?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ФАРМАГЕДДОН ПО-РУССКИ 
4-ноя-2014 06:16 pm
Наблюдаю за очередным обострением в реформировании отечественного здравоохранения. Действительно, Россия впереди планеты всей по числу врачей-специалистов на душу населения (чего не скажешь о медсестрах) и по избыточности больничных коек (оборот которых стремятся повысить затягиванием обследования, да и просто стационируют амбулаторные проблемы, лишь бы не сократили), но главная проблема всё же в другом.

Об этом заговорили вчера на 1 Канале в дебютном выпуске «Теории заговора». Как и в любой другой отечественной телепередаче, было немало неточностей и страсть-нагоняющей пантомимы ведущего, однако, наконец-то, была затронута и суть. А заключается эта суть в том, что:

А) Здравоохранение наше ориентировано не на эффективность, а на сервисность, заключающуюся в разводе пациентов на деньги путем удовлетворения их запросов.

Б) Запросы российских пациентов формируются недобросовестной рекламой фармакологических компаний, а те в свою очередь опираются на антинаучные представления и подходы к лечению ряда «популярных» заболеваний, не поддающиеся искоренению с советских времен.



Россия стала важным рынком сбыта всевозможных фуфломицинов для ряда крупных компаний. Сначала на производстве неэффективных снадобий проспециализировался фармрынок СССР и дружественных соцстран Восточной Европы, а затем, когда уже был сформирован оболваненный потребитель, сознательно и убежденно требующий малоэффективных или устаревших препаратов, а то и «лекарств» от вовсе несуществующих болезней, — подключились и крупнейшие фармкомпании Западной Европы, переориентировавшиеся целые направления под загадочного российского больного. Money talks, как говорится.

И, скажу я вам, изменить существующее положение дел куда сложнее, чем запретить курение в общественных местах. Достаточно посмотреть телевизор, чтобы понять — реклама фуфломицинов доминирует над всеми прочими товарами (косметикой, автомобилями, бытовой техникой). И действительно, фармакологическое лобби — страшная сила, сравнимая разве что с нефтегазовым сектором.

За всю историю СССР и постсоветской России в стране не было создано ни одного эффективного оригинального лекарственного средства по причине развала фундаментальных наук. Доказательная медицина у нас в страшном загоне и эта ситуация опять же на руку фармкомпаниям. Фармкомпании манипулируют сознанием масс не только с помощью бессовестной рекламы, но и подкупают чиновников и консультантов Минздрава и различных ведомств, добиваясь внесения неэффективных средств в стандарты лечения, в обязательный для закупки всеми аптеками Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и даже в учебники для медвузов.

Огромный урон национальному здравоохранению наносит и ужасающая коррупция — чего только стоила россиянам принесшая фуфлоделам более 4 млрд долларов эпопея с фуфломицином №1 от мадам Арбидол (так в народе называют госпожу Голикову), который до сих пор агрессивно рекламируется на всех каналах, несмотря на заявления специалистов о его полнейшей неэффективности! (подробнее здесь и здесь)

Положение дел усугубляется тем обстоятельством, что по-прежнему почти любой препарат в России можно приобрести без рецепта, что расширяет возможности сбыта всяческой байды до полнейшего фармагеддона.

Наконец, добавьте в адский котел значительную долю подделок действительно эффективных лекарственных средств и огромное число некачественных дженериков, формуемых на наших фармзаводов из сырья, закупаемого у далеко не лучших производителей Индии и Китая.

Обязательное подтверждение эффективности препаратов в процессе добросовестных клинических испытаний — главный ночной кошмар отечественного фармбизнеса и прикормленных чиновников. Честно говоря, мне и самому страшно представить, что произойдет с экономикой страны, изыми мы сейчас из оборота весь фуфломицин (а это подавляющее большинство продаваемых у нас лекарств) — закроются вездесущие аптеки, умрут с голоду самые «популярные» наши болезни-мифы (остеохондроз позвоночника, дисбактериоз, вегето-сосудистая дистония, уреаплазмоз и т.п. и т.д.), впадут в когнитивный диссонанс не только сами пациенты, но и очень многие врачи, знающие о медицине немногим больше своих подопечных.

В общем, телепрограмма пролила бальзам на сердце, однако ждать существенных и тем более скорых подвижек не приходится.
_________________________________________________

В ПЕРЕДАЧЕ ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

профессор Василий Викторович Власов — своего рода Дон Кихот отечественной медицины, активно продвигающий принципы доказательной медицины, неутомимый борец с фуфломицинами, основатель Общества специалистов доказательной медицины;

Профессор Павел Андреевич Воробьев — президент Общества фармакоэкономических исследований, зам. председателя Формулярного комитета Российской академии наук, зав. кафедрой гематологии и гериатрии в Первом МГМУ им. И.М.Сеченова. С ним я недавно имел удовольствие обсудить лихорадку Эбола, а заодно и проехаться по Арбидолу по ОТР (см. видео здесь);

Александр Леонидович Мясников – главврач КБ №71, бывший главврач Кремлевской больницы при Управлении Делами Президента РФ;

Профессор Ольга Анатольевна Пустотина — кафедра акушерства и гинекологии c курсом перинатологии РУДН (см. персональный сайт)

и даже профессор Барри Маршалл — воистину великий человек, доказавший, что в большинстве случаев язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки вызвана деятельностью бактерии Helicobacter pylori, за что был удостоен в 2005 году Нобелевской премии. Открытие Маршалла развеяло мифы о том, что язву вызывают стрессы и неправильное питание, и заставило пересмотреть подходы к лечению язвенников во всем мире, включая Россию. Благодаря этому человеку миллионы людей смогли позабыть о своей проблеме, пройдя однократный и непродолжительный курс лечения, включающий антибиотики (см. Википедию).

БЫЛИ ПОМЯНУТЫ ДИАГНОЗЫ-МИФЫ, О КОТОРЫХ ПОДРОБНЕЙ ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЧИТАТЬ В МОИХ ПОСТАХ:

  • чистые мифы:

дисбактериоз кишечника
уреаплазмоз

  • подмена понятий:

эрозия шейки матки
остеохондроз позвоночника


Comments 
4-ноя-2014 04:37 pm
Доктор, писали ли вы пост про ВСД ? Не могу найти.
4-ноя-2014 04:39 pm
Всё правильно. Остаётся вопрос "Что делать?"
4-ноя-2014 05:36 pm
Здесь уже нужен индивидуальный подход...
4-ноя-2014 04:40 pm
"Россия впереди планеты всей по числу врачей на душу населения (чего не скажешь о медсестрах) и по избыточности больничных коек"

я к онкологу записывался за три недели.
вы явно давно в регионах России не были
4-ноя-2014 05:36 pm
Как раз на эту тему в срезе онкологии у меня есть относительно свежий пост: http://botalex.livejournal.com/124883.html
4-ноя-2014 04:57 pm
Обсуждаем между собой злободневные темы. Мадам "Арбидол" ( чтоб сама его кушала) и пр. Недобрости. Да, проблема есть, и серьезная. Врачи подключайтесь, высказывайтесь,критикуйте(нас в ЖЖ 220 млн.) Мы вас все поддержим. Было бы услышано.Задавим своим единодушием. Вот в чем должно быть единство.
(Удалённый комментарий)
4-ноя-2014 05:26 pm
>гарантированной бесплатности медицинской помощи


ДЕКЛАРИРОВАННОЙ гарантированной бесплатности медицинской помощи. Существенное уточнение :)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
4-ноя-2014 05:07 pm
Здравоохранение наше ориентировано не на эффективность, а на сервисность

Сначала просто перешли на термин "медицинские УСЛУГИ".
Так что да, не столь лечение, сколь сервис по оказанию услуг((
4-ноя-2014 05:34 pm
Как говорил Жванецкий: "Игра слов рождает игру дел".
4-ноя-2014 05:12 pm - ссылки в студию, а то фуфлогон какой-то
ссылки, что Россия впереди всей планеты по числу врачей?
Подводите к выводу, что нужно сократить?
Хорошо заплатили? совесть не мучает?
4-ноя-2014 05:42 pm - Re: ссылки в студию, а то фуфлогон какой-то
Это общеизвестные статистические данные. В скором времени напишу пост на эту тему с графиками и цифрами. Пока можете почитать и посмотреть графики конкретно по онкологии: http://botalex.livejournal.com/124883.html
4-ноя-2014 05:14 pm
нет ответственности за назнаение неэффективного лечения. не раз сталкивался с тем, что обращаясь с одной и той же проблемой к разным врачам, лицезрел разные диагнозы и, соответственно, предписания по лечению. а где истина?

Edited at 2014-11-04 17:15 (UTC)
4-ноя-2014 05:25 pm
Наконецто реформа здравоохранеения пришла туда, откуда и началась. Добро пожаловать в Россию, господа москвичи!

Чёта ржу.....
4-ноя-2014 05:33 pm
И как связаны арбидол и дураковаляние на медкойке по три недели, сдавая по 1 анализу в день? (А не все сразу, что более адекватно)

Ну хотят зарабатывать компании на воздухе - пожалуйста. Они не одни такие.
Но при чем тут "кол-во врачей на душу населения" (которых правда постоянно не хватает), ужасная организация в больницах и ситуация с больницами в целом?

Как продажа арбидола влияет на скорость приезда скорой к пациенту с аппендицитом? (40 минут)

Не смешивайте все в одну кучу.
4-ноя-2014 05:47 pm
Арбидол и дуракаваляние на больничной койки связаны так, что оба явления являются следствием одной порочной системы - отсутствие контроля за эффективностью (лекарственных веществ, лечения, диагностики, экономической эффективности и т/п). Не смешивать всё в кучу никак не могу, ибо имеется определенный порочный круг, где работают несколько ущербных звеньев, поддерживающих одно другое.

Когда бюджет здравоохранения (и без того дефицитный) идет на арбидолы, а прибыль с их продаж идет вообще мимо кассы, ничего удивительного в том, что на скорую помощь денег у государства не хватает. Вот такая взаимосвязь
(Удалённый комментарий)
4-ноя-2014 05:56 pm
Не позволю, простите. На то есть цифры и факты.

Если в больницы будут закладывать только тех, кто нуждается в стационарном лечении и если диагностировать и лечить их там будут в положенные сроки, столько больниц и койко-мест, сколько имеется сегодня в нашей стране, не понадобится. именно потому, что у нас это не работает, не всегда своевременно оказывается стационарная помощь тем, кто действительно в ней нуждается. Здесь работает порочный круг и всё из-за отсутствие контроля.
4-ноя-2014 05:47 pm
Пожалуйста, про затягивание обследований поподробнее. Про амбулаторные проблемы, которые нарочно стационируют. Тоже подробнее. Какие именно проблемы? Потому что бесконечно долго приходится ждать плановых операций. Никогда не приходилось видеть в больницах бессмысленно там пребывающих, просто пьющих таблетки. Только бомжи любят там задерживаться.
Мировая медицина нацелена не на потакание пациентам, а исключительно, чтоб они лишнего на лечение не потратили? И только наша такой кровосос, что денежки любит? Спорно.
4-ноя-2014 05:56 pm
Читайте пост и смотрите видеоролик
4-ноя-2014 06:03 pm
Золотистый стафилококк у ребёнка - миф?
4-ноя-2014 06:06 pm
Не миф. Золотистый стафилококк является частью нормальной флоры любого человека, в том числе и ребенка. Он живет на слизистых, на коже, в кишечнике. Это бактерия такая. Попав в рану или на поврежденные слизистые оболочки, может вызвать нагноение. А в чем вопрос?

Edited at 2014-11-04 18:07 (UTC)
4-ноя-2014 06:06 pm
а что Вы думаете о сокращении родильных отделений в Ярославской области?
4-ноя-2014 06:07 pm
Я не в курсе этой конкретной ситуации.
4-ноя-2014 06:17 pm
Медицина у нас в стране не заточена на лечение.
Медицина сегодня не заточена и на бизнес.
Всё, на что она сегодня заточена - кэш сразу и сейчас. А дальше хоть трава не расти.

Образование скоро уйдет туда же.
4-ноя-2014 06:43 pm
это бизнес, только он недобросовестный и бесконтрольный.

Образование ушло гораздо раньше
Страница 2 из 6
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] >>
This page was loaded авг 19 2019, 4:02 am GMT.