ПРОСТЫВАЕМ ПО ГРАФИКУ

Постоянно сталкиваюсь с родительской паранойей в отношении простуды у их маленьких детей. Что нужно знать:

  • В норме маленький ребёнок должен простывать и выздоравливать без осложнений 5-6 раз в год в возрасте до 5 лет, затем пореже (см. график внизу).

  • При этом температура тела 39-40С - совершенно нормальная реакция для малыша, что связано с ещё не откалиброванным центром терморегуляции в продолговатом мозгу. Если ребенок при этом чувствует себя норм, то волноваться не нужно (можно дать парацетамол и успокоиться). Скорую помощь вызывать не надо!

  • С возрастом мы болеем всё реже, что связано с накоплением клеточного иммунитета после перенесенных инфекций, а также с понижающейся реактивностью иммунной системы. С одной стороны это хорошо, с другой - часто ведёт к различным осложнениям, в том числе жизнеугрожающим бактериальным пневмониям и тромбозам.

  • Ни при каких ОРВИ не пейте аспирин, температуру сбивайте препаратами с парацетамолом или ибупрофеном, старикам в случае серьезых простуд покупайте антикоагулянты типа Ксарелто, Эликвиса или Прадаксы для профилактики тромбозов (дозировку обсудите с врачом).

  • Не пичкайте себя и тем более ваших детей отечественными фуфломицинами (всё иммуностимулирующее, иммуномодулирующее, противовирусное, витамины, гомеопатическое).

  • При ОРВИ по возможности надо двигаться (не залеживаться), пить много жидкости, есть по аппетиту, но с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыр), хорошо проветривать помещение, не истерить с антибиотиками (только по назначению врача!)

  • Привейтесь сами и привейте своих стариков против пвневмококковой пневмонии вакциной Превенар 13, которая делается 1 раз и на всю жизнь. Пневно 23 делать не надо! Детей аккуратно прививайте против гриппа (не Совигриппом и не Грипполом, а вакцинами, содержащими по 15 мкг каждого антигена), а также вакцинами против пневмококков и гемофильной палочки (Хиб-инфекции) для профилактики частых педиатрических осложений после ОРВИ. И прекратите кутать малышей!



ГРИБОК НОГТЕЙ

Грибок ногтей (онихомикоз) - беда россиян. Как водится, поражены в основном ногти ступней. Еще несколько лет назад я назначал исключительно "Орунгал" (оригинальный итраконазол бельгийской фирмы Янсен-Силаг, поглощенной не так давно американской Johnson & Johnson). Качественный итраканазол лечит почти все грибковые заболевания кожи, в том числе ногтей. До того назначал, и всегда очень успешно, "Ламизил" (оригинальный тербинафин), но как появилась схема пульс-терапии итраконазолом, большинство дерматологов перешло на неё.

Однако, уже второй год, реализуемые в наших аптечных сетях "Орунгал" и "Ламизил" не работают, ибо контрафакт. Любят у нас подделывать дорогие препараты, не представляющие жизненной необходимость. В итоге а пациенты полагают, что их дерматолог не умеет лечить, а дерматологи думают, что столкнулись с особо резистентными грибами.

Посему, если задумали лечить онихомикоз, приобретайте всё ещё эффективный тербинафин израильской фирмы Тева.

Что касается всяких лаков типа "Офломила", "Лоцерила" и прочей лабуды, даже не тратьте денег и времени - не помогут.

Кстати, если кто решил лечить перхоть или разноцветный = отрубевидный лишай на коже, нет ничего лучше и дешевле селен-содержащих шампуней для головы и тела Selsun Blue. Появились и наши недорогие сульсеновые шампуни, ничуть не менее эффективные, чем дорогой янссеновский «Низорал».


В СТРАНЕ НЕЗНАЕК

Кузина из родного Хабаровска прислала. Она у нас преподаватель русского языка и литературы в средней школе. Вот такую депешу из Департамента образования Минкульта получили сегодня учителя. Велено распространить по родительским чатам. Обратите внимание на орфографию самого сакрального 📚🤣.

С началом осени и с 1 Сентября (с Днём знаний) вас, друзья!



(no subject)

Вчера на выставке работ Сальвадора Дали увидел его гравюру «Маргаритка» 1968 года. Тривиальный цветок впечатлил великого сюрреалиста, который оставил тогда такую запись: «Какое удовольствие, какое восхищение я испытал, когда в моём сознании возникли два жареных яйца без сковороды! С тех пор моя душа трепещет каждый раз, как я вспоминаю это галлюциногенное блюдо!».

Любил мастер яйца, отношение к которым диетологов остаётся неоднозначным. В последние годы яйца, точнее яичный желток, являющийся пищевым рекордсменом по содержанию холестерина (до 200 мг в одном желтке!), удалось всё же немного реабилитировать и теперь большинство специалистов допускает включение 7 яиц в недельный рацион питания.



Collapse )

У ГОЛУБЕЙ ТОЖЕ ЭПИДЕМИЯ

Последние два месяца почти каждый день обнаруживаю на пороге дома вот такого голубя, выглядящего вялым и оглушённым. Птицы не спешат улетать при приближении человека, перья взъерошены, часто неестественно наклонена шея.

Эпизоотия (аналог эпидемии у людей) обусловлена парамиксовирусом, вызывающим болезнь Ньюкасла. В народе такое заболевание птиц называется вертячкой из-за характерного симптома с неестественным завертыванием шеи.

Заболевшие птицы часто умирают от истощения, многие погибают под колёсами автомобилей. Пытаться помочь им не следует, поскольку редко, но всё же бывает, что инфицируется и человек (люди переносят заболевание легко, в форме простуды). Если же у вас дома живут попугаи, канарейки и прочие пернатые, то держитесь от голубей пока что подальше, дабы не заразить ваших питомцев, для которых инфекция смертельно опасна.



СИМВОЛИКА ОДНОЙ ИКОНЫ

Съездил вчера в Переславль-Залесский полюбоваться церквями, а заодно и на выставку «Светлому образу Твоему поклоняемся» икон богородичного цикла в Культурно-выставочном центре на Ростовской. Выставка превзошла все мои ожидания. Представлена вся житийная иконография Пресвятой Богородицы, а также интересные Одигитрии, Елеусы, Оранты и другие типы изображения Богоматери с Младенцем Христом, из собрания Переславского музея-заповедника.

Очень заинтересовал меня вот такой редкий вариант Одигитрии (путеводительницы) под названием Гора Нерукосечная, происходящий из разобранной большевиками на кирпичи для бани Крестовоздвиженской церкви, расположенной в самом центре Переславля-Залесского (нынче на её месте построено некое подобие утраченного).


Икона Богоматерь "Гора Нерукосечная" (XVI век).

Collapse )

КОРОНАВИРУС — КАКОВ РЕАЛЬНЫЙ ТОЛК ОТ ВАКЦИН?

В связи с пришествием индийского (дельта) штамма конового коронавируса в головах вновь обострились разброд и шатания, особенно в отношении эффективности вакцин. Посему этот пост.

Итак, в планетарном масштабе уже использовано 4.13 миллиарда доз вакцины в 180 странах мира (Bloomberg). По последним данным вводится 41,8 миллионов доз в день. Если же смотреть отдельно по странам, то показатели привитости населения чётко коррелируют с экономическим благополучием, а значит и с доверием населения к своему правительству, минздраву, врачам и вообще с доверием к чему-либо помимо средневекового мифотворчества.

Население США ни на йоту не интеллектуальнее россиян, однако очень быстро и давно привитая прослойка американского населения достигла 60%. То же и в прогрессивной Европе, в Эмиратах и Израиле, в Уругвае. Россияне же продолжают позорно отставать.



Доля привитой (хотя бы одним уколом) прослойки населения некоторых стран.

Collapse )

КОРОНАВИРУС - КАК ДОЛГО РАБОТАЕТ ВАКЦИНА?

Меня постоянно спрашивают, насколько защищает вакцина от COVID-19, когда закончится прививочный иммунитет, может ли заразиться и заразить других привитый и т. п. Вот и Антон Красовский истерит, хотя и болеет благодаря вакцине в очень легкой форме, да и вакцинировался полгода назад. А оясняю.

Итак, различные вакцины дают разную степень защиты, но это, как вы понимаете, среднестатистическая эффективность и для конкретного привитого цифра может отличаться.

Когда говорят, что спутник эффективен в 97,6% (по результатам анализа 3,8 млн вакцинированных россиян), а Синовак в 70% случаев, речь идет о наблюдениях через 2-2,5 месяца после полной вакцинации. По стандартам ВОЗ вакцина считается хорошей, если эффективна более чем 50% случаев.

Известно, что после заболевания с развернутой клинической картиной в легкой и среднетяжелой формах иммунитет у заметной части переболевших утрачивается уже через 6-9 месяцев, после чего они могут заболевать повторно. К счастью, качественные исследования показали, что у большинства повторно переболевших заболевание протекает легче по сравнению с первым разом.

Посему, трудно ожидать чего-то большего от вакцин. Да, у большинства переболевших и привитых РНК-вой (От Пфайзера или Модерны) и векторной на аденовирусе (“Спутник V”, от Астры-Зенеки и Johnson & Johnson) формируется ещё и достаточно эффективный T-клеточный иммунитет на 1 год и более, но по определению он срабатывает не так быстро, как уже циркулирующие антитела в высоких титрах, а потому гарантирует лишь то, что инфицированный переболеет в гораздо более лёгкой форме, нежели бы он был не привит.



Collapse )

МИР, ТРУД, МАЙ в ГРЕЧЕСКОМ ЗАЛЕ

Последний пост о моём вчерашнем Первомае в стиле Фэйсбука. Покинув выставку "Даешь Кузбасс!" в Новой Третьяковке, впечатление от сурового прошлого решили залакировать современной изящной кухней. Выбрали «Пифагор» — раппопортовский ресторан новомодной греческой кухни. Нажрюкался обильно, зато со здоровым диетическим подходом 😋🤓


Фото © Сайт ресторана «Пифагор»

Collapse )

МИР, ТРУД, МАЙ в ТРЕТЬЯКОВКЕ — ВДОГОНКУ

Второй этаж Новой Третьяковки неизменно радует своими роскошными кущами из пятиметровых шеффлер лучелистных, раскидистых фикусов лировидных и финиковых пальм. Сегодня натолкнулся и на эту прелесть: знакомьтесь, гименокаллис прекрасный (Hymenocallis speciosa) из семейства амариллисовых — самаЯ нежность с Антильских островов. Родовое название с греческого означает «красивая плева» — так уж приглянулось описавшему это растение Ричарду Энтони Солсбери нежное плёнчатое «жабо», перехватывающее повисающие ремневидные лепестки у самого основания чашечки. Аромат — обалденный, столь же изысканный как и у родственного ему эухариса амазонского — другого нередкого латиноамериканского экзота в советских домах и учреждениях из моего детства.



Collapse )