?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЧЕМ ПРИВИВАТЬСЯ ПРОТИВ ГРИППА ? 
18-окт-2008 02:22 pm
Хочу поделиться практическими советами и некоторыми философскими рассуждениями касательно прививок против гриппа.

Все исследования без исключения демонстрируют высокую эффективность вакцин против гриппа (от 80 до 90% в зависимости от сезона). Даже если привитой человек заболевает, выздоровление наступает быстрее, инфекция переносится значительно легче,  и осложнения развиваются реже. При этом известно, что страшен не столько сам грипп, сколько его осложнения, особенно пневмония и сердечно-сосудистые заболевания у пожилых, которые могут проявиться через несколько недель после перенесенной инфекции.

Все эти факты неопровержимы, да их никто и не оспаривает.

НО НУЖНЫ ЛИ КОВРОВЫЕ ВАКЦИНАЦИИ ВСЕЙ ПОПУЛЯЦИИ?



ПРОДОЛЖЕНИЕСвернуть )
Comments 
18-окт-2008 07:42 pm
Во-первых, спасибо за информацию про гриппол – я не знал.
Во-вторых, я перепроверил - это утверждение:
"Однако эксперты ВОЗ который год подряд верно предсказывают тройку самых актуальных штаммов на будущий сезон"
- не верно. Я взял наугад 3 обзора последних лет (см. ниже); в 2-х сезонах из 3-х, в т.ч. в последний сезон (2007-2008), вакцина, рекомендованная ВОЗ, не соответствовала преобладавшей в этот год. Из 16 сезонов с 1986 по 2000 год, ВОЗ «попал» вакциной в самый распространенный штамм всего в 9-ти (Plotkin et al. 2002 PNAS 99(9):6263). Отчасти это связано с тем, что не каждый штамм удается вырастить, отчасти – с негибкостью, так скажем, политики ВОЗ и CDC.

Это, впрочем, не влияет на главный вывод Вашего поста (о полезности прививок :), поскольку перекрестный иммунитет от субоптимальных вакцин был, как правило, достаточно высоким (эффективность – порядка 50%).


Ссылки:
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008 Apr 18;57(15):393-8.
Interim within-season estimate of the effectiveness of trivalent inactivated influenza vaccine--Marshfield, Wisconsin, 2007-08 influenza season:

"during the 2007-08 influenza season... most circulating influenza A (H3N2) and B viruses were suboptimally matched to the vaccine strains. Despite the suboptimal match between two of three vaccine strains and circulating influenza strains, overall VE in the study population during January 21-February 8, 2008, was 44%."


Euro Surveill. 2008 Aug 21;13(34). pii: 18958
Epidemiological and virological assessment of influenza activity in Europe, during the 2006-2007 winter.

"The predominant virus strain was influenza A (97% of total detections) of the H3 subtype (93% of H-subtyped A viruses; 7% were A(H1)). The influenza A(H3) and A(H1) viruses were similar to the vaccine reference strains for the 2006-2007 season, A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) and A/New Caledonia/20/99 (H1N1) respectively. The majority of the influenza B viruses were similar to the reference strain B/Malaysia/2506/2004, included in the 2006-2007 vaccine."


Vaccine. 2005 Mar 14;23(16):1981-5.
Effectiveness of the 2003-2004 influenza vaccine among U.S. military basic trainees: a year of suboptimal match between vaccine and circulating strain.

"The
2002–2003 influenza season saw emergence of a drifted, antigenically
distinct H3N2 characterized as A/Fujian/411/2002.
Early attempts to grow this variant in eggs for inclusion in the
2003–2004 northern hemisphere influenza formulation were
unsuccessful, however [1]. Therefore, the influenza vaccine
formulation for the 2003–2004 season remained unchanged,
As predicted, early in the 2003–2004 season the predominant
circulating strain was noted to be the influenza
A/Fujian/411/2002 (H3N2) variant."
18-окт-2008 07:55 pm
suboptimal match вовсе не означает непопадания. В прошлом году действительно помимо предсказанных появился новый штамм, но и все предсказанные циркулировали и вероятность столкнуться с ними была совершенно реальной! Все предсказанные штаммы существовали в практике, однако в ряде случаев были не столь актуальны в прививочный сезон. Кроме того актуальность штаммов на разных континентах варьирует: в америке, в Китае, и, скажем в Африке, актуальность сия может отличаться. Однако, даже если 2-а из трех или даже 1-ин штамм будут циркулировать, вы привились не зря!
В тексте я четко отметил, что эффективность вакцины определяется как 80-90% в зависимости от сезона.
18-окт-2008 08:00 pm
Можно сделать заказ? :))
Мне кажется, нам, дилетантам, было бы полезно получить компетентные рекомендации не только по гриппу, но и в целом по ОРВИ. Тоже ведь существует немало мифов и разных способов самолечения.
18-окт-2008 08:07 pm
ОРВИ - группа разнородных инфекций, объединенных лишь путями передачи и органами-мишенями. Их не менее 200 видов! Вакцины против ОРВИ, само собой нет. Во-первых, от всех их привиться не возможно, а во-вторых они довольно невинны в сравнении с гриппом. Вакцину же нарабатывают только против потенциально-смертельных, либо очень заразительных и надолго выводящих из строя инфекций.

Подходы к ОРВИ те же. Препаратов против них никаких нет. Можно только симптомы снимать (жар-панадолом, кашель-муколитиками и отхаркивающими и т.п.). Писать особо не о чем, но если у вас есть конкретные вопросы - задавайте! :)
18-окт-2008 09:00 pm - поздняк метаться
эх, где Вы были пару дней назад, когда мне впендюрили эту самую вакцину "Гриппол"? и ведь жеж сестре весь мозг проел про качество вакцины, два раза прочитал иструкцию к препарату, сомневался и всётаки поставил.
18-окт-2008 09:20 pm - Re: поздняк метаться
Лучше Гриппол, чем вообще без вакцины. Так что не сокрушайтесь! :)
18-окт-2008 11:14 pm
А я вот обычно водкой прививаюсь...Надежнее!
18-окт-2008 11:58 pm
У алкоголиков свои причуды :)
19-окт-2008 04:33 am
Что скажете, Доктор, про Интерферон? Тот, что - "человеческий, лейкоциатрный"?

Спасибо, кстати, за мнение о циклофероне - давно занимал вопрос как может акридонуксусная кислота способствовать выработке иммунитета, тем более - специфического. Видимо, - таки не может ;-)

Edited at 2008-10-19 04:34 (UTC)
19-окт-2008 09:49 am
К интерферону тому, что в носик капать отношусь скептически, да и за очистку этого препарата зуб не дам.
19-окт-2008 06:47 am
Спасибо, хоть кто-то внятно объяснил.
Если позволите, задам вопрос: можно ли делать прививку беременным?
19-окт-2008 09:48 am
Я уже написал, что в первый триместр не вакцинируют.

Официальные правила таковы: препарат показан беременным женщинам во 2-м и 3-м триместрах беременности. Беременным женщинам, принадлежащим к категориям, подвергающимся повышенному риску, следует вакцинироваться независимо от срока беременности.
19-окт-2008 09:45 am
"Вакцинопрофилактика гриппа служит здесь своеобразной лакмусовой бумажкой социальной успешности и предиктором будущей карьеры человека."
не может быть, неужели

скажите, существуют ли исследования на тему "даже если привитой человек заболевает", т.е. у какого процента привитых развивается простуда или грипп
19-окт-2008 09:59 am
простуда (ОРВИ) развиваются независимо от прививки против гриппа, ибо прививка не на них.

Заболевает гриппом 10-20% привитых против гриппа. Но переноят инфекцию как правило легче. Бывает, правда, штамм болезни и прививочный не совпадают совсем и тады ой!
19-окт-2008 02:14 pm
спасибо
19-окт-2008 02:17 pm
Кстати, а сколько в РФ стоит прививка от гриппа? У нас - $30. Записался на вторник.
19-окт-2008 04:58 pm
Средняя цена хорошей прививки в аптеке Москвы = 400 руб= около $ 15
(Удалённый комментарий)
19-окт-2008 09:03 pm
Об этом я уже писал ( http://botalex.livejournal.com/15361.html ). Как всегда журналисты все переврали. Мальчик там умер от бактериального менингита, а вовсе не от кори. Обычное совпадение во времени, не более того. Советую вам прислушиваться к врачам, а не крикунам из прессы. А что касается прививок, включая корь, то практически все мы привиты с детства. И вы думаю, в том числе. Благодаря тому и живы, собственно, по большей части. Опасения такие сразу прекращаются, когда возникают эпидемии (от черной оспы все дружненько прививались, как и против полиомиелита), и только благодаря тому сегодня вирусные инфекции играют ничтожно малую в смертности в сравнении с довакцинальной эрой.

Edited at 2008-10-19 21:07 (UTC)
(Удалённый комментарий)
19-окт-2008 08:36 pm - Вероятно, я "неграмотный человек", ибо сомневаюсь
Какой оптимизм по поводу отдачи от прививок! В прошлом году впервые в жизни привился, врач у нас оч. грамотная, заслуженная, подобрала какую-то супер-пупер инъекцию....
Короче, никогда в жизни у меня не было такой тяжёлой простуды, с температурой чуть ли не 39 в течение целого дня, если не двух. Просто кошмар. Это при том, что за предыдущие десять лет не "пропустил по болезни" ни одного дня.
19-окт-2008 08:58 pm - Re: Вероятно, я "неграмотный человек", ибо сомневаюсь
Прививка тут точно не причем. Вы просто заболели штаммом, не включенного в прививку. В прошлом году непредсказанный штамм появился. Вместе с вами переболели сотни тысяч и привитых и непривитых. И какие из этого мы должны сделать выводы??? Ваш случай вовсе не отменяет других сотен тысяч привитых, для которых прививочный штамм совпал с контактным и в результате болезнь не развилась.
А вы бы заболели в любом случае с прививкой или без. Разные виды гриппа еще более так же отличны как брюшной тиф и обычный сальмонеллез (оба заболевания вызывают разные сальмонеллы). Если я привился от брюшного тифа и переболел все-таки пропоносился сальмонеллезом, что ж тогда - жалеть о прививке? Так по вашей кривой логике выхлдит? Надеюсь, все же, что вы просто не разобрались с фактами.
19-окт-2008 09:36 pm
Спасибо.
20-окт-2008 03:13 am - про гриппол и мертиолят
Спасибо за ваши наблюдения. У меня вопрос про гриппол и его консервант. Как вы указали, это мертиолят. Т.е. ртуть. Так ли уж он безопасен? Начитался страхов тут http://www.zarubezhom.com/vakcina.htm и не уверен, что нужно эту прививки ставить моей 3х летней дочери. Как вы вообще считаете, опасения насчет ртути в прививках основательны или нет?
20-окт-2008 07:56 am - Re: про гриппол и мертиолят
В такой дозировке вроде как безопасен (так производитель утверждает). Но опасения ваши разделяю хотя бы на том простом основании, что все зарубежные производители отказались от мертиолята. Его следы обнаруживаются лишь во Флюариксе (Германия), но совершенно в ничтожнейшем кол-ве.
Детям рекомендую поэтому делать не Гриппол, а что-нибудь из заграничного.
20-окт-2008 05:06 am
Здравствуйте, прошу прощения, что вмешиваюсь. Вы так кон-гениально написали про прививки от гриппа, что осмелюсь обратиться с просьбой о консультации. Еду с детьми 10 и 15 лет в Эфиопию. Сама привита от желтой лихорадки, и пр. А дети - нет. Едем всего на неделю (школьные каникулы), но в национальные парки. С малярией и лориамом разобрались. Сначала беспечно посчитала, что не надо их ни от чего прививать. Но, углядев в Вас умудренного опытом путешественника и вдумчивого доктора, зажила надеждой, что есть тот человек, который разбирается в сути вопроса. Я вообще большой сторонник вакцинаций (работала в поле в природных очагах и привита от чумы, туляремии, лептоспироза и т.д.). В Эфиопии уже бывала, никаких опасений не возникло. Но вот с детьми... Они хоть и бывалые, но все-таки? Про олеандры - здорово, Климта очень люблю. да.
20-окт-2008 07:53 am
Требования по Эфиопии следующие: Yellow Fever vaccination certificate is mandatory for all travellers over one year of age.
Это значит, что все дети старше года должны быть провакцинированы против желтой лихорадки в обязательном порядке. Вакцина должна быть поставлена за 10 дней до вылета (посещения эпид очага, которым нац парк может являться)
Страница 2 из 4
<<[1] [2] [3] [4] >>
This page was loaded сент 17 2019, 3:07 am GMT.