![[info]](http://l-stat.livejournal.com/img/userinfo.gif){kind=small}
Добиваю тему ЗППП. Прежде чем прочесть эту часть, просмотрите вступление к 1-ой!
В предыдущих 2-ух постах я осветил так называемые венерические ЗППП и простатиты с уретритами.
Некоторые из вас задали вопрос, почему именно с этих тем я начал серию постов о заболеваниях путешественников? Все вопрошающие были женщинами..;) Дорогие девушки, спешу пояснить:
1) Не все, но многие парни остаются сексуально-активными и за порогом родного дома. Вдали от дома включается так называемый отпускной синдром, когда либидо резко повышается. Об этом факте принято стыдливо умалчивать, но игнором болезнь не победить, а проблема ЗППП в развивающихся странах стоит очень остро.
2) Среди ЗППП в развивающихся странах немало всякой экзотики, которая может вогнать в ужас любого горе-путешественника.
3) ЗППП, остро развившиеся во время путешествия (вахты, отпуска и т.п.), вызывают панику, рушат планы, ломают маршрут. В большинстве же случаев для паники нет причин!
4) О ЗППП, как об экзотических, так и о наших родных гонореях и лобковых вшах, в народе бытует немало мифов, которые а) зачастую способствуют поддержанию инфекции в популяции, б) дискриминируют заболевших, в) работают на руку нечистоплотным целителям.
Итак, остались вирусные ЗППП и инфекции, вызываемые членистоногими (чесотка и лобковая вошь).
Узелок завяжется, узелок развяжется,
А любовь она и есть - только то, что кажется!
(глубокомысленная песенка Алены Апиной)
Прим.: узелок - характерное для чесотки и ряда других кожных заболеваний высыпание :)))
Вирусные ЗППП – это уже серьезно!!! Если бактерий мы можем вывести или хотя бы контролировать антибиотиками, то на вирусов эти средства не действуют. Ведь вирусы не живые (антибиотик = анти - против + био - живой). Кроме того, вирусы размножаются путем встраивания в генетический материал клеток хозяина, с которых сама клетка начинает клонировать новые вирусы, пока не переполнится ими и не разорвется. Встроившись в наш организм, вирус как правило остается в нем пожизненно.
Эволюция любых вирусов проходит сравнительно быстро и протекает всегда по одному сценарию – вместе с хозяином гибнут самые злостные (вирулентные) вирусы, и в итоге остаются менее вирулентные штаммы, которые конечном счете становятся относительно безобидными симбионтами.
Когда-то вирус простого герпеса приводил к страшным эпидемиям, а теперь он живет в нервных ганглиях практически каждого человека и лишь изредка активируется, проступая в виде болезненных пузырьков, когда падает иммунитет. То же произойдет и с вирусом ВИЧ в ближайшем будущем (те обезьянки, от которых человек подцепил его родоначальника в прошлом веке, давно уже не болеют, хотя и являются носителями). Эта мысль весьма жизнеутверждающа, но вернусь к нашим баранам, ведь кто-то уже подхватил заразу, не дождавшись, когда пройдут сотни лет эволюции…
Начну с вируса простого герпеса. Если у вас члене (чаще на головке или крайней плоти) появился зуд, а потом вскорости высыпали пузырьки, которые также скоро лопнули и на их месте образовались красные зудящие корочки, скорее всего вы заполучили герпес. У женщин вирус селится на слизистой половых губ, во влагалище и на шейке. Выделяют 2 типа – HSV-1 и HSV-2 (Herpes simplex virus). Еще недавно HSV-1 поражал преимущественно носогубный треугольник и кайму губ, тогда как HSV-2 обладал большей тропностью к слизистым гениталий. Теперь же и HSV-1 нередко передается половым путем, хотя 2-ой тип и сегодня чаще ведет к повторным высыпаниям до нескольких раз за год.
- Что делать? В первый раз, когда высыпания особенно злостны, поможет крем с Ацикловиром, при последующих высыпаниях делать ничего не надо. Однако надо избегать секса, дабы не заразить партнера! Помните, вы заразны на все время высыпаний! Если у вас непорядок с иммунитетом и высыпания слишком докучают, придется принимать фамцикловир, но это уже обсуждайте с вашим доктором.
Папиломовирус человека вызывает самое распространенное в мире ЗППП – генитальные бородавки или остроконечные кондиломы. Если у вас на причинном месте стало расти что-то напоминающее цветную капусту – это точно он! Самое поганое, если кондилома проросла в уретре. Растет бородавка чаще медленно, никакого особенного дискомфорта (кроме косметического) не причиняя, и потому многими игнорируется.
- Что делать? Разработано немало способов лечения. Чаще видимые бородавки коагулируют, в Штатах модно мазать их Имиквимодом, но я скажу, что самое эффективное – это обкалывание бородавок Интерфероном-Альфа (чик и готово). Если вы живете в РФ, сойдет и наш Роферон (он дешевле).
Конагиозный моллюск вызывает на коже гладкие восковидные узелки телесного цвета до 2-10 мм в диаметре, с небольшим пупковидным вдавлением в центре. Внутри такой узелок заполнен творожистой массой. Может не проходить от 2 недель до 4 лет. Особых проблем он не доставляет.
- Что делать? Опять же никакой паники! Как доберетесь до дерматолога, он либр заморозит узелки жидким азотом, либо просто выдавит пинцетом – и все дела.
Ну а теперь о грустном.
Одним из самых заразительных вирусов является гепатит В. В острый период вирус содержится даже в слюне, слезе и поте! Для заражения нужна доза в 100 раз меньшая, чем для ВИЧ!
Если вы не идиот, то уже сделали прививку против гепатита В!!! Она совершенно безвредна и очень эффективна. Делать ее надо 3-ехкратно по схеме – 1-ая, через месяц (допустим перерыв до 2ух мес) и через полгода-год.
Вирус гепатита В может хронизироваться, и тогда он будет медленно, но верно губить вашу печень, что рано или поздно закончится циррозом или раком печени. Поэтому, если все-таки вы оказались идиотом и не привились, либо заразились раньше, когда прививок еще не было, вам надо обратиться к гепатологу и решить вопрос с лечением. При этом упаси вас бог попасть к совковым шарлатанам, коих полно в каждой больнице! Если вам предложили попить карсильчик или поколоть эссенциале или еще какой «гепатопротектор» - вы нарвались на шарлатана от медицины! Гепатит В лечат только специальными противовирусными средствами (типа ламивудина и интерферона-альфа).
О гепатите С (еще более зловредной инфекции) здесь не пишу, ибо, несмотря на расхожие байки, он половым путем передается исключительно редко.
Ну и на последок надо бы написать о ВИЧ. На тему этой инфекции написано очень много, правды и лжи. Любой путешественник должен знать следующее:
1) ВИЧ не передается с комарами, с мочой, потом и слюной больных. Он передается только половым путем и через кровь.
2) ВИЧ передается при оральном сексе! Минеты только с презервативами!!!
3) В Африке помимо ВИЧ-1 есть еще и ВИЧ-2, причем менее вирулентный, но тест системы на него есть не везде. Поэтому, после посещения Африки секуально-активные путешественники должны сделать тест на оба типа ВИЧ.
4) Тест имеет смысл делать только спустя 3 мес после незащищенного контакта. До этого идет период окна, когда вирус еще недостаточно накопился, чтобы тест-система сработала. В этот период человек будет еще ВИЧ-отрицательным, но уже заразным! 5) Начало заболевания часто проходит незаметно, под маской гриппо-подобных симптомов. Может быть кратковременная ссыпь или увеличение лимфоузлов, однако никаких специфических симптомов нет.
6) ВИЧ протекает бессимптомно от 1 до 20 лет, в среднем 5 лет!!! Инфицированные люди, особенно в развивающихся странах, при этом заражают других, ничего не подозревая! Только спустя несколько лет иммунитет заваливается и развивается СПИД.
7) В наше время болезнь неплохо лечится, хотя и остается неизлечимой (таковой она останется и впредь, как и большинство вирусных инфекций). Современные препараты при правильном приеме позволяют полноценно жить столько, сколько было изначально написано на роду. Появляются все новые эффективные препараты, так что, если вы все-таки подцепили инфекцию, не паникуйте! Жизнь не кончается! Если вы гражданин РФ, обратитесь в ваш центр СПИДа (есть в каждом крупном городе) и вам выдадут бесплатные препараты, как только лимфоциты T-хелперы (=CD4) упадут ниже 200 на микролитр.
8) Уважайте больных ВИЧ! Не бойтесь жать им руку, пользоваться одним толчком и пить из одного стакана! И не читайте глупых прокламаций в Московском метро о неэффективности презервативов и с призывами к целибату! Эта чушь порождена новоявленной православной церковью и совершенно не применима в реальной жизни!
Ну и пару слов о чесотке и лобковой вше.
Чесотку чаще всего подхватывают при пользовании общей постелью, а потому можно смело считать ее ЗППП. Если вы чистоплотны, чесотка может протекать у вас без выраженных симптомов, принимая много личин. Общий признак чесотки – зуд, усиливающийся после душа (ванной). Классические места первичной локализации – нежная кожа межпальцевых промежутков, пениса, локтевых впадин, подмышек, ягодиц и др. Не живет зудень только на коже головы и на ладошках.
- Лечим: Перметрином (Спрегалем) в виде спрея. Самое главное здесь покрыть спреем всю кожу, кроме головы, не забывая по ногтями, которые предварительно надо коротко остричь! Советую не смывать часов 18-20. Процедуру для надежности можно повторить через неделю.
Также эффективна таблетка Ивермектина (200 мг на кг однократно и повтор ч/з 2 нед), но это не во всех странах пока доступно.
И не забудьте простирать порошком все постельное белье. Без человека клещ способен прожить до недели! Что не стирается, надо прогладить или обработать специальным спреем.
Зуд продлится еще до 2 недель, т.к. зудят фекалии, которые самка клеща отложила под кожей. Зуд можно облегчить кларитином.
Лобковая вошь. Если засвербело на лобке и в промежности, появились крохотные красные укусики, а у основания волоса вы заметили приклеенное крохотное белое яйцо – у вас лобковая вошь. Взрослая вошь похожа на крошечного крабика и потому ее зовут в англ. сrabs, а на Руси площицей.
- Лечим: все побрить и купить спец-средство, которое надо нанести от шеи и ниже по всему телу и не смывать сутки. Большинство рекомендуемых в настоящее время педикулицидных препаратов (лосьоны, шампуни, мыла, концентраты эмульсий, крема, аэрозоли) разработаны на основе пиретроидов. Есть и конкретные отравы на основе малатиона. Процедуру для уверенности можно повторить ч/з 1 нед.
Резюме:
1) Вирусы не лечатся антибиотиками!
2) Большинство вирусов селятся в организм пожизненно.
3) Никакой паники! В наше время хорошие доктора все лечат, но не дай вам бог попасть к безграмотным шарлатанам!
4) ПРЕЗЕРВАТИВ, ПРЕЗЕРВАТИВ и еще раз ПРЕЗЕРВАТИВ!!!
calm