?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЛЕСНЫЕ ГАДЫ — ОПАСНЫЕ И БЕЗОБИДНЫЕ 
31-май-2016 03:29 pm
Продолжаю свои дачные хроники из приокских полесий. В подмосковных лесах, да и вообще по всей Европе, за исключением самых южных регионов, можно натолкнуться на гадюку обыкновенную. Если гадюку обычного цвета узнаешь сразу, то черно окрашенную (меланиста) или гадюку Никольского можно принять за ужа. Вот на такую я и натолкнулся, собирая майские сморчки. Присмотревшись к голове, я не увидел желтых "ушек", да и поведение змеи насторожило: в отличие от активных в дневное время ужей гадюки греются на солнце и кажутся ленивыми, апатичными.

Vipera berus (common European viper), melanistic form
Пригревшуюся на солнышке гадюку не сразу заметишь: змея теряется на фоне палой листвы и палок. В этих лесах полно ужей, что тоже может сбить с толку в случае столкновения с такой гадюкой-меланистом.



Укус гадюки обыкновенной считается опасным, но не смертельным. В отличие от нейропаралитических ядов кобры или черной мамбы, яд гадюки — преимущественный протеолитик, который убивает, а заодно и начинает переваривать некрупную жертву типа мыши, лягушки или ящерицы. По этой же причине укус гадюки очень болезнен: расщепляющие плоть ферменты-протеолитики вызывают сильный отёк, некроз тканей, и нередко оставляют глубокие пожизненные рубцы. проникая через лимфатические сосуды в кровоток, яд гадюки может вызывать как образование тромбов (гемокоагуляцию), так и разрушение эритроцитов (гемолиз); первое особенно опасно и наблюдается в случаях, когда змея прокусывает крупный сосуд и впрыскивает свой яд прямо в кровоток. В редких тяжелых случаях наступают дистрофические изменения в печени и почках. При попадании яда в кровь общая реакция может развиваться сразу или спустя полчаса или час после укуса. Чаше всего это происходит через 15-20 минут: появляется головокружение, развивается вялость, головная боль, тошнота, иногда рвота, одышка с сердцебиением. Укус тем опасней, чем ближе он к голове. Надо также заметить, что весной яд гадюки более токсичен, чем летом.

В удаленных местностях нет возможности сразу обратиться за помощью к врачам, так что надо знать, как оказать первую помощь пострадавшему. Россиянам особенно полезно знать, как эту помощь оказывать не следует, ибо как и в случае ожогов в народе распространено множество вредных приёмов. При укусе необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь, уложить укушенного и дать ему побольше питья. В отечественной литературе до сих пор нередко рекомендуют отсасывание яда (самим пострадавшим или другим лицом), однако западные руководства этому не учат и даже прямо запрещают. Вообще, оказывая первую доврачебную помощь, главное — не навредить.

При укусах змей нельзя:


  • Пытаться поймать змею

  • Тянуть с обращением за медицинской помощью, дожидаясь появления серьезных симптомов

  • Накладывать жгут

  • Разрезать место укуса ножом или прижигать ранку

  • Отсасывать яд

  • Прикладывать лед или замачивать место укуса

  • Пить алкоголь или кофеинсодержащие напитки

При укусах змей нужно:

  • Как можно скорее обратиться за медицинской помощью

  • Оставаться предельно спокойным и минимизировать движения (если речь об укушенной конечности, ее лучше иммобилизировать).

  • Лечь или сесть так, чтобы место укуса находилось как можно ниже сердца

  • Промыть укушенную рану водой с мылом и наложить на нее сухую повязку.

На тренинах по первой помощи меня часто спрашивают о целесообразности введения противозмеиных сывороток. Такие сыворотки представляют собой препараты из готовых антител (иммуноглобулинов), полученных из крови животных (лошадей в случае сыворотки против яда гадюки обыкновенной), которые инактивируют белки яда. Такие препараты - единственное средства для специфического лечения змеиных укусов. Однако сами по себе препараты представляют высокий риск в смысле побочных эффектов и потому могут вводиться только квалифицированным врачем, способных в случае необходимости оказать и реанимационное пособие. Приобретать сыворотку, хранить ее на даче и вводить самостоятельно в случае укуса я сильно не рекомендую: от яда вы вряд ли помрете, а вот от анафилактического шока на сыворотку - вполне может быть.

Гадюка обыкновенная внесена в Красную книгу Московской области и целого ряда национальных списков. Это происходит по многим причинам: отлов и уничтожение змей, изменение ландшафта (например, уменьшение площади болот) и экологические проблемы. Гадюки массово покидают места, которые заселяются людьми. Так что мы тревожить гадюку не стали и всем вам советую поступать так же.


А теперь предлагаю посмотреть такой лесной триллер (кликните, чтобы перейти на видео):

Anguis fragilis (Slow worm) rejected tail

Это мы по неосторожности защемили за хвост веретеницу ломкую (медяницу). В итоге наблюдаем феномен аутотомии, давший видовое название этой безногой ящерице (это не змея!). Аутотомия — защитное отбрасывание хвоста у ящериц — обусловлена тем, что в хвостовых позвонках есть неокостеневающие прослойки, в которых и происходит надлом. Отбрасывание хвоста осуществляется благодаря резкому рефлекторному сокращению хвостовых мускулов. При этом эти же мускулы сразу перетягивают кровеносные сосуды, не допуская кровотечения. Позвонки с необходимыми для аутотомии прослойками в новом хвосте не восстанавливаются и хвост уже нельзя будет отбросить в случае новой опасности, однако обычный хвост со временем отрастает. В природе до чуть ли не половина веретениц имеют регенерировавший после аутотомии хвост. За последние полвека веретеница стала редкой в этих местах, кстати. Это совершенно безобидные создания, потому обходим стороной, по возможности не тревожим.

В этих же местах я повстречал такого интереснейшего бескрылого жука:

Meloe proscarabaeus (Meloidae)

Это майка (Meloe proscarabaeus) из семейства нарывников. Хотя майка и не рептилия, но тот еще гад! Нарывниками эти жуки названы за наличие в их крови кантаридина, вызывающего ожоги в форме водянистых пузырей при попадании на кожу, а употребленный внутрь жук может вызывать расстройство дыхания и сердечной деятельности у хищника. Раньше сушёные нарывники, особенно шпанские мушки, применялись в аптекарском деле для изготовления нарывного пластыря, теперь мушек пользуют только в качестве афродизиака в виде порошка для приёма внутрь (раздражение уретры вызывает эрекцию), но я его никому не рекомендую, ибо кантаридин повреждает почки. Ну да вернёмся к нашей майке! Жук сей интересен не столько нарывным действием, сколько своим удивительным гиперметаморфозом. Самка откладывает в землю тысячи яиц, из которых выходят миллиметровые личинки триунгулины, которые столь своеобразны внешне, что первоначально их описали как особый отряд насекомых. Личинки взбираются на цветки, где подстерегают насекомых-опылителей. Большинство их гибнет, но те, что прицепились к самкам пчёл, рано или поздно попадают в их соты. В соте хищный триунгулин съедает яичко пчелы, после чего линяет, резко меняя внешность: мелкий юркий триунгулин с цепкими челюстями превращается в неповоротливого толстяка с ложкообразными челюстями, приспособленными для поедания мёда. Когда весь мёд съеден, происходит вторая линька в "ложную куколку", и лишь после третьей линьки безногая и не питающаяся личинка окукливается. Такие вот  гиперметаморфозы... Овидий отдыхает! :)


Comments 
31-май-2016 12:57 pm
Так всё-же, как быть в реальной ситуации, а не в учебнике при укусе змеи?
В лесу, километров так за несколько от дома. Куда скорая не доедет при самом большом желании. И вертолет не сядет. И из воды с собой только литровая бутылка наполовину уже пустая?
Положить под дерево и надеяться на чудо?
Чем обусловлен запрет на попытку уменьшить количество впрыснутого в организм яда, путем отсасывания?
Мы например, встречали змей в походах по лесу за грибами. И примерить на себя полезные советы, в случае если укусит, как-то не получается
31-май-2016 01:05 pm
Присоединяюсь к вопросу.
31-май-2016 01:07 pm
а что вы делаете без сапог в лесу?
31-май-2016 01:24 pm
Гадюки встречаются не только в лесу, ну и вопрос не про одежду.
31-май-2016 02:30 pm
Не знаю, как гадюки, а ужик на моих глазах устал греться на солнышке и за 20 секунд влез на елку на уровень человеческого роста, и остался отдыхать на ветке над тропинкой. (елка мелкая, ствол сантиметров 5 в диаметре внизу)
31-май-2016 03:06 pm
Это потому что ужи активны днем, а гадюки ночью
31-май-2016 01:19 pm

Присоединяюсь. И почему жгут накладывать нельзя ? Вроде логично: перевязать выше уксуса и отсосать яд, не?

31-май-2016 01:42 pm
Пр перетягивание: доза яда ограничена, во многих случаях концентрация недостаточна для того, чтобы убить человека, или как минимум будет время для получения врачебной помощи. Зато если яд будет сосредоточен в перетянутой жгутом ноге, может оказаться, что концентрации будет достаточно для омертвения тканей.
31-май-2016 01:47 pm
А если жгут наложен на 1,5-2 часа, то конечность ниже жгута может омертветь и просто от самого жгута
31-май-2016 02:16 pm
Поэтому же и лёд не следует прикладывать, я правильно понимаю?
31-май-2016 01:36 pm
Так и быть, как написано. Если скорая не приедет, везите пострадавшего сами до ближайшего пункта, куда она приедет. А если речь вообще о каких-нибудь нефтяниках и на дворе нелетная погода (актировка на пару дней и вертолет не летает), тогда оказать первую помощь как написано и ждать, когда само пройдет. В принципе, таким работникам следует давать продвинутые тренинги с применением навыков по сердечно-легочной реанимации и даже противошоковой терапии. Но это не случай грибников явно.

Отсасывать яд не рекомендуется по той причине, что змеиный яд очень быстро проникает в ткани и рассасывается по лимфатической системе, так что невозможно отсасать его настолько, чтобы это возымело ощутимый эффект. А вот сами по себе такие манипуляции вызывают повышенный приток крови и лимфы к месту укуса и более быстрое проникновения яда в кровоток. Кроме того, дополнительно травмируются и без того перевариваемые протеолитиками ткани. Наконец, ненужная манипуляция оттягивает обращение за медицинской помощью.
1-июн-2016 06:00 am
А почему в пункте "при укусах змей нужно" не указан никакой прием антигистаминов?
31-май-2016 06:21 pm
Как ни странно, лучше ничего НЕ делать, если помощь невозможна. Укус гадюки НЕ СМЕРТЕЛЕН. И для многих (некоторые источники даже утверждают, что для большинства) он проходит вообще без сколько-нибудь ощутимых последствий, если НЕ: Не бегать, не орать и не паниковать, не употреблять алкоголь, не пытаться поймать змею.

Если вы в лесу достаточно далеко от людей и у вас с собой только поллитра чистой воды, а где еще взять вы не знаете - извините, вы просто идиот. Не знаю, что делать в таком случае.

Если же вы все же не так далеко от цивилизации, в пределах пары часов вашей ходьбы - медленно (!) и спокойно (!) идти (при укусе в икру может быть больно, судороги, но надо) в сторону, где есть вода, сотовая связь, местный фельдшер, автомобильная дорога или вертолетная площадка. Вы в 99.5% случаев не то что не умрете, а даже сможете самостоятельно добраться. Честно. Я лично проверял.

Отсасывать бесполезно. Во-первых та часть яда, которая начнет действовать на ваш организм, уже давно разнеслась с кровью, пока вы решились на такой шаг. Во-вторых, чего вы добьетесь, отсасывая остатки? Того, что часть этого попадет через ротовую полость сразу в область, опасно близкую к мозгу? Не особо логичный вариант.
31-май-2016 07:54 pm
Эй, нефиг идиотами кидаться, господин нобелевский лауреат :)
Элементарно - в детстве ходили по грибы, от кустика к кустику, от березки к дубочку, потом хоп - вышли к строению, которое в 10 км от дома. Что примечательно - вообще с собой воды не брали, даже и не собирались так далеко заходить. Да и не понадобилась
Сейчас тоже сходить по грибы на три - четыре часа пешего ходу туда-обратно - даже и не думали никогда воду брать, сам не замечаешь как время пролетает.
А вот при укусе змеи наверное два часа пешего ходу по лесу до ближайшей дороги вечностью покажутся. Что примечательно, благодаря стараниям правительства, от той дороги до ближайшей скорой помощи 10 километров, а до ближайшей аптеки теперь 50км.
This page was loaded сент 21 2019, 3:39 pm GMT.