?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ФАРМАГЕДДОН ПО-РУССКИ 
4-ноя-2014 06:16 pm
Наблюдаю за очередным обострением в реформировании отечественного здравоохранения. Действительно, Россия впереди планеты всей по числу врачей-специалистов на душу населения (чего не скажешь о медсестрах) и по избыточности больничных коек (оборот которых стремятся повысить затягиванием обследования, да и просто стационируют амбулаторные проблемы, лишь бы не сократили), но главная проблема всё же в другом.

Об этом заговорили вчера на 1 Канале в дебютном выпуске «Теории заговора». Как и в любой другой отечественной телепередаче, было немало неточностей и страсть-нагоняющей пантомимы ведущего, однако, наконец-то, была затронута и суть. А заключается эта суть в том, что:

А) Здравоохранение наше ориентировано не на эффективность, а на сервисность, заключающуюся в разводе пациентов на деньги путем удовлетворения их запросов.

Б) Запросы российских пациентов формируются недобросовестной рекламой фармакологических компаний, а те в свою очередь опираются на антинаучные представления и подходы к лечению ряда «популярных» заболеваний, не поддающиеся искоренению с советских времен.



Россия стала важным рынком сбыта всевозможных фуфломицинов для ряда крупных компаний. Сначала на производстве неэффективных снадобий проспециализировался фармрынок СССР и дружественных соцстран Восточной Европы, а затем, когда уже был сформирован оболваненный потребитель, сознательно и убежденно требующий малоэффективных или устаревших препаратов, а то и «лекарств» от вовсе несуществующих болезней, — подключились и крупнейшие фармкомпании Западной Европы, переориентировавшиеся целые направления под загадочного российского больного. Money talks, как говорится.

И, скажу я вам, изменить существующее положение дел куда сложнее, чем запретить курение в общественных местах. Достаточно посмотреть телевизор, чтобы понять — реклама фуфломицинов доминирует над всеми прочими товарами (косметикой, автомобилями, бытовой техникой). И действительно, фармакологическое лобби — страшная сила, сравнимая разве что с нефтегазовым сектором.

За всю историю СССР и постсоветской России в стране не было создано ни одного эффективного оригинального лекарственного средства по причине развала фундаментальных наук. Доказательная медицина у нас в страшном загоне и эта ситуация опять же на руку фармкомпаниям. Фармкомпании манипулируют сознанием масс не только с помощью бессовестной рекламы, но и подкупают чиновников и консультантов Минздрава и различных ведомств, добиваясь внесения неэффективных средств в стандарты лечения, в обязательный для закупки всеми аптеками Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и даже в учебники для медвузов.

Огромный урон национальному здравоохранению наносит и ужасающая коррупция — чего только стоила россиянам принесшая фуфлоделам более 4 млрд долларов эпопея с фуфломицином №1 от мадам Арбидол (так в народе называют госпожу Голикову), который до сих пор агрессивно рекламируется на всех каналах, несмотря на заявления специалистов о его полнейшей неэффективности! (подробнее здесь и здесь)

Положение дел усугубляется тем обстоятельством, что по-прежнему почти любой препарат в России можно приобрести без рецепта, что расширяет возможности сбыта всяческой байды до полнейшего фармагеддона.

Наконец, добавьте в адский котел значительную долю подделок действительно эффективных лекарственных средств и огромное число некачественных дженериков, формуемых на наших фармзаводов из сырья, закупаемого у далеко не лучших производителей Индии и Китая.

Обязательное подтверждение эффективности препаратов в процессе добросовестных клинических испытаний — главный ночной кошмар отечественного фармбизнеса и прикормленных чиновников. Честно говоря, мне и самому страшно представить, что произойдет с экономикой страны, изыми мы сейчас из оборота весь фуфломицин (а это подавляющее большинство продаваемых у нас лекарств) — закроются вездесущие аптеки, умрут с голоду самые «популярные» наши болезни-мифы (остеохондроз позвоночника, дисбактериоз, вегето-сосудистая дистония, уреаплазмоз и т.п. и т.д.), впадут в когнитивный диссонанс не только сами пациенты, но и очень многие врачи, знающие о медицине немногим больше своих подопечных.

В общем, телепрограмма пролила бальзам на сердце, однако ждать существенных и тем более скорых подвижек не приходится.
_________________________________________________

В ПЕРЕДАЧЕ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

профессор Василий Викторович Власов — своего рода Дон Кихот отечественной медицины, активно продвигающий принципы доказательной медицины, неутомимый борец с фуфломицинами, основатель Общества специалистов доказательной медицины;

Профессор Павел Андреевич Воробьев — президент Общества фармакоэкономических исследований, зам. председателя Формулярного комитета Российской академии наук, зав. кафедрой гематологии и гериатрии в Первом МГМУ им. И.М.Сеченова. С ним я недавно имел удовольствие обсудить лихорадку Эбола, а заодно и проехаться по Арбидолу по ОТР (см. видео здесь);

Александр Леонидович Мясников – главврач КБ №71, бывший главврач Кремлевской больницы при Управлении Делами Президента РФ;

Профессор Ольга Анатольевна Пустотина — кафедра акушерства и гинекологии c курсом перинатологии РУДН (см. персональный сайт)

и даже профессор Барри Маршалл — воистину великий человек, доказавший, что в большинстве случаев язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вызвана деятельностью бактерии Helicobacter pylori, за что был удостоен в 2005 году Нобелевской премии. Открытие Маршалла развеяло мифы о том, что язву вызывают стрессы и неправильное питание, и заставило пересмотреть подходы к лечению язвенников во всем мире, включая Россию. Благодаря этому человеку миллионы людей смогли позабыть о своей проблеме, пройдя однократный и непродолжительный курс лечения, включающий антибиотики (см. Википедию).

БЫЛИ ПОМЯНУТЫ ДИАГНОЗЫ-МИФЫ, О КОТОРЫХ ПОДРОБНЕЙ ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЧИТАТЬ В МОИХ ПОСТАХ:

  • чистые мифы:

дисбактериоз кишечника
уреаплазмоз

  • подмена понятий:

эрозия шейки матки
остеохондроз позвоночника


Comments 
4-ноя-2014 04:00 pm
Спасибо большое. Вы как глоток свежего воздуха. Очень тяжело, когда сталкиваешься с очень большим давлением врачей, рассказывающих о том, что мой ребёнок продолжает болеть, потому что гоупая мама не даёт прописанные фуфломицины и гомеопатию. Прямо по больному давят. И ещё: "Что же вы скорую-то вызываете, раз не доверяете выписанному врачом?" (Это они приехали на боль в животе).
4-ноя-2014 04:08 pm
Не сердитесь сильно на врачей. Как и Вы, они являются заложниками и жертвами системы
4-ноя-2014 06:14 pm
Я могу простить врача, который ничего о себе не мнит, а просто выполняет требования сверху, порой втихую признаваясь, что "там все с ума посходили". Но ведь чуть ли не большинство при малейшем несогласии встает в позу "яжеврачязнаю!", и несет голимую ересь уже не от себя лично, а от лица медицины в целом. На этих-то как не сердиться?
4-ноя-2014 06:25 pm
А у меня вопрос - почему лобби именно фармакологическое, а медицина - заложник системы? А не наоборот? Может, это злобные врачи решили держать народ в невежестве, навязывая несчастным фармацевтам, что и как им производить, рекламировать и продавать по врачебным же рекомендациям. Врачи поддерживают заговор и проводят непоказательные испытания лек. средств в своих больницах (не в аптеках же), создали систему, при которой процветает самолечение и поддерживают систему мед. образования, клонируя невежественность в рядах "коллег", чтоб самим жить припеваючи?
Потому, что об этом пишет врач или потому что руководят областью в Минздраве люди исключительно с фармацевтическими дипломами, а врачами там и не пахнет?
Просто интересно.
4-ноя-2014 09:00 pm
Потому что деньги у фармфирм, а не наоборот. Врачи тоже хотят кушать, а главные врачи хотят очень хорошо "кушать".
5-ноя-2014 08:20 pm
Странно... Вот много слышала о том, что фармфирмы сами вертятся - там сырье, оборудование, зарплата рабочим, логистика всякая... Не говоря о разработках новых препаратов, деньги на исследования с неба сыпятся.
А врачи сидят на бюджете и все равно кушать хотят (нет, про откаты, взяточничество, нечесные тендеры мы ничего не слышали и не знаем). И преподаватели в ВУЗах хотят, так что бояться слово лишнее студентам сказать - не иначе, фармфирмы за разглашение тайных знаний отлучат от кормушки... А еще есть диагностика, профосмотры, реабилитация и т.д. и т.п...
Но другие страны же как-то вертятся?
Я не к тому, что фармотрасль белая и пушистая, я к тому, что медицина все-таки первична, опухоль вскормили и поддерживают они - так зачем лицемерить?

5-ноя-2014 06:41 am
Просто когда так убедительно говорят и даже наезжают, то закрадывается зерно сомнения, что я верю врачу в интернете, а вот этому реальному не верю. Но я пытаюсь гнать эти мысли прочь :)
4-ноя-2014 07:47 pm
Вот такая же ситуация была. Ах, вы не хотите принимать анаферон (который все мои пациенты принимают много лет и всем помогает!)?! Тогда идите к тому врачу, которому доверяете, прочь, прочь!
Тьфу. Хорошо, что есть нормальные врачи, способные лечить без фуфлоферонов.
6-ноя-2014 01:55 pm
Беда еще и в том, что врач - заложник не только чиновников от медицины, фармацевтов, но еще и пациентов. Пациент, пришедший к врачу с ОРВИ - уже ставит его в непростое положение, как мне кажется. Единственное, что тут должен выписать врач - это больничный. Ну максимум порекомендовать какие-то симптоматики, с учетом сопутствующих заболеваний больного и еще каких-нить обстоятельств. Но подавляющее большинство больных реально ждет, что его лечить должны, навыписывать простыню. 90 % больных жаловаться побегут, если врач им ничего не назначит, а тем паче того, что большие люди с больших экранов двигают. А если еще и выздоровление затянется, или не дай осложнения какие-то случатся, разборки начнутся - как, он ведь НЕ ЛЕЧИЛ! Под суд его! И много ли реально людей, способных отделить зерна от плевел? Действия/бездействие врача и течение болезни, или наступившие последствия. А если врач отназначался по-полной, то какой с него спрос. Сделал все, что мог, остальное - эксцесс организма.
Ну варианты безграмотности обыкновенной не обсуждаю, как в любой профессии среди врачей разные встречаются.
8-ноя-2014 10:29 am
Абсолютно согласна. Вот только продолжать действовать по данному алгоритму даже тогда, когда пациент ясно дает понять, что ему не нужно псевдолечение, - тупость. А уж тем более продолжать настаивать на эффективности фуфломицина и не отправить на элементарное исследование. Тут уже не перестраховка от назойливых пациентов, а безграмотность нарисовывается, это скверно.
5-ноя-2014 04:53 am

С гомеопатией за*ли. Ребёнок простужен сейчас, жена водила к участковому врачу, та блин в очередной раз выписала долбанный протаргол и мать его масло туи. Врач молодая девушка, каждый раз хочется сходить и спросить в каком вузе и какой преподаватель её научил гомеопатию выписывать.

5-ноя-2014 08:11 pm
А что из вышеуказанного вы считаете гомеопатией?
И что нужно было? Сразу антибиотики?
6-ноя-2014 02:21 pm
Да потому что нЕчего ей выписывать. Не лечат простуду. Ну симптоматики может (типа капли от насморка, жаропонижающие (и то, если температура шкалит). А если не назначит - вы же сами жаловаться побежите. Или кто-то до вас, или после вас. Вот и назначают по принципу наименьшего зла. Вы вот сейчас на что беситесь? Что вам не назначили НАСТОЯЩИЕ лекарства при простуде? Так нет таких. По идее вообще ничего не стОит назначать, но вот уже представляю, как вы тогда бы визжали. Вы даже сейчас возмущаетесь, несколько не понимая о чем. И вот такие пациенты врачей достают, ибо реально ничего оценить не могут, но всегда знают, что врач безрамотный (девочка, бабка, кто ее учил и т.д.)
Она вам хоть выписала то, что недорого и невредно.
6-ноя-2014 02:43 pm
Я отлично понимаю, почему выписываются бесполезные препараты. Вот только не надо гнать про недорого. Масло туи - 400 рублей в аптеке. Гомеопатия как любое разводилово дешево не стоит. Ей богу, лучше б чай из малины и молоко с медом прописывали.
This page was loaded окт 15 2019, 10:02 pm GMT.