Пятнистая лихорадка! Ой!
Я и не знала, что у нас такие гадости водятся.

многие доктора тоже не знают! ;)

Спасибо - очень полезно. Я думал, что клещи грозят только энцефалитом и болезнью Лайма.
А это правда, что вероятность подхватить болезнь Лайма невелика, между укусом и удалением клеща прошло мене 24 часов?

Поэтому-то и надо сразу удалять!!! Но 24 ч - это уже много!!! Насколько я помню, где-то с 6 часа присасывания заражение уже вовсю идет...

Доктор, спасибо.
За неимением Скалистых гор, но проживая в 30 метрах от Калужского бора, понимаю, что советы Ваши как нельзя кстати.
Правда, если честно, я так до конца и не понял, насколько серьёзна угроза конкретно в наших широтах. Ну, помимо: "фу, бяка!".


Edited at 2008-05-26 08:33 pm (UTC)

У вас вероятность заражения
- энцефалитом - ОООчень мала
- Лаймом - велика
- риккетсиозами - маловероятна

Советуют прижигать впившегося клеща сигаретой или угольком из костра. Дескать проще удаляется.

Я вот вам посоветую тут всякую ерунду! :) Никаких прижиганий!!! Это повышает риск заражения! Главное не от клеща избавиться (это фигня), а не заразиться от него!!!

1. Что переносят Dermacentor в Сибири? (Кстати, в этом году какая-то жуткая вспышка их обилия в Омске). Вроде как туляремию, еще что? Кстати, сколько их не вижу, всего один раз наблюдал как они укусили человека.

2. Что известно о Кемеровской клещевой лихорадке? Вроде эндемичная болезнь Кузнецкого нагорья (куда и мы относимся), температура несколько дней и все. Я на первом курсе переболел таким, потом нашел ее в старом мамином курсе инфекционных заболеваний (куда-то делся, гад). А сейчас про нее совершенно ничего не слышно и даже гугль выдал только пару невнятных упоминаний "вируса Кемерово".

3. Какие вообще есть в Сибири менее известные заболевания, переносимые клещами (и какими)?

Спасибо за толковые вопросы! :)

1)Дермаценторы присасываются довольно часто!
Переносят б-нь Лайма и риккетсиоз (сыпной тиф). Энцефалит НЕ переносят.
Туляремию они передают животным. С людьми известны очень редкие (единичные) случаи, поэтому прививку от туляремии не рекомендую, если только клещи беспокоят. Но вот в России бывают очаги туляремии, которая передается иными путями (всевозможными), и вот там прививаться надо.
2) Это была вспышка вирусной инфекции. Точного возбудителя так и не выявили, как оно часто и бывает. Вообще такие вещи часты. Не каждая локальная вспышка, слава Богу, переходит в эпидемию :)
3) Эрлихиозы и анаплазмозы еще. Тоже дохнут от доксициклина.

Еще из личного опыта. Если комаров мало (их укусы не отвлекают), а клещей много (все равно залезут) - такое бывает, впрочем, нечасто - то оптимумом является минимум максимально свободной одежды. Тогда каждый клещ легко чувствуется ползением, легко видится и удаляется.

И да и нет! Головной убор - обязательно! На волосистой части головы можно и не заметить.
Далее - кусают и крошечные нимфы клещей, которых легко не заметить на теле. Они тоже заразны!
Опять же спина! Так что лишний барьер в виде одежды (пусть и легкой) не помешает.

Внесу свои 5 копеек.
Если прививку не сделали, а в лес наполненный энцефалитными клещами все-таки тянет, возьмите с собой йодантипирин - лекарство при укусе клеща.
Баночка (50табл) на одного укушенного. http://www.jodantipyrin.ru/
В прошлом году нацеплял на себя семь штук, пил таблетки, живой.

И вам тоже повторюсь, что йодантипирит - полная профанация и от энцефалита не спасает. В следующий раз может не пронести! Только прививка эффективна!

а что с маслом не так? Помню, в детстве в меня впился клещ. родители полили его маслом, он вылез сам. Никто пинцетом его не расшатывал..

Пинцетом надо не расшатывать, а вытаскивать. С маслом не так лишь одно - потеря времени. Того времени, пока клещ все еще сидит в ранке, намазанный маслом, может быть достаточно для заражения.

Клещей развелось такое количество, что и в городе можно подцепить клеща и заразиться. Нужно быть начеку постоянно и не забывать про средства защиты. Если мы собираемся на дачу, то заранее пьем по инструкции таблетки йодантипирина всей семьей. Даже своей собаке давали однажды курс таблеток, когда впился клещ, чтобы она не заболела.

Уже писал про йодантипирин, что он не эффективен против вируса энцефалита. Не доверяйте подобным отечественным ноу-хау, когда идет речь о вирусах! Просто сделайте вакцину и спите спокойно!

А на счет города, тут вы правы! Клещей заносят и собаки с кошками, и с одеждой и пр.

Я врач и профессионально этим вопросом занимаюсь. Ни в одном протоколе профилакитики и лечения клещевого энцефалита никаких йодантипиринов и в помине нет.

Никакой другой специфической (т.е. медикаментозной) профилактики против вирусов, кроме вакцин, не существует. Это надо бы всем запомнить.

Все остальное - бессовестная реклама производителей! Вот и от гриппа и ОРВИ тоже много чего рекламирует по сезону и что, меньше болеть стали?

Ой, чувствую, придется мне антирекламу делать! :(

А про ДОКСИЦИКЛИН можно чуть поподробнее? Какова цель его приема, в чем состоит эффект, можно ли его купить без рецепта, имеет ли смысл питаться им в профилактических целях и т.п. Спасибо.

Доксициклин - это серьезный антибиотик. У нас продают без рецепта (что неправильно, конечно).
Эффект в том, что он убивает бактерий или резко подавляет их развитие и размножения, давая фору иммунитету (как и все антибиотики)

"Питаться" им нельзя! Он и свою флору подавляет, да и устойчивая патогенная разплодиться, если злоупотреблять.

Поэтому применять можно только при заболевании или для однократной химиопрофилактики после укуса клеща (или для профилактики малярии, например, в эпидзонах).

Подскажите, плиз, вчера дочку в Ярославской области (говорят, она в списке "неблагонадежных") укусил клещ. Сегодня в Москве в Филатовской сделали укол гаммаглобулина. И сказали в течение 2-х месяцев следить за температурой, если что, сразу врачу говорить об укусе.
Но мы через 10 дней едем в Турцию, не знаю, вылечат ли нас там, если что. Спросила, может, нам самим взять какие лекарства с собой - ничего не ответили.
А где можно сдавать анализы - в обычной поликлинике или специализированных центрах?

Если, сделали гамма-глобулин, можете спать спокойно. Вероятность развития заболевания крайне мала, особенно с учетом вашего региона.

От вируса кл. энцефалита никаких лекарств не существует, поэтому вам ничего и не порекомендовали. Когда заболевание развивается, остается только молиться Богу и поддерживать организм, воздействуя на побочные симптомы инфекции (лихорадка - снижаем температуру, интоксикация - капаем и т.п)

На что вы хотите сдать анализы?

Вопрос: а вас какой клещ укусил? Врачи установили вид?

Алексей, скажите, правда ли, что на юге ДВ России существуют очень вирулентные штаммы клещевого энцефалита, против которых вакцинация малоэффективна? А то хотелось бы проверить информацию отсюда http://molbiol.ru/forums/index.php?showtopic=220006&st=0

Спасибо! Я им там прокомментировал.

Нет, это не правда. Вакцина исключительно эффективна для любых штаммом, ибо все штаммы этого вируса содержат устойчивые белки в капсиде, на которые вакцинальные антитела и вырабатываются.

здравствуйте!
огромное спасибо за очень важную информацию!
а теперь вопросики:
1. в городоской сэс утверждают, что в ПОдмосковье энцефалита нет. Имеется в виду, что нет зарегистрированных случаев, или, действительно, можно жить спокойно? (в частности, интересует Раменский район)
2. доксициклин. У меня двое детей - 1 год и 4 года. Им можно давать этот препарат, если присосется клещ? В какой дозировке?
спасибо.

1) Нет - значит не зарегистрирован ни один случай. Для того, чтобы энцефалит появился в подмосковье, необходим резервуар вируса. Тут многие забывают, что КЭ - природноочаговое заболевание, а клещ лишь переносит вирус с одного млекопитающего на другого (ну, иногда в эту цепь попадает и человек). Наши звери пока не заражены в такой степени, да и самих этих зверей почти не осталось...
2) Однократно ребенку можно давать доксициклин. Но здесь надо рассчитывать на массу тела.
Одногодке я не стану рекомендовать, пускай здесь ответит педиатр. Я бы не давал антибиотиков для профилактики в этом возрасте вообще, а просто сделал бы тест на Лайма.
А в 4 года достаточно 100 мг.

Надо ли делать какие-то прививки в случае коротких выходов в лес в Северо-Западном регионе России (Карелия, Ленобласть) ?

В Карелии уже зарегистрировано порядком случаев клещ энцефалита, так что привейтесь обязательно! Ленобласть, особенно на востоке, также порядком эпидемична.

спасибо за информацию - очень доходчиво :)
такой вопрос: мы кошку на летний сезон отправляем к родственникам на дачу (карельский перешеек) и с нее каждый вечер почти снимают клещей.. так вот животным делают какие-то прививки, чтобы она потом в дом нам осенью заразу не принесла?

Делают. Но не от клещевых инфекций, конечно. Сами млекопитающие не заразны друг для друга. Так что если ваша кошка заболеет энцефалитом, она просто издохнет или останется "инвалидом", но может и не заболеть вовсе. Вас она при этом ни в коем случае не заразит!

Про клещей и мазание их всякой дрянью. Один раз вытаскивал клеща после того, как его заморил: взял небольшой флакон, в него несколько капель хлороформа (занимаюсь насекомыми, вот и был у меня с собой) и накрыл место с клещем. Минута и клещ, в общем, почти труп. Вышел легко и непринужденно :-) Ацетон, спирт, бензин - из тойже серии. Потраченная на замаривание минута-другая, думаю, обернется более быстрым извлечением зверюги :-)

Он и так не сопротивляется извлечению! :) Вы что думаете, он там вгрызвется, когда вы его вытягиваете? :)))

кстати, вы знаете, что все живые существа в агонии могут отрыгивать содержимое желудочно-кишечного тракта? А у клеща как раз все инфекии сидят в кишечнике. Не наводит на мысли? Впрочем, я в данном примере больше спекулирую на теоретических выкладках, ибо никаких научных исследований здесь не проводилось, а потому и говорят: не совершайте никаких лишних действий!

Спасибо большое за инфу, но возникает вопрос:
ребенку 1,5 года, если на даче (Подмосковье) укусит клещ, то вытащить, а дальше что делать? куда конкретно ехать или не ехать?? доксициклин ему рано, так?

Если в Подмосковье, то боимся только Лайма. Наблюдаем за местом присасывания клеща если там появится эритема, сразу бежим к врачу. Врач вам назначит азитромицин: доза - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день.
Если ничего не вылезит в месте укуса, все равно идем через пару недель к врачу сделать анализ для успокоения.

Ну и может пригодится кому:

Самец клеща



и самка


В боевой позе:)

Замечательные снимки! Можно я их в свою брошюру по клещевым инфекциям вставлю (с указанием авторства, конечно)? Скоро в печать пойдет.

ибо они уже вышли в Швейцарии где-то. В ЖЖ на здоровье:)

Чертовски жаль! Очень качественные снимки!!! У меня такие никогда не выходили :(

то снимем еще. Будет еще лучше;)

Ловим-то во всех странах, только вот живыми не возим, а профессионально фотографировать как вы я не умею :(

и даже вредно, скорее:)
Этих я в неволе уж снимал: привезли из Сибири в пробирке.
В природе забоялся бы. Пока одного снимешь - трое снимут тебя:))
Так что, если будет оказия, привозите.

вы в Москве базируетесь?

Да, а Вы?

Ну и я да, так что, как наловлю, привезу, если на таможне не просекут (а то сразу обвинят в биологическом терроризме :()!

Молодец, доктор.

Френдю

И вам молодцами быть! :)