?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
ЛЕВЫЕ ДИАГНОЗЫ 
19-май-2008 05:50 pm
Очередной раз потрясает, насколько безграмотными могут быть некоторые врачи!!!

Ну, я уже давно привык к левым диагнозам хронического гепатита С, когда на основании суммарных антител anti-HCV при спокойных даже транспептидазах и безо всякой проверки хотя бы по фракциям антител (молчу уж о ПЦР), сообщают человеку, что ему придется раскошелиться на пегилированный интерферончик курсом на сумму 30 килобаксов. Борюсь по мере сил, да все впустую! Ну не могут эти тетушки-инфекционистки в славном городе Ноябрьске и и же с ним, понять что такое иммуноглобулины или что такое ПЦР диагностика, ну не могут!!! Когда они были еще обучаемы в своей светлой юности, таких методов исследования не существовало, да и что такое гепатит С еще толком никто не ведал. Теперь же, новая информация, хоть и вызывает у них священный трепет, но семена просвещения не дают никаких всходов на десятилетиями выхолощенной коре. Ну что ж поделать! В неделю по 2 таких случая у меня, так что это уже рутина!

Но вот недавний левый диагноз ВИЧ-инфекции, причем, выставленный врачом-экспатом в уважаемом международном медицинском центре Москвы, это уж слишком!!!

Звонок раздался около 2 месяцев назад. Сообщили, что работник моей компании К. дал положительный тест на ВИЧ и должен быть выдворен из страны (ибо он гражданин Казахстана) в соответствии с Постановлением Правительства РФ (уродским, конечно, документом, но речь не о том). Я, естественно, уточняю, а был ли тест проверен иммунно-блотом (Western Blot) – необходимым проверочным анализом? На мой вопрос я получил четкий утвердительный ответ, повздыхал, но делать нечего – согласился. Через неделю убитый горем парень был переведен в нашу штаб-квартиру в США, где никакой дискриминации ВИЧ-инфицироанных на рабочем месте не существует ни для местных, ни для заезжих.

Так вот, как только парень вышел из депрессии, он через месяц пошел и пересдал тест в Америке. И все анализы, включая блот и ПЦР, оказались отрицательными!!!

Ну, я, кончено, как получил от него заключение из США, так сразу опешил и затребовал на этот раз распечатку из той лаборатории, где ему поставили положительный диагноз. Оказалось, что из распечатки никакого положительного диагноза не проистекало!!! Не буду вдаваться в технические подробности, скажу лишь только, что врач-экспат плохо владел тонкостями витиеватого русского языка и неправильно интерпретировал слова в заключении лаборатории.

Парень, ясен-красен, рад такому исходу, но все же пережил жуткий стресс и при воспоминании о навороченной иностранной клинике в Москве срывается на отборный мат. Я его как-то понимаю...

Вот и думаю: может это у нас в России звезды как-то Раком встают или геомагнитные поля какие-то не те, или же во всем мире такое безобразие случается, да я ничего об этом не знаю??? 
Comments 
19-май-2008 06:26 pm
Ужасная история. Страшно подумать, как человек натерпелся.
19-май-2008 09:53 pm
Да, жутенько.
19-май-2008 10:20 pm
Вот и не знаешь, что лучше, когда врач пропускает диагноз или гипердиагностикак, как в описанных случаях... Первое, наверное, косячней, хотя и от некоторых "ложно-положительных" тестов вздернуться недолго...
20-май-2008 03:28 am
не будете вдаваться в технические подробности? а вы вдайтесь! :) пожайлуста, мне интересно, я тоже врач, может кому советом потом помогу.
20-май-2008 08:20 am
Ну, подробности такие.
Сначала парню сделали в самой клинике тест типа Элизы и как то и бывает нередко получили положительный результат. После этого, как и положено, отправили в Инвитро продублировать, где сделали тот же тест несколько другим методом, и опять результат положительный. Тогда по стандартам сыворотка пошла в Центр СПИДа, где лаборант написала: ИФА - положите, Иммунноблоттинг - НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. По формулировкой НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ она имела в виду, что результат ни туда ни сюда (в таком случае надо сказать пациенту, что тест не получился и надо его повторить через неделю). Вместо этого доктор, который русский знает сносно, но он у него не родной, отреагировал лишь на слова ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ в сериях ИФА, а НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ просто не заметил.
Но это не помешало главврачу ловко отмазать всю больницу не менее витиеватым английским, а всю вину списать на "плохие русские лаборатории", так что парень ничего у них не высудил, кроме sorry!
2-июн-2008 01:15 pm
да, бедный мужчина натерпелся...

мне как-то ставили диагноз трихомонадной инфекции по обычному мазку, потом сделали несколько раз ПЦР ничего не подтвердилось, пролечили все равно "на всякий случай", а потом сказали, что скорее всего у меня никогда ничего и не было...

вот так и сдавай эти мазки...
26-ноя-2008 07:42 pm
Зато сколько радости было у человека, когда он понял, что у него нет СПИД! Да и заодно в Америку переехал ;)
26-ноя-2008 10:13 pm
Не, радости не было. Было лишь опустошение :( Из Америки он сразу перебрался в Россию (у нас все же лучше за ту же работу платят :)
This page was loaded ноя 19 2017, 12:55 am GMT.