?

Log in

No account? Create an account
RUSSIAN DOCTOR IN TROPICS / РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ
СМЕРТЬ ПО ГЕПАТОПРОТЕКЦИИ 
9-апр-2012 07:36 pm
Вдогонку к моему недавнему посту о рекламе «гепатопротекторов» приведу свежий случай из моей практики. Он в полной мере иллюстрирует, как функционирует совковое здравоохранение.



Краткое резюме по истории болезни работника  крупнейшей нефтегазовой компании:

2009:
В рамках периодического медосмотра по внутренним расширенным стандартам компании работнику выполнен тест крови на гепатит С и обнаружены положительные антитела anti-HCV total. Медосмотр проводила одна из хорошо раскрученных частных клиник в г. Нижневартовске. Клиника имеет лицензию на такую медицинскую деятельность, как профосмотры.

ПРОДОЛЖЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ДЕТЕКТИВАСвернуть )

.

Comments 
10-апр-2012 07:58 am
Anonymous
После дтп, перенес семь операций на позвоночнике, были переливания крови. Результат инвалидная коляска, потеря работы пенсия 7 тыс.Недавно обнаружили гепатит С. Стал узнавать что и как. Оказалось бесплатно не лечат, заразить заразили а лечить не будут, денег нет что делать не знаю.
10-апр-2012 08:21 am
Кто и когда заразил, сказать наверняка невозможно... А бесплатно, действительно, не лечат у нас. Это огромное увы нашему здравоохранению! :(

Хотя можно пободаться за бесплатный рибавирин, а в ряде регионов до сих пор можно выбить и интерферон

Edited at 2012-04-10 08:22 (UTC)
10-апр-2012 08:38 am - пробуксовала система?
Видимо, нельзя в жизни ограничиваться профосмотрами на предмет профпригодности. Видимо, необходимо просто на медосмотры себя водить. Видимо этому всех учить надо, в т.ч. и хорошоплачиваемых водителей, которые не всегда гуглят.
10-апр-2012 08:42 am - Re: пробуксовала система?
Что касается гепатита С, В (если не привит) и ВИЧ, на эти кровяные инфекции надо тестироваться всем. В стандартные профосмотры они не входят, а ВИЧ и вовсе работодателю тестировать запрещено. В посте о ВИЧ можно найти инфу, где эти тесты в Москве бесплатно делаются (в регионах это центры СПИД, как правило)
10-апр-2012 09:07 am - слишком быстрая картина
по годам,
скорее всего и интерфероны не помогли бы, судя по раку в 2012г. А когда он начался? Биопсию не делали раньше.
ну и к тому же не сказано, когда и сколько употреблял этот человек алкоголь.
то что оказался годен, то как правило, это за личные деньги, семью кормить нужно и т.д., случаи известны.
Тем кто еще жив, но с С стоит надеяться на окончание испытаний в Сантарис Фарма и запуск в производство нового средства. Параллельно американцы испытытвают средство.
10-апр-2012 09:10 am - Таки что,гептрал яд?
Мне вот после операции дохтор сказал жри гептрал(операция на печень,упал на нож не удачно),да и сансей тоже печень чистит гептралом ,это что зло????
19-июн-2012 09:32 pm - Re: Таки что,гептрал яд?
мой вам совет - не пить вообще миниум пару лет, не курить, соблюдать православный пост и всё будет отлично без таблеток.
10-апр-2012 10:08 am - Небольшие комментарии
Странно, что в LVC-ной клинике не предложили противовирусное лечение и не провели нормальное обследование (ПЦР, биопсия и т.д). Гепатопротекторы (например, УДХК) назначаются при ХВГ С только при неэффективности противовирусного лечения или невозможности ее проведения - но я так понял. что этиотропное лечение даже не рассматривалось. Что каксается противовирусного лечения - оно не покрывается страховкой и стоит примерно 25 000 в год. Кроме того, возможны побочные эффекты, требующие в ряде случаев отмены даже эффективного лечения. Но здесь не было даже попыток его предпринять или предложить.

Если бы больному было предложено лечение интерферонами и рибавирином, а он отказался бы (просто не захотел бы лечиться - ведь ничего не болит - у меня очень частая причина отказа; нет денег, боязнь побочных эффектов - ведь о них перед назначением лечения надо предупредить) -то тогда больному можно было проводить такое лечение, объяснив, что болезнь от этого не лечится, но может чуть медленнее прогрессировать.

Кроме того, гептопротектор гепатопротектору рознь - например УДХК замедляет прогрессирование фиброза при ХВГ С и снижает частоту гепатоцеллюлярной карциномы у НЕОТВЕТЧИКОВ на противовирусную терапию при ХВГ С. А какой-нибудь эссенциале - просто выброшенные деньги.
10-апр-2012 10:28 am - Re: Небольшие комментарии
Здесь все лечение готово было покрыть предприятия. Просто надо было 1) врачам назначить 2) больному согласиться и написать заявление работодателю
10-апр-2012 07:48 pm
я когда сомневаюсь в правильности лечения всегда иду к другому доктору и никогда не говорю что обнаружил или не обнаружил предыдущий....Если сказать,то тут действует закон о том что новый доктор обязан не сомневаться в диагнозе и методах лечения предыдущего.К сожалению тут человек видимо не имел времени на лечение или патологически боялся лечится. а насчёт годности в мед осмо так это у нас условно годны даже больные спидом к работе....
10-апр-2012 09:04 pm
Своя мудрость в этом есть. Но иногда доктора разными словами называют одно и то же...
10-апр-2012 08:56 pm
как страшно жить... мои соболезнования близким и родным.
Вас не затруднит написать пост о язвенной болезни и плане её лечения? А то "дисбактериоз, вызванный приёмом антибиотиков" уже полгода жить мне мешает и не вылечивается.
10-апр-2012 09:03 pm
Я не понял: Вы вылечили антибиотиками свою язвенную болезнь, или Вы не уверены в диагнозе?
11-апр-2012 04:58 pm
Остается надеяться, что клинические испытания новой методики лечения гепатита в Екатеринбурге пройдут успешно: http://www.rg.ru/2011/11/03/reg-urfo/afp.html
И, наконец, появится дешевый способ вылечиться от него.
11-апр-2012 11:14 pm
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне при дискенизии желчевыводящих путей назначили урсосан - гепатопротектор, как написано в инете. Это в моем случае фуфломицин, или его есть смысл пить как желчегонное средство?
12-апр-2012 08:30 am
Если Вам правильно установили диагноз, при дискинезии желчевыводящих путей урсосан вам вряд ли поможет :) Это функциональное состояние, которое не связано с застоем желчи самой по себе (холестазом), но ведет к нему в следствие несогласованного желчеоттока. Чаще ДЖП страдают худые юные люди (с возрастом приступы болей становятся реже) просто из-за "анатомического подвисания" пузыря, когда нарушается эвакуация из него желчи (перегиб протока). Потому им помогает при болях полежать на правом боку, а еще лучше равномерно питаться (распределять жирное дробными дозами в теч дня) и физически быть активной, чтобы пузырь расшевеливать. При болевых спазмах принимать спазмолитик типа но0шты или дюспаталина.

Больше ничего не надо, тем более пить таблетки для профилактики. Состояние это ничем не опасно, хоть и временами неприятно :)

Но бывают и другие причины. Здесь вам поможет ваш врач разобраться. Обычно назначают те же спазмолитики, реже желчегонные, иногда ферментные препараты, но самое главное - правильное питание!

Edited at 2012-04-12 10:14 (UTC)
16-апр-2012 07:30 pm
"Почему же пробуксовала система? Безграмотные врачи? Слепая вера больного в разрекламированные гепатопротекторы? Отсутствие нормальной экспертной работы со стороны страховой компании?"
нельзя не заметить, что и пациент особо о себе заботиться был не намерен. такое чувство, что боялся изза лечения временно потерять трудоспособность/работу/премиальные и всячески избегал обследований-лечений и тд.
16-апр-2012 09:37 pm
Боязнь пациента - повод для неназначения эффективной терапии?
3-май-2012 04:09 am
Алексей, вот вы лучше напишите, что делать пациентам в таких ситуациях. Ведь это не единичный случай, скорее наоборот. Я вот тоже имею ДМС от ингостраха, при этом толку от нее... Обошел все частные клиники Новосиба от дорогих до очень дорогих и от всех ощущение одно: хороших специалистов нет. Примеров могу привести массу. Плюс страховая врачей плющит по полной, что бы не назначили лишних обследований. Врачи говорят, что с ингосстрахом работать стало невозможно (с остальными страховыми это вопрос времени), шаг влево, шаг вправо - расстрел. Если знаете хороших врачей (терапевтов, неврологов, гастроэнтерологов) в Новосибирске - буду благодарен за подсказку.
19-июн-2012 09:30 pm
подсказываю. гос клиники и нал делают чудеса.
5-май-2012 08:16 pm
Anonymous
просто для информаци (о неизлечимости Гепатита): пол-года назад у моей мамы был случайно обнаружен Гепатит С, которым её инфицировали по-видимости во время операции 15 лет назад. Комплексное лечение было назначено незамедлительно (начала лечиться через 3 недели после выявления) и включало 3 препарата: - Интерферон А - Рибоферин - неизвестный препарат в рамках клинической студии, призванный уменьшать побочки Интерферона. Но непонятно, получала ли она его действительно, или это было плацебо в контрольной группе. Через месяц лечения анализы уже показывали полное отсутствие вируса. Через 4 месяца (по окончании курса лечения) ей была выдана официальное свидетельство о полном излечении и она была снята с контроля. Дело происходит в Германии, стандартная "государственная" страховка, такая же, как и у 90% населения.
19-май-2012 07:11 am
Большая беда нашей медицины в том, что ПОЧТИ НИ ОДИН ВРАЧ НЕ ОБЪЯСНЯЕТ БОЛЬНОМУ, что же с ним творится. Скорее всего ему просто сказали после обследования что-нибудь невнятное типа "вам надо ещё у того-то провериться", на что осматриваемый махнул рукой и прочно забыл. Важность этой рекомендации никто объяснять и не собирался.

К стоматологу например я сейчас хожу только к тому, который перед началом собственно манипуляций подробно объяснит, что именно он собирается сделать, каким инструментом и так далее. Он даже иногда на макетах, стоящих в кабинете, объясняет. Кстати из всех нескольких десятков в нашем городе так делает только один. Одна вообще выгнала меня из кресла, когда я потребовал объяснить, что именно она собирается мне делать.

Также за всю жизнь видел только одного хирурга, который после рассматривания рентгеновского снимка ПОДРОБНО ОБЪЯСНЯЕТ, что же у меня сломалось, а не просто бурчит - " в гипсовую".

Причём это беда как бесплатных муниципальных больниц, так и крутых коммерческих, видимо медики просто не могут себе представить - зачем это пациенту надо что-то понимать о своей болезни. Или может снобизм "я 10 лет учился, чтобы в этом понимать, что он там поймёт".
Самое смешное, что тот же хирург, посылающий пациента в гипсовую или на операцию без лишних объяснений, может просто замучить вопросами автомеханика в сервисе, что же именно собирается механик открутить у его тележки...

ЗЫ: я уж молчу про "карточки", которые до сих пор заполняются от руки, и врач тратит на писанину в карточке 3/4 всего времени, которое пациент проводит у него в кабинете. Почему нельзя диктовать медсестре прямо во время осмотра больного, а она сразу вбивала бы на компьютере в базу - мне глубоко непонятно. И не надо говорить, что компьютеров у врачей нет - ЕСТЬ У ВСЕХ. Вот только используются для составления отчётов и играния в пасьянс.

Edited at 2012-05-19 07:22 (UTC)
16-июн-2012 10:33 pm
В целом соглашусь, хотя надо понимать, что бОльшую часть того, что с больным происходит, без специального образования объяснить невозможно. Однако в развитых странах отработаны способы донесения сути такой информации, но там и врачам платят по-другому и времени на прием отпускают больше
19-май-2012 07:19 am
Кстати я работаю тоже в неслабой конторе, с дополнительной медстраховкой, периодическими медосмотрами и всё такое, но вот год назад услышал объяснение того, почему тот же хирург на медосмотре подписывает листок осмотра даже не глядя на пациента, в буквальном смысле - оказалось, что больнице за каждого осмотренного на медосмотре наша контора перечисляет по 2.5 тысячи (!), а тому же хирургу за рабочий день на медосмотре причитается добавка к зарплате 100-150 рублей (копеек по 50 на пациента!!!!). Куда девается разница? видимо оседает у главврача.

Edited at 2012-05-19 07:23 (UTC)
19-июн-2012 09:29 pm
мой вам всем совет - лечиться за нал в гос клинике.
в частных клиниках вы точно никому не нужны 146%
19-июн-2012 09:28 pm
в суд и всё тут.
видать, он очень просил. может знал?
в профпатологию видел только одного человека за всю жизнь который пошел - его не взяли НИ КУДА ВООБЩЕ. даже в психиатрию. ну надо же пристроить то было... хотя даже так плохо и на него не подумаю, такой идиотизм должен наказываться тюрьмой.
Страница 4 из 5
<<[1] [2] [3] [4] [5] >>
This page was loaded апр 19 2019, 10:38 pm GMT.