?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЕЩЁ ОБ ЭПИДЕМИЯХ ГРИППА И ВИЧ 
16-дек-2016 10:35 pm
Сегодня вещал в прямом эфире на "Эхо Москвы". Кликайте на картинку ниже, чтобы прослушать запись:



Comments 
16-дек-2016 08:12 pm
Док, здравствуйте! Заранее извиняюсь за вопрос не в тему, но очень хочется узнать ваше мнение по поводу, так называемой, функциональной медицины.
Сам отношусь скептически, но вроде бы есть интересные научно обоснованные моменты. Хотелось бы услышать ваш комментарий, если вопрос вам знаком.
10-янв-2017 03:54 am - нуну
он психиатр чего у него спрашивать , психиатры не врачи, психиатры клоуны и шизофреники, назвается индукционная шизофрения, когда много с пациентами общаешься сам таким становишься, потому часто психиатры сами больные на всю голову.
19-янв-2017 12:30 pm
Такое ощущение, что он вас чем-то лично обидел.
16-дек-2016 09:15 pm

Спасибо, послушаю.

16-дек-2016 09:32 pm
Слушать Эхо Москвы - себя не уважать :-)
17-дек-2016 04:14 am

Слушай Киселёва и уважай себя ггг

17-дек-2016 08:46 am
Здесь выложена запись передачи "Наука в фокусе". То же самое я говорю и на всех других каналах. Чисто по медицине, никакой политики
16-дек-2016 09:50 pm
Вы бы ссылку поправили). Пока там разговор со слушателями - об алкоголе, встрече с христом и вообще "хочу быть Фёдором".
17-дек-2016 08:40 am
Ссылка корректная. Кликайте на "слушать", а не на "смотреть"
17-дек-2016 08:05 am
На эхо слушать ничего не возможно, одна реклама и зависания.
Рассказали бы здесь, плиз.
17-дек-2016 08:39 am
Никакой рекламы и зависаний в выложенной записи нет
17-дек-2016 08:18 am
Док, а вот часто сейчас врачи-популяризаторы (Комаровский, например) любят утверждать, что не существует препаратов для профилактики или лечения ОРВИ. Вы разделяете данное мнение?
17-дек-2016 08:43 am
Разделяю. Для профилактики нет, для лечения дома эффективных противовирусных средств тоже нет. В стационарных условиях при тяжёлых формах применяют неспецифические противовирусные средства, но в аптеках их для гриппа не покупают, конечно.
17-дек-2016 09:27 am
Я почему спрашиваю, так как ранее сам разделял это мнение. Но с подачи ректора своего альма-матер недавно узнал о доказанной эффективности микроэлемента цинка. Мета-анализ 15 исследований выполненных на 1360 человек с 1966 по 2010 гг продемонстрировал эффективность цинка в качестве профилактики и лечения простуды. Например, в осенне-зимний период заболеваемость простудой была ниже на 30-57% в группе детей принимающих цинк, чем в группе-плацебо. Благодаря этому дети принимающие цинк на 31-59% реже пропускали школу. Кроме того, в случае наступления заболевания, назначение цинка в первые 24 часа значительно снижало продолжительность и тяжесть симптомов. Так как простуда у детей часто имеет бактериальные осложнения (фарингит, отит, гайморит, пневмония), была проанализирована необходимость в антибиотикотерапии: частота назначений антибиотиков в группе детей принимающих цинк была меньше на 68%.

Вот этот мета-анализ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328251

Edited at 2016-12-17 09:30 (UTC)
17-дек-2016 01:27 pm
Цинк имеет значение при его дефиците, особенно у детей и не только для профилактики ОРВИ, коечно. Как и любой другой микроэлемент, являющийся частью питания. В любом случае это никакой не противовирусный препарат, а пищевая добавка.

Что касается применения леденцов с цинком при простудах, пока однозначных рекомендаций нет. Вслед за приведенным вами исследований был и мета-анализ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3394849/ : Until further evidence becomes available, there is only a weak rationale for physicians to recommend zinc for the treatment of the common cold.
20-дек-2016 08:07 am
есть инфа, что в США от простуды дают глюкокортикостероиды (преднизолон) в качестве "чтобы завтра же выйти на работу". Не знаю, насколько системно, больше похоже на личную инициативу врачей, так как офф.рекомендаций найти не удалось. исследования кой-какие есть, но в целом по механизму выглядит не очень - подавлять иммунитет, чтобы лучше себя чувствовать во время болезни... по поводу побочек встретил мнение, что недельный курс преднизолона всяко менее опасен, чем неделю обжираться парацетомолом, НПВС, антигистаминами и т.д. А эффект как бы получше (уже не мнение, а те пара исследований).
17-дек-2016 11:47 am - Качество аудио
Люблю с собакой погулять, а в это время записи полезных передач послушать. Но на Эхе Москвы размер файла всего 8.8 МБ.
В 2016 году! На 38 минут звука всего 8.8 МБ!



Edited at 2016-12-17 11:48 (UTC)
17-дек-2016 01:28 pm - Re: Качество аудио
Ну, я ж не бельканто пою )))
17-дек-2016 02:46 pm - Re: Качество аудио
Какой вы замечательный! :)))
18-дек-2016 05:38 pm - "Вторая волна" и антибиотики
Здравствуйте. Спасибо за видео и аудио по гриппу, очень полезно!

Если можно, вопрос про обоснованность назначения антибиотиков. У мужа грипп (видимо) длится пятый день. Начиналось всё, как обычно: 38,9, сухой кашель, ломит тело. На третий день всё поутихло, под вечер температура 36,6. Ночью заложило нос, першит в горле. Обычно так болезнь у него и проходит: сначала температура, потом начинается насморк и горло. Но на этот раз ночью на четвёртый день температура снова поднялась до 38. Под утро лучше, к вечеру - выше 38. Сегодня пятый день, то же самое.

Сегодня приходила врач, послушала, посветила. Сказала, ничего страшного в носу/ушах не увидела, но дыхание сейчас очень жёсткое, надо пить антибиотик (сумамед, цедакс или супракс), а то станет хуже. На вопрос, нужны ли анализы и пр., ответила, что сейчас грипп серьёзный, быстро даёт осложнения, а тут налицо вторая волна, все врачи при этом назначают антибиотик, и никаких анализов никто никогда не делает в принципе. И "не будет сейчас пить, потом будет колоть."

Является ли такая картина (кроме "жёсткое дыхание" никаких подробностей у узнать не удалось) показанием для антибиотиков? Нужно ли делать посевы? Переживаем, потому что напугала эта "вторая волна" с повторным повышением температуры: что это, какова вероятность, что это бактериальное? По материалу Алексея Водовозова (http://uncle-doc.livejournal.com/394310.html ) кажется, что невысокая... Раньше такого не наблюдали.
26-дек-2016 09:07 am - Re: "Вторая волна" и антибиотики
На всякий случай расскажу, чем дело кончилось: вдруг кому-то пригодится.

Два терапевта только на том основании, что высокая температура уже долго, и вроде бы было ухудшение после улучшения, выписали антибиотики. Никакие анализы не назначали. Муж сам платно сдал общий анализ крови, который не показал бактериальную инфекцию. Несколько знакомых медиков расшифровали кровь как "вирусную". Терапевт, несмотря на то что согласилась с тем, что бактериальной инфекции нет, настоятельно рекомендовала пропить курс антибиотиков "чтобы ничего не появилось." После нашего сопротивления прямым текстом сказала, что у них такая схема: если дольше пяти дней высокая температура, назначать антибиотики на всякий случай. Сказала "все лечатся по схеме, а вы какие-то странные."

Муж в итоге поправился без антибиотиков. Температура на 6 день спала, а на 8 день была уже 36,6.

Ещё по секрету знакомая-врач сказала, что в этом сезоне терапевты стараются всеми возможными способами не писать диагноз ГРИПП и даже ОРВИ (пишут ангину, синуситы, тонзиллиты и пр.), потому что в этом году проводили массовую вакцинацию отечественной вакциной, и гриппа у нас быть не должно, потому что вакцина у нас эффективная...
21-дек-2016 11:24 pm
Уважаемый док!

Помогите пожалуйста советом. Болею гриппом пятый день. Температура на спад, но ночью просыпаюсь всегда в поту, иногда с паническими атаками. Что делать? Спать страшно! Куда ехать в спб?

+7 905 2202588

Edited at 2016-12-21 23:27 (UTC)
28-дек-2016 11:16 am
Алексей, пожалуйста, порекомендуйте психиатра или клинику в Москве.

Разговаривал с другом по телефону - ему вроде ставят депрессию и панические атаки. Назначили фенибут и что-то серьёзное, название не расслышал - заканчивается на "...зон".

Родственники ищут ему хорошего специалиста, я тоже переживаю. Очень переживаю.

Другу очень очень хреново - сам точно не выкарабкается.
31-дек-2016 12:09 pm
✨ С Новым годом, радости и счастья! ♥♪♫☼
13-янв-2017 08:08 pm
Алексей! Ко мне в ленту в жж вот такие посты про "Арбидол" прилетают: http://commercial-lj.livejournal.com/12781.html

Что вы думаете по этому поводу? Спасибо за внимание!
10-мар-2017 01:26 pm
Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования есть? Нет? В парашу!
This page was loaded окт 20 2017, 1:40 am GMT.