скованность и напряжение практически исчезает когда я пользуюсь корсетом на пояснично-крестцовую область.
В связи с этим у меня возникли вопросики:
1. С чем может быть связано это напряжение в левой (больной) ноге при физической активности и почему оно проходит при надевании карсета?
2. Как вы относитесь к остеопатии? Хочу к ним обратиться для снятия спазма в спазмированных мышцах.
3. Как часто можно пользоваться связкой Мовалис + Сирдалуд? Я слышал что частое применение НПВС еще больше усугубляет проблему с МПД. И может быть есть более щадящее для желудка средство чем Мовалис но не менее эффективное?
Спасибо
4-май-2009 09:35 am - Re: Несколько вопросов по поводу
1) сдавливание корешка
2) как к идее отрицательно (откат к прошлому), хотя хорошие спецы всюду бывают
3) Можно до нескольких раз в год, но не очень длительными курсами. Каждый раз спрашивайте своего врача
Страница 3 из 10
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] >>
This page was loaded окт 17 2019, 6:28 pm GMT.