?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
О ФИЛИНЕ, ЦИСКАРИДЗЕ И О СВЯТОМ ФОМЕ 
27-июн-2013 07:07 pm
15 июня в ток-шоу Оксаны Пушкиной «Я подаю на развод» на «Первом канале» главный герой выпуска Николай Цискаридзе высказал сомнения в тяжести полученных Сергеем Филиным травм, назвав «сказками» сообщения о 18 операциях, перенесенных худруком Большого театра после кислотной атаки, потрясшей в прошлом январе все мировое культурное сообщество. Народный артист Цискаридзе, сделавший свои сенсационные заявления, усомнился и в самом наличии ожогов у Сергея Филина.

Фото: Екатерина Чеснокова/РИА Новости
Фото: Екатерина Чеснокова/РИА Новости

Мне трудно проследить логику Николая, отлично понимающего, что выдающиеся врачи двух стан, следователи, журналисты и родные Сергея, включая его малолетних детей, не могут вступить в единодушный сговор в попытке инсценировать такую чудовищную травму. Даже если такая мысль и приходит в голову народному артисту, он наверняка не единожды слышал свидетельства своих коллег, примчавшихся в день трагедии в 36-ю Горбольницу, куда был экстренно госпитализирован Филин. Допускаю, впрочем, что Николай в последнее время руководствуется какими-то параноидальными идеями и никому в театре не верит. Тогда его могли бы окончательно убедить показания находящегося под стражей Заруцкого, признавшего, что именно он совершил нападение с применением электролита (раствор серной кислоты). Но нет же! — и профессора с академиками брешут, и дети Филина играют в грязные игры, и исполнитель преступления сам себя оболгал; и всё с одной лишь крамольной целью — подставить и уволить звезду отечественного балета. Если я чего-то в рассуждениях Николая недопонял, прошу прощения, но иных вариантов я здесь не вижу: либо Цискаридзе клевещет намеренно, либо что-то не так с его рассудком.

The Incredulity of Saint Thomas
"Уверение святого Фомы" кисти Караваджо (1601—1602 гг.) из Картинной галереи Сан-Суси повествует о библейском случае с апостолом Фомой (он же "Фома неверующий" в русском фразеологизме), в котором наблюдалась обратная картина: Фома не верил собственным глазам, настолько конфликтовал вид воскресшего Христа с его разумом. Чтобы уверовать в чудо, Фоме потребовалось вложить персты в раны Спасителя. Сомнения Фомы, впрочем, понять можно...

Тот же «Первый канал» частенько просит меня дать те или иные экспертные комментарии по самым разным вопросам о здоровье. От большинства этих предложений приходится отказываться, поскольку темы подбираются в стиле абсурд-рафинад — настолько нелепые, что даже комментировать их невозможно. Чем нелепей высказывание, чем абсурдней телешоу — тем выше рейтинги. Вот и на заявления Николая, боюсь, некоторые телезрители могли отреагировать с доверием.

Посему считаю своим прямым долгом врача отреагировать, ибо:

  1. я лично был вовлечен в организацию офтальмологической помощи Сергею Филину в первый день после нападения;

  2. заявления г-на Цискаридзе дискредитирует моих коллег, не раз уже подтверждавших факт химического ожога в печати и на ТВ;

  3. неверные сведения о мерах первой помощи наносят вред общественному здоровью;

  4. распространяемые через СМИ ложные утверждения вызывают значительный психологический стресс и оказывают неблагоприятное воздействие на процесс выздоровления Сергея Филина.

Поскольку я не являюсь специалистом в области офтальмологической травмы, решил подключить к своим разъяснениям доктора Макарова. Именно его он оперировал глаза Сергея Филина на следующий день после трагедии.

Справка: Макаров Павел Васильевич — доктор медицинских наук, врач-хирург высшей категории. Специализация: консервативное и хирургическое лечение травм глаза и их последствий; комплексное лечение ожоговой травмы и восстановительное лечение последствий ожогов глаз (реконструктивные операции, аллолимбальная и аутолимбальная трансплантация, кератопластика, кератопротезирование). Разработчик клеточных технологий лечения ожоговой болезни глаз. (сайт НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца: http://www.igb.ru/trauma-person)

ЧЕМ ВЫЗВАН ОЖОГ?

Я:
В последнее время в прессе много рассуждают о том, была ли жидкость, вызвавшая ожог, действительно кислотой (сомнение посеял все тот же господин Цискаридзе). Журналисты много рассуждают о концентрации кислоты, о том, чем она была разбавлена и т.п. В медицинской практике точная химическая формула кислоты особого значения не имеет. Ожоги от всех кислот (за исключением плавиковой) - серной, соляной, азотной или уксусной протекают по единому сценарию и лечатся единообразно. Врач достаточно точно может определить по клинической картине, что речь идет именно об ожоге кислотой, а не щелочью, и этого ему вполне достаточно для того, чтобы определиться с тактикой ведения пострадавшего. Определение точной формулы химического агента имеет значение только для следствия.

Конечно, глубина поражения во многом зависит от концентрации кислоты. Концентрированная кислота более агрессивно поражает органику, чем разбавленная. Однако также имеет значение и экспозиция, т.е. время воздействия кислоты на ткани. Именно поэтому так важна незамедлительная первая помощь при ожоге кислотами, особенно если задеты глаза.

СНЕГ

Павел Макаров:
Конечно же Сергей поступил правильно, что начал немедленно прикладывать к глазам снег как единственно доступное в той ситуации средство. Во-первых, снижение температуры поражающего агента замедляет его реакцию с тканями глаза [прим. - понижение температуры на 10 градусов снижает скорость химической реакции в два раза], а во-вторых, талая вода разводит кислоту, значительно снижая ее концентрацию. Промывание глаз при попадании в них кислоты желательно начинать как можно раньше, в первые же минуты. Примерно через 3 часа кислота успевает прореагировать уже полностью.

Я: Во всех серьезных профессиональных рекомендациях по первой помощи промывать глаза при химических ожогах рекомендуют только водой, каковой и является снег. Также рекомендуется охлаждать поврежденную поверхность. При возможности следует как можно раньше промыть глаз струей холодной воды, насильно разведя веки. Николай Цискаридзе произнес: «Человек говорит: “Я умылся снегом”. Сочетание снега и серной кислоты — любой, кто понимает в химии, скажет, что это не просто катастрофа, это ужас, ужас, ужас, ужас». Это утверждение не обосновано. Напротив – Сергею Филину очень повезло, что в ту ночь выпал снег и что он не растерялся и начал промывать им глаза. Конечно же, боль от ожога кислотами такова, что разомкнуть веки очень тяжело, поэтому возможности такой самопомощи относительны. Но все же любое разведение кислоты имеет значение, а уж что касается химических ожогов кожи, здесь талый снег - идеальное средство первой помощи.

ПОВЯЗКИ ПРИ ОЖОГАХ

Я:
Г-н Цискаридзе рассказал, что в детстве стал свидетелем лечения тяжелых ожогов (надо полагать термических) у своего близкого родственника и привел свой жизненный опыт в качестве аргумента в пользу гипотезы об инсценировке нападения на Филина : «Это очень страшная вещь, и нельзя прикрывать ничем: гниение начинается. А тут повязка, будто черепно-мозговая травма».

П.М.: Различают два способа ведения ожогов – открытый и закрытый. Каждый имеет свои показания. Сергея Филина лечили закрытым способом (с повязками), поскольку использовалась современная методика с выращенными фибробластами.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ ГЛАЗ?

П.М.:
В принципе болезнь длится и способна рецидивировать всю жизнь. К обострениями могут приводить самые различные заболевания, воздействующие на иммунную систему. Дело в том, что при повреждении роговицы запускаются аутоиммунные механизмы, когда иммунные клетки начинают атаковать собственные ткани. Однако наибольшее значение для прогноза имеет другое. Важно, насколько непоправимо кислота повредила перилимбальную зону – группу клеток лимба на границе между конъюнктивой и роговицей глаза. Именно деление клеток перилимбальной зоны возмещает гибнущие клетки роговицы. Если перилимбальные клетки выжигаются, регенерация клеток роговицы начинает идти от конъюнктивы, а та дает клетки, не способные создавать прозрачный слой, - они прорастают сосудами и часто изъязвляются.

КАКОВО СОСТОЯНИЕ ЗРЕНИЯ СЕРГЕЯ НА СЕГОДНЯ?

Я:
Павел Васильевич, по официальным заявлениям в прессе на текущий момент Сергей ничего не видит правым глазом, тогда как зрение на левом сохранено на 10%. Насколько серьезно такое состояние и есть ли надежда на то, что Сергей будет видеть?

П. М.: Насколько я понимаю, правый глаз Сергея остается зашитым, так что видеть им пока ничего невозможно. Кроме того, врачи борются с ожоговым заворотом век, развившееся катарактой (помутнением хрусталика) и другими осложнениями химического ожога, которые также снижают зрение. Что касается левого глаза, я рад, что Сергею удалось сохранить хотя бы 10% зрения, поскольку знаю, насколько серьезным был ожог. Надеюсь, что усилиями немецких коллег зрение Сергея удастся восстановить до приемлемого уровня, однако давать каких-то конкретных прогнозов я не стану в силу множества факторов, способных влиять на течение ожоговой болезни.

P.S.: Со стороны врачей-комбустиологов заявления г-на Цискаридзе прокомментировал Юрий Иванович Тюрников (заместитель главного врача Горбольницы № 36, руководитель ожогового центра): http://www.itar-tass.com/c9/777355.html
______________________________________

Для тех, кто все еще сомневается, рекомендую прочесть опубликованное сегодня свидетельство премьера Большого театра Артема Овчаренко. Думаю, за ним последуют и другие.

P.S.: Как я и ожидал, появилось и свидетельство примы-балерины Большого театра Евгении Образцовой, которая проведала на днях Сергея в клинике Ахена.

Вдогонку очень взвешенное размышление: "Что же произошло в Большом театре".

Comments 
27-июн-2013 03:28 pm
Вот какой вы молодец, что опубликовали это интервью. И написали об этом.
Я всегда хорошо относилась к Цискаридзе, но после этих его разговоров думаю, что по-человечески ему грош цена.
28-июн-2013 12:51 am
Цискаридзе перегнул палку - не будучи специалистом, взялся судить о медицинской стороне дела.

Но в целом ситуация в Большом - довольно гнилая. И отнюдь не Цискаридзе в этом виноват.
27-июн-2013 03:31 pm
А может ли доктор соответствующей специальности, видимо психиатр, прокомментировать психическое состояние пациента по видеозаписи? Психиатр, психолог? Я ни разу не доктор, но просматривая несколько интервью с Н.Ц. сильно усомнилась в его нормальном душевном состоянии.
27-июн-2013 03:59 pm
А можете ли Вы прочесть пост внимательно? Там же представлен доктор Макаров! Он ведущий специалист по ожоговой болезни глаз не только в России, но и в мире. И именно он Сергея оперировал. О каком видео речь?!
P.S. Что касается меня, я не офтальмолог. Но я имею специализацию врача общей практики и тоже могу судить о таких вещах в рамках своей компетенции.
27-июн-2013 03:37 pm
Страна в непонятхах
28-июн-2013 03:39 am
тёрки балерин...
вот и все непонятки
27-июн-2013 03:39 pm
наглый этот цискаридзе
7-авг-2013 09:46 am - Окститесь!
Вы в своём уме?
27-июн-2013 03:47 pm
У меня уже очень давно, до всех этих историй, закрались сомнения о вменяемости Цискаридзе, судя по его высказываниям и поведению на различных ток-шоу и тв-шоу. А когда такие метят на главный пост управления БТ, то это, по-моему, страшно.
27-июн-2013 03:48 pm
Цискаридзе, конечно, красивый мужчина и, вероятно, хороший танцор, но не думаю, что кто-то всерьез будет относиться к его мнению относительно лечения ожогов.
27-июн-2013 04:03 pm
Судя по количеству опубликованных опровержений и возмущений, не всякая ахинея самоочевидна. Люди деталей не знают, а Цискаридзе им известен (он личность медийная), потому доверие автоматически переключается на него. Фанатики артиста вообще невменяемы в силу природы фанатизма
27-июн-2013 04:29 pm
Здравствуйте!
Ваша запись попала в топ-25 популярных записей LiveJournal. Подробнее о рейтинге читайте в Справке.
27-июн-2013 04:29 pm
Вітаємо! Ваш запис потрапив у Рейтинг топ-25 популярних записів України!
За бажанням детальніше про рейтинги ви можете прочитати у розділі довідки.
27-июн-2013 04:40 pm
:)) Это обсуждалось не только Цескаридзе. Разбиралось несколько подобных случаев, одной королеве красоты плеснули в лицо кислотой и еще парочку. Там не то что ожог, там от кожи и глаз мало что осталось. Видимо Филину относительно повезло с концентрацией. Вообще у них там в балете такие страсти творятся даже обсуждать не охота:))

Когда показывают Филина, он неплохо выглядит, про утраченное зрение и т.д. никто не говорит, отсюда и сплетни.

Edited at 2013-06-27 16:50 (UTC)
27-июн-2013 08:18 pm
Ну так ведь прав Цискаридзе, когда говорить о невысокой концентрации кислоты.
А вот бред специалиста по ожогом о том, что травму кислотой любой концентрации они одинаково лечат - скорее на бред похоже. Если уксусной кислотой 9% плеснуть - тоже лечить будут, как после серной?
27-июн-2013 04:53 pm
Спасибо! Отлично!!! Мне уже приходилось писать пару раз об этой дикой истории в своем ЖЖ - естественно, не стольк компетентно, просто на уровне (бывшего, увы) балетомана. Не буду сейчас рассусоливать. Просто повторюсь: жаль Большой - именно как театр... Так погрязнуть в дрязгах, сплетнях, скандалах и разборках. Знамение времени, что ли...
27-июн-2013 04:55 pm
Николай Максимович своими высказываниями в адрес пострадавшего сильно разочаровал. Последний каплей для меня стал эфир с Лариной не сколько содержательно, сколько интонационно.
На мой взгляд, нынешней ситуации с непродлением контрактов можно было бы избежать, если бы Николай после первых высказываний в МК извинился. Поклонники не понимают, что данный факт делает невозможным дальнейшую работу двух людей под одной крышей.
Перевод "стрелок" на Филина, стремление вызвать в общественном мнении сомнения в диагнозе являются частью работы пиар-агенства г-жи Тины (как и пикеты).
27-июн-2013 04:55 pm
Так и знал что все это был фейк.
Цискаридзе вызывает куда больше доверия, чем какой то ноунейм.
(Удалённый комментарий)
28-июн-2013 06:57 pm
мне кажется, ему нужно ВЫЙТИ ЗАМУЖ за Волочкову.......
27-июн-2013 05:00 pm
ОМГ!! :))) Я была куда лучшего мнения о человеке, не чуждом прекрасного... Ведь хобби Николая - вышивание! Ах, какое разочарование! (всхлипнула в платочеГ).
7-авг-2013 09:50 am - Вы немножко не в себе?
Вы в приличном блоге! Подбирайте выражения!
Страница 1 из 4
<<[1] [2] [3] [4] >>
This page was loaded фев 24 2018, 12:13 am GMT.